洪素蜜 肖碧玲

福建省晉江市醫(yī)院 362200

消毒供應(yīng)室是整個(gè)醫(yī)院的一個(gè)非常關(guān)鍵的科室，它的基本作用就是要向全院其他的科室提供清潔無(wú)菌的器材，它是預(yù)防疾病和消毒的一個(gè)重要科室。所以對(duì)消毒供應(yīng)室應(yīng)用細(xì)節(jié)化管理可以有效降低因?yàn)橄静粡氐讓?dǎo)致的傳染病和其他不良事件發(fā)生的概率。但是因?yàn)橛绊懴竟?yīng)室消毒的因素是多方面的，醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員可能要面臨環(huán)境污染病傳播以及噪音以外等危害的影響。與此同時(shí)，很多的醫(yī)護(hù)人員對(duì)這份工作有著心理上的負(fù)擔(dān)，因而可能會(huì)導(dǎo)致在工作的過(guò)程中無(wú)法全神貫注，因而使得工作效率降低，細(xì)節(jié)上出現(xiàn)紕漏，因而降低了護(hù)理管理的質(zhì)量，對(duì)于消毒管理室的整體管理質(zhì)量造成了很大影響。

本次研究就是基于以上的背景，通用使用某醫(yī)院七位消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員作為調(diào)研對(duì)象，分批次分時(shí)間段的研究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)一共選用了我院7 位消毒供應(yīng)室的工作人員作為研究對(duì)象，然后研究的時(shí)間段分別分成兩段，將前一個(gè)研究的時(shí)間段作為常規(guī)組，用于做對(duì)比，將后一個(gè)研究組作為實(shí)驗(yàn)組。7 位工作人員的基本年齡都是在21-53 歲之間，平均的年齡是36 歲左右，其學(xué)歷有兩個(gè)是本科，其他的是專(zhuān)科。本次的研究人員基本上具備本次的研究資質(zhì)和相關(guān)理論素養(yǎng)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，按照相關(guān)的操作規(guī)范對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行角度滅菌處理，而實(shí)驗(yàn)組除了采用常規(guī)組的操作之外，再加上細(xì)節(jié)管理模式?；镜募?xì)節(jié)管理方法就是通過(guò)組建一個(gè)由一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師來(lái)作為小組組長(zhǎng)，然后由其制定相應(yīng)的細(xì)節(jié)管理方法，同時(shí)對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，責(zé)任到人，嚴(yán)格的執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理辦法。與此同時(shí)，要求定期的安排消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)消毒管理室的基本作業(yè)規(guī)范和醫(yī)療事故的處理方法、同時(shí)也可以采用老醫(yī)務(wù)工作者帶領(lǐng)新人的方法，讓每一個(gè)新來(lái)的工作人員都有老師帶領(lǐng)指導(dǎo)，還可以對(duì)其心靈上進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)將各自的工作作為考核指標(biāo)。同時(shí)要定期對(duì)制度進(jìn)行精細(xì)化的完善，系統(tǒng)化的管理，同時(shí)要注意將每一個(gè)工作都落到實(shí)處。同時(shí)也應(yīng)該積極的發(fā)現(xiàn)和尋找工作中存在的各種問(wèn)題，然后將問(wèn)題進(jìn)行記錄，接著可以召集相關(guān)的工作人員進(jìn)行開(kāi)會(huì)，最后制定一項(xiàng)完善的規(guī)章制度。

首先規(guī)范整個(gè)作業(yè)流程，比如各個(gè)科室受到手術(shù)之后的醫(yī)療器械之后，應(yīng)該進(jìn)行分類(lèi)歸置，回收之后的器械要嚴(yán)格的按照規(guī)章制度進(jìn)行消毒滅菌處理，然后消毒之后在按照不同的類(lèi)別進(jìn)行包裝，擺放，防治其再次接觸到空氣中的污染菌。若是在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了有的器械包裝不合理不合格，需要及時(shí)的采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于細(xì)化管理，應(yīng)該做到在醫(yī)療器械的發(fā)放過(guò)程中，相關(guān)的工作人員要做到細(xì)化處理，在對(duì)相關(guān)科室物品進(jìn)行交接的時(shí)候，工作人員應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的檢查。要注意防止出現(xiàn)交叉感染，防止回收車(chē)中出現(xiàn)發(fā)放的醫(yī)療器械，也不應(yīng)該在發(fā)放的器械中出現(xiàn)還沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒的回收器械。同時(shí)對(duì)于消毒流程也應(yīng)該有規(guī)劃，比如針對(duì)不同科室的醫(yī)療器械的使用特點(diǎn)不同來(lái)對(duì)其實(shí)施相對(duì)應(yīng)的滅菌和消毒處理。同時(shí)也可以成立相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)管小組，使得整個(gè)質(zhì)量監(jiān)督的力度得到強(qiáng)化。同時(shí)整個(gè)小組的組長(zhǎng)應(yīng)該工作責(zé)任心強(qiáng)，有著很好的安全防范知識(shí)和意識(shí)，能夠定期的開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員的安全培訓(xùn)工作，定期的組織消毒供應(yīng)室人員進(jìn)行相關(guān)制度的學(xué)習(xí)以及應(yīng)急情況下的處置等。同時(shí)也應(yīng)該注意要細(xì)化小組成員管理，對(duì)于管理中的弊端加以改善，從而實(shí)現(xiàn)保障醫(yī)療物品的質(zhì)量和安全。

1.3 分析指標(biāo)

分析的主要指標(biāo)有對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生情況各個(gè)科室對(duì)于消毒供應(yīng)室的基本滿意程度以及護(hù)理質(zhì)量等幾項(xiàng)。對(duì)于護(hù)理之質(zhì)量的基本評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括自主意識(shí)、包裝管理以及風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)和安全發(fā)放和回收意識(shí)等。一般的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)想都是10 分，分?jǐn)?shù)高證明護(hù)理質(zhì)量高。而各個(gè)科室對(duì)于消毒供應(yīng)室的基本滿意度調(diào)查是綜合了所有科室的意見(jiàn)，然后將最后的調(diào)研結(jié)果分成四個(gè)登記，第一等級(jí)是非常滿意，第二個(gè)是比較滿意，第三個(gè)是滿意最后是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，對(duì)于試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，然后得出統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[1]。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

很明顯，從相關(guān)的分析結(jié)果可以看出實(shí)驗(yàn)組的工作人員的整體服務(wù)質(zhì)量以及器械的回收和發(fā)放質(zhì)量和效率都高于采用常規(guī)管理模式的對(duì)照組。

2.2 比較不良事件發(fā)生率

對(duì)照組出現(xiàn)了8 例不良事件器械包裝不合格2 次，不良事件發(fā)生率基本上達(dá)到了百分之二十。而實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率只有2 例，包裝不合格為1 例，最后的不良事件發(fā)生率只有大概不到百分之十，從而可以看出明顯的差異。

2.3 比較各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度

實(shí)驗(yàn)組的非常滿意占了百分之三十，較滿意占了百分之五十，而滿意占了百分之二十，不滿意為零。對(duì)照組非常滿意占了百分之二十，較滿意占了百分之四十，滿意占了百分之二十，不滿意占了百分之二十[2]。

3 討論

消毒供應(yīng)室應(yīng)為其特殊作用，是發(fā)生交叉感染可能性最大的一個(gè)科室，因而對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療工作和保障起著很大的作用。與此同時(shí)，很多的醫(yī)院度更加重視消毒供應(yīng)室的工作，已經(jīng)把消毒供應(yīng)室的建設(shè)當(dāng)做醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容。在整個(gè)工作過(guò)程中，消毒工作從工作性質(zhì)到任務(wù)職責(zé)以及培訓(xùn)和防護(hù)等方面，都應(yīng)該提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和責(zé)任感，從而減少交叉感染的概率。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，各種各樣的醫(yī)療器械都運(yùn)用到了醫(yī)院的治療當(dāng)中，但是如果這些醫(yī)療器械不能得到科學(xué)有效的管理和滅毒工作，就可能會(huì)加大發(fā)生不良事件的概率。因而在消毒管理工作中，只有采用細(xì)節(jié)化管理模式，才可以進(jìn)一步提升消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，進(jìn)而提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平[3]。