唐亞玲

永州市第三人民醫(yī)院 湖南永州 425000

射頻消融術(shù)在臨床中比較常見，是一種介入治療方法，可使得患者快速恢復(fù)，而且創(chuàng)傷較小，臨床效果較為顯著。但是很多患者因?qū)Υ朔椒ú⒉涣私?，容易出現(xiàn)不良情緒，使得臨床治療受到影響。臨床護理路徑(CNP)是對某疾病建立的一套相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式以及相應(yīng)程序，將循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、指南作為基礎(chǔ)，使得臨床治療順利完成，可減少成本，提高臨床效果[1]。本文選取94 例陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)患者，探討臨床護理路徑的應(yīng)用效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年8月94 例陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)患者，按就診先后分為觀察組（n=47）和對照組（n=47）?；颊呔详嚢l(fā)性室上速臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程＞2個月，就診前采取抗心律失常藥物未達到臨床效果；具備射頻消融術(shù)適應(yīng)癥，無相關(guān)禁忌癥[2]。觀察組男26 例，女21 例；年齡23-71 歲，平均年齡(38.56±1.35)歲；病程8 個月-9年，平均病程(6.25±0.43)年。對照組男25 例，女22 例；年齡23-72 歲，平均年齡(38.48±1.29)歲；病程9 個月-10年，平均病程(6.22±0.41)年。兩組資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，對患者病情進行全面評估，做好術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者床上排便，術(shù)中準(zhǔn)確與醫(yī)生配合，注意監(jiān)測患者體征變化。

觀察組采取臨床護理路徑干預(yù)，包括：①建立CNP 小組，明確射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上速時涉及到的各項措施，且根據(jù)患者具體情況制定符合實際的護理計劃。②入院第1d：及時了解患者基礎(chǔ)資料，實施針對性健康教育，包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員情況、注意事項等，指導(dǎo)患者合理飲食，協(xié)助患者做好術(shù)前檢查，并提前指導(dǎo)患者進行床上排便的訓(xùn)練。②第2d：確定患者已完成術(shù)前訓(xùn)練及各項相關(guān)檢查，實施術(shù)前心理疏導(dǎo)，對患者足背動脈搏動情況進行檢查且予以標(biāo)記。指導(dǎo)患者手術(shù)前晚保持充足睡眠，如必要可合理應(yīng)用催眠藥助眠。③第3d：手術(shù)當(dāng)天，評估患者心理狀態(tài)，對患者進行鼓勵、安慰，避免其過度緊張焦慮，將患者護送至手術(shù)室，且與手術(shù)護士完成交接。④術(shù)后第1d：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，注意患者心理情緒，觀察穿刺部位、足背動脈搏動是否出現(xiàn)異常。對患者術(shù)后用藥進行合理指導(dǎo)，使得患者及家屬明確藥物使用情況及注意事項等。指導(dǎo)患者早期下床活動。⑤術(shù)后2d 至出院：評估患者病情改善程度，指導(dǎo)患者學(xué)會自我護理，使之保持樂觀心態(tài)配合術(shù)后康復(fù)，講解出院注意事項，使得患者了解定期復(fù)診的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時間、住院費用、護理滿意度及并發(fā)癥情況。護理滿意度采用自擬患者護理滿意度調(diào)查問卷進行評估，總分100 分，得分越高顯示患者滿意度越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS20.0系統(tǒng)處理分析，計數(shù)資料采取χ2進行驗證，計量資料采取t 進行驗證，若P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院情況及護理滿意度比較

觀察組住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，護理滿意度評分高于對照組，兩組進行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組患者住院情況及護理滿意度比較（±s）

表1：兩組患者住院情況及護理滿意度比較（±s）

組別 住院時間（d）住院費用（元）護理滿意度（分）觀察組（n=47）3.25±0.31 28423.00±16.50 92.43±0.95對照組（n=47）5.81±0.42 28651.50±20.40 85.54±0.91 t 33.621 59.705 36.115 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.13%，對照組發(fā)生率為12.77%，兩組進行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2：兩組并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討論

射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上速具有明顯臨床效果，但是術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，而且因患者不良情緒，往往導(dǎo)致臨床預(yù)后受到影響，使得患者康復(fù)時間延長，滿意度降低。臨床護理路徑可提前預(yù)估可能出現(xiàn)的問題，使得護理流程更為合理，操作性強，以患者為中心，使得患者得到更為合理的護理服務(wù)，且預(yù)防護理漏項或是重復(fù)操作，確保護理更為科學(xué)、全面[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組與對照組相比較，住院時間明顯縮短，住院費用減少，并發(fā)癥發(fā)生率下降，護理滿意度評分提高。臨床護理路徑可確保護理工作保持更為順暢地完成，使得患者得到更為高效的護理服務(wù)，可提高護理質(zhì)量，縮短住院時間，減少住院費用?；颊卟涣记榫w容易導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生，使得手術(shù)安全、術(shù)后康復(fù)受到不良影響，甚至引發(fā)一系列不良反應(yīng)。通過臨床護理路徑，可使得患者及時了解健康知識，緩解不良情緒，消除過度應(yīng)激反應(yīng)，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[5]。 總之，陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)治療中臨床護理路徑的應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。