范可津 闕勇祥

福建省龍巖市婦幼保健院 福建龍巖 364000

社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，人們越來越重視兒童發(fā)展情況，關(guān)注兒童體格發(fā)育與智力發(fā)育、早期階段的生活環(huán)境，由成人提供給兒童[1]。因此，成人的育兒技能會直接影響兒童的發(fā)育。早期發(fā)展指導(dǎo)對正處于生長發(fā)育快速階段的嬰兒具有重要的意義。本文分析兒童保健中早期實施發(fā)展指導(dǎo)對小兒神經(jīng)行為發(fā)育產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)2018年2月至2019年2月兒童保健門診中經(jīng)體格檢查及神經(jīng)行為發(fā)育評估篩查排除異常后的42 天-6 個月嬰兒200 例。采用隨機數(shù)表法將患者均分為對照組與觀察組，對照組男55 例，女45 例，年齡為42 天至6 個月，平均年齡為（3.8±0.5）個月。觀察組男58 例，女42 例，年齡為42 天至6 個月，平均年齡為（3.7±0.6）個月。分析兩組兒童的基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)的保健措施，每1-3 個月進(jìn)行常規(guī)體格檢查評估。觀察組早期階段實施發(fā)展指導(dǎo)。具體如下：（1）早期營養(yǎng)干預(yù)。依據(jù)小兒生長發(fā)育情況補充維生素D，同時依據(jù)季節(jié)變化多曬太陽，保證室外活動時間，促進(jìn)鈣吸收。在月齡4～12 個月時適量補充鐵劑。在月齡6 個月時可以開始添加輔食。（2）對所參加觀察組嬰兒在每個月進(jìn)行對照組的保健措施基礎(chǔ)上，開展神經(jīng)心理發(fā)育評估，按照5 大能區(qū)發(fā)展，在大運動、精細(xì)運動、適應(yīng)能力、語言以及社會行為能力等各方面進(jìn)行實施指導(dǎo)，提供近一個月個體化意見及針對性訓(xùn)練方案，在此期間，家長堅持個體化的家庭訓(xùn)練。此外，還要為家長介紹些適齡的益智玩具與圖冊，開展親子游戲。每間隔一個月進(jìn)行重新評估，根據(jù)具體情況，擬定下一階段訓(xùn)練方案，必要時醫(yī)護(hù)人員需對兒童神經(jīng)行為發(fā)育展開訓(xùn)練。（3）健康宣教。為提高家長的育兒技能，醫(yī)護(hù)人員需每次體檢時開展健康宣教，以便家長對兒童健康成長發(fā)育里程有一定的認(rèn)識，并掌握發(fā)育中的各類影響因素、喂養(yǎng)特點以及預(yù)防常見疾病等各項措施。定期組織家長進(jìn)行專題講座，強化家長與醫(yī)護(hù)人員之間的互動，豐富家長與家長間經(jīng)驗交流，全面提升家長的育兒認(rèn)識水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究活動產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0 檢驗。計量資料應(yīng)用均數(shù)（±s），并利用t 檢驗組間差異；（%）則表示計數(shù)資料，χ2檢驗表明組間；如P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兒童神經(jīng)行為發(fā)育

對比對照組兒童，觀察組兒童的適應(yīng)性、大動作、精細(xì)動作、語言、社交行為等方面評分均高于對照組，檢驗數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1：兩組兒童神經(jīng)行為發(fā)育（分）

3 討論

兒童心理、生理、智力發(fā)育均會受到先天因素與后天環(huán)境的影響。先天因素并不受到主觀意識的影響。但是后天環(huán)境可通過改善兒童成長環(huán)境改變。0-3 歲是兒童大腦與身體發(fā)育比較重要的階段。在此階段，家長依據(jù)兒童發(fā)育規(guī)律進(jìn)行感官刺激、認(rèn)知訓(xùn)練、社會適應(yīng)力訓(xùn)練，對開發(fā)兒童神經(jīng)與大腦潛能具有重要的意義，同時還有利于提高兒童的智力水平[2]。在兒童成長發(fā)育的重要階段，應(yīng)積極早期開展發(fā)展指導(dǎo)以此促進(jìn)兒童健康成長發(fā)育。從此次研究中發(fā)現(xiàn)，比較兩組小兒神經(jīng)行為發(fā)育情況，觀察組小兒的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，檢驗P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。早期實施發(fā)展指導(dǎo)對兒童具有重要的意義。相對比傳統(tǒng)兒童保健，早期發(fā)展指導(dǎo)可提供多種方式強化家長與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通。利用不同種方式，家庭訓(xùn)練、家長交流、定期體驗可提高家長育兒能力，有效增強家長的依從性，更好的配合醫(yī)護(hù)人員，消除兒童成長發(fā)育中存在的不利因素，有利于兒童健康成長。

綜上所述，在兒童保健中，早期階段實施發(fā)展指導(dǎo)對小兒發(fā)育具有重要的作用，有利于兒童健康成長發(fā)育，有助于兒童神經(jīng)行為發(fā)育，可推廣應(yīng)用。