□紀(jì)小龍

要防癌，就要做有針對性的體檢

很多人都有這樣一種感覺，這幾年死于癌癥的人是越來越多了。那么，是不是真的現(xiàn)在的人更容易得癌癥、死于癌癥的更多呢？

實際上，癌癥的發(fā)病率在近五六十年里一直比較穩(wěn)定，美國2002年的癌癥死亡人數(shù)與1950年的癌癥死亡人數(shù)也差不多。我們之所以感覺患癌癥的人越來越多、因癌癥死亡的人也多，其中一個原因是因為現(xiàn)在的通信技術(shù)發(fā)達(dá)了，比如以前村里有人得了癌癥或死于癌癥，只有患者的鄰居和與其關(guān)系比較近的親友知道。

那么，癌癥與地域的關(guān)系大嗎？不同國家的人?；嫉陌┓N是不同的?，F(xiàn)在中國排在前10的癌癥有食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、淋巴瘤，胰腺癌、卵巢癌、子宮癌患者也很多。就性別來說，肺癌、肝癌、胃癌等幾種常見癌癥，男性患者比女性患者明顯要多，食管癌也是男性患者多一些。

那么，常見癌癥是如何發(fā)生的呢？

先說女性最容易患的乳腺癌，它與乳腺不典型增生有關(guān)。女性每次月經(jīng)前，乳腺增生活躍，月經(jīng)之后又慢慢緩解，到下次月經(jīng)前，增生再次開始活躍。如果沒有懷孕、沒有哺乳，每個月乳腺都會重復(fù)這樣的周期性變化。而如果已經(jīng)發(fā)生了不典型增生，再持續(xù)發(fā)展就會導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生風(fēng)險增加。沒生過孩子沒哺乳過的女性要比生過孩子哺乳過的更容易得乳腺癌。

如果不想生小孩也不想哺乳，那就更需要觀察一下，乳腺是否一直很有規(guī)律地隨月經(jīng)的變化而變化。如果它很聽話，沒有瘋狂地增生，就不需要擔(dān)心；如果乳房出現(xiàn)結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)無法消失，就需要定期做B超，看結(jié)節(jié)是否有進(jìn)一步發(fā)展。如果B超顯示結(jié)節(jié)沒有持續(xù)增長就不用擔(dān)心；如果結(jié)節(jié)這個月長1厘米，下個月又長1厘米，就要趕快把它切下來。

胃癌的發(fā)生與食物有很大關(guān)系。胃癌也不是一下子就長出來的，其異常增生大概需要3～5年的時間發(fā)展成癌。

以我家為例，我的父親和爺爺都因胃癌去世，我在自己40歲的時候接受了一次胃鏡檢查，從胃中取出一小塊組織觀察，發(fā)現(xiàn)里面的細(xì)胞和癌細(xì)胞相距甚遠(yuǎn)，于是我知道未來10年我都不用擔(dān)心自己會患胃癌。在50歲時，我又做了一次胃鏡，發(fā)現(xiàn)我胃里的細(xì)胞雖然和10年前的相比發(fā)生了一些變化，但仍沒到異常增生的程度，我就放心了，至少我5年內(nèi)不會得胃癌。之后，在將近60歲時，我再次做了胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃里的細(xì)胞沒有異常增生，癌癥仍然離我很遠(yuǎn)。我準(zhǔn)備在65歲時再做一次胃鏡，如果這次還沒有問題，未來5年我又可以踏實了。如果你像我這樣定期做胃鏡，那你也不用為胃癌擔(dān)心了。

我們需要了解一些癌癥的知識來預(yù)防癌癥，要知道自己容易得哪種癌，這種癌有什么早期癥狀，應(yīng)該在什么時間做哪些檢查。不同的癌癥，我們需要采取不同的防范措施。

因人治癌，因癌治癌

現(xiàn)在大家已逐漸接受“癌癥是慢性病”這一理念。每個人的身體都有可能在某個時期出現(xiàn)叛逆的細(xì)胞，這個細(xì)胞要么不聽話，要么不按常規(guī)行事，但正常情況下身體的免疫系統(tǒng)都能把它控制住。癌癥的危險在于，它的發(fā)病部位大多很隱蔽，一開始癥狀并不明顯，我們很容易把它當(dāng)成常見的小病，自認(rèn)為可以和它相安無事。就好比有人得了慢性胃炎，一吃東西胃就不舒服，為了讓胃舒服些，少受點兒罪，人就會選擇吃軟的、好消化的食物，癥狀也真的會因此變輕，但如果是癌，它很可能還在慢慢發(fā)展，并沒有就此消失。

從普通的疾病發(fā)展成癌往往需要5年、10年甚至更長的時間。癌癥有數(shù)百種，每種癌癥都有自己的規(guī)律和特點，對不同的患者、不同的癌癥要采取不同的措施，也就是因人治癌、因癌治癌。

目前，治療癌癥最常用的方法還是手術(shù)、放療和化療。如果癌癥發(fā)現(xiàn)得比較早，沒有擴(kuò)散，那么把患病的部位切掉就好了。放射療法是用肉眼看不到的射線穿過人體將癌細(xì)胞殺死。不同的癌癥選用的治療方式不同，比如治療腎癌我們通常用手術(shù)療法，多數(shù)患者在手術(shù)后都能痊愈；治療鼻咽癌，我們就常用放射療法。如果癌癥已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，我們則通常會使用化學(xué)療法，即大家常說的化療。雖然化療只能殺死部分癌細(xì)胞，且對人體有一定的傷害，但很多時候，它是最佳的治療方法。

我有一個女患者得了子宮絨毛膜上皮癌，我就建議她做化療，因為這種癌癥化療的治愈率非常大。我的一個朋友30多歲時發(fā)現(xiàn)胃癌已到晚期，很多人都認(rèn)為她不行了，但她堅持規(guī)范化療，到現(xiàn)在10年過去了，仍然生活得很好。所以，治療癌癥一定要因癌而異、因人而異，不能絕對地說治療哪些癌就要用哪種方法，哪些癌就一定不能用。

治療癌癥，要有打持久戰(zhàn)的意識

實際工作中，為患者制訂治療方案還要復(fù)雜一些。我們要看他的癌長在什么部位、發(fā)展到什么程度、腫瘤大小、是否轉(zhuǎn)移，同時還要考慮患者的身體條件。無論放療還是化療，都既能殺死癌細(xì)胞也能殺死正常的細(xì)胞?；颊咭惨龊眯睦頊?zhǔn)備，有時即使做了放療或化療，癌細(xì)胞仍然會擴(kuò)散。

為什么會這樣？

每個患者的情況都不一樣，有些患者在做放療和化療前體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，所以通常無法將它們趕盡殺絕。有時即使是對同一癌采用同一種治療方法，也會得到截然不同的結(jié)果，因此要具體情況具體對待。

人體內(nèi)細(xì)胞增生最活躍的地方是骨髓。骨髓負(fù)責(zé)制造血液細(xì)胞，包括白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板?；熢跉⑺腊┘?xì)胞時，也難免會傷及骨髓里的正常細(xì)胞，比如白細(xì)胞。而正常細(xì)胞被殺死了，新的細(xì)胞又一時制造不出來，這就是很多化療患者出現(xiàn)血象異?；虬准?xì)胞降低的原因。但是，骨髓并不會因此就停止制造血細(xì)胞?；熃Y(jié)束后，化療藥物還會在患者身體里待一到兩周時間，等它們被排干凈、分解掉，患者的血象或白細(xì)胞數(shù)量就會慢慢恢復(fù)正常。

癌細(xì)胞的生長有一定規(guī)律，化療患者一定要堅持。有人懷疑化療效果，認(rèn)為它只是在延長病人的生命，并不能將癌癥徹底消滅。實際上，確有部分癌癥患者能通過化療徹底根治癌癥，但比例不算高，所以更不能半途而廢。通過化療，我們能讓癌細(xì)胞的生長速度變得越來越慢，這樣治愈的希望才會越來越大。

治療癌癥就像和時間賽跑。只有充分了解所患癌癥，了解這些癌癥的生長規(guī)律，才能知道到底什么藥物能對它們造成最大的殺傷效果。此外，患者還要有堅強(qiáng)的意志力，藥物進(jìn)入身體后會給人造成難以言說的痛苦，讓全身都處在無法安寧的狀態(tài)，但必須堅持下來。

我們常說和病魔作斗爭，精神因素和癌癥也有一定的關(guān)系。從表面上看，癌癥是實實在在的，它長在哪里，要怎么長，怎么可能和人的精神活動有關(guān)呢？其實，人們發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)好時大腦工作得就順利，能夠有效地修正身體的一些小毛?。痪駹顟B(tài)差時，作為人體總司令部的大腦也亂了套，身體的其他部位自然容易發(fā)生問題。這就和公司領(lǐng)導(dǎo)層出亂子會讓整個公司都混亂起來是一個道理。以此類推，身體也一樣，精神狀態(tài)糟糕，治療效果就差。所以，即使治療過程很艱難，也要盡可能地保持良好的心態(tài)。

我遇到過一些放棄治療的病人，這些病人覺得化療既貴又痛苦，而且錢花了很可能也治不好，還不如聽天由命，活幾天算幾天。

其實，有的癌癥我們是不主張給病人化療的，比如甲狀腺癌。這種癌多局限在頸部淋巴結(jié)，不太容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還有前列腺癌，這種癌的生長需要男性激素，如果把男性激素撤掉，它自己就枯萎了，因此以前治療前列腺癌通常會把睪丸割掉，病人往往需要在去勢和生命之間作出抉擇。當(dāng)然，現(xiàn)在治療方法多了，這種去勢手術(shù)就少多了。

每種癌癥都有自己的特點，我們要針對不同癌癥的特點采取不同的方案，這才是癌癥治療的出路。

現(xiàn)在經(jīng)常能看到關(guān)于防癌食品的文章，其實不存在“只要吃了就一定不得癌”的食物，我的建議是如果已經(jīng)患有癌癥，就要改變自己的飲食習(xí)慣。你的身體之所以成為癌癥生長的土壤，是因為它具備了癌癥生長的條件，如果你原來總是吃某幾樣食物，那么從現(xiàn)在開始你要將它們從你的菜單上撤下來，換上新的食物，包括固體和液體的食物。

對沒有患癌的人來說，要做的就是給身體里的細(xì)胞一個好的生活環(huán)境。正常細(xì)胞需要各種營養(yǎng)物質(zhì)，比如糖、脂肪、蛋白質(zhì)以及各種微量元素，像鋅、硒、維生素C等，這些物質(zhì)的攝入要均衡，如長期缺少某幾種，細(xì)胞就長不好。如果你問我吃什么可以防癌，我會告訴你吃什么都不防癌，網(wǎng)上說的大蒜防癌、茶葉防癌都沒有任何拿得出手的科學(xué)依據(jù)。在吃上面，你要做的是保證食物種類多樣，營養(yǎng)成分充足、齊全。體內(nèi)環(huán)境有保障，身體里的細(xì)胞就不會受到不公正的對待，出問題的幾率也會大大減少。

有朋友跟我說，日本流行馬鈴薯生汁抗癌說法，據(jù)說把馬鈴薯擦碎做成汁，堅持每天喝一些就可以控制癌細(xì)胞的蔓延。我就告訴他，不但日本有這個說法，韓國、埃及、巴西……世界上任何地方可能都會有這樣的說法，這是典型的八卦、謠言，千萬不能因為聽信它們而耽誤正常的治療。癌癥的治療容不得我們犯一個錯、行錯一步，耽誤了最佳的治療時機(jī)想挽回都難了。