龐曉月

東北國(guó)際醫(yī)院內(nèi)分泌科 遼寧沈陽(yáng) 110000

糖尿病是一種代謝性疾病，以患者的血糖異常為主要癥狀，隨著病程進(jìn)展可能引發(fā)其他各種并發(fā)癥，例如糖尿病腎病、糖尿病眼病及糖尿病足等，對(duì)患者的健康及安全造成威脅。目前，暫時(shí)沒(méi)有特效藥能夠徹底治愈糖尿病，患者通常會(huì)通過(guò)口服或注射胰島素來(lái)對(duì)血糖進(jìn)行控制，且需要終身服藥[1]。由于服藥時(shí)間長(zhǎng)，患者的自我護(hù)理意識(shí)缺乏，往往會(huì)影響治療效果，故而需要配合科學(xué)合理的護(hù)理措施，尤其是進(jìn)行有效的健康教育[2]。本文就個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用進(jìn)行探討，選取臨床患者92 例進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2018年5月-2019年5月見(jiàn)收治的糖尿病患者中選取92 例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)雙盲法將患者分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各46 例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)2 型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)障礙的患者；②哺乳期或妊娠期婦女；③存在嚴(yán)重的臟器功能障礙者。對(duì)照組患者中有男性25 例，女性21 例，年齡在43-78 歲之間，平均年齡為(56.43±5.78)歲，病程2-15年，平均病程為(6.89±2.45)年；觀(guān)察做患者中有男性24 例，女性22 例，年齡在44-79 歲，平均年齡為(55.78±5.93)歲，病程3-15年，平均病程為(7.04±2.71)年。對(duì)兩組患者的一般資料(如年齡、性別等)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示P ＞0.05，說(shuō)明組間對(duì)比可行。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)健康教育，觀(guān)察組患者則接受個(gè)體化全程健康教育，內(nèi)容包括：①入院健康教育。根據(jù)患者的文化程度、生活環(huán)境、血糖指標(biāo)等制定有差異化的健康教育方案，講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，可以采用發(fā)放健康教育手冊(cè)、開(kāi)展健康講座等，使患者了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療方式及護(hù)理手段等。②住院健康教育。住院期間需要指導(dǎo)患者健康飲食，注意多食用蔬菜水果，同時(shí)注意蛋白質(zhì)、維生素及鈣質(zhì)等攝入，減少高糖、高脂食物的攝入。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定用藥方案，告知患者胰島素的用量、用藥時(shí)間及注意問(wèn)題等，叮囑患者一定要遵醫(yī)囑服藥，在患者了解藥物使用后，還需要告知患者自我監(jiān)測(cè)血壓的方式。在患者病情穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，在日常生活中指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，樹(shù)立積極的治療觀(guān)。③出院健康教育。告知患者在出院后應(yīng)繼續(xù)服藥控制血糖，并且定期對(duì)自己的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，日常飲食要合理，并且養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，一旦出現(xiàn)血糖的異常，應(yīng)及時(shí)來(lái)院求醫(yī)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血糖水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比；②采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，滿(mǎn)分100 分的問(wèn)卷，得分在90 分及以上為滿(mǎn)意，得分在75 分-89 分之間為尚可，得分低于75 分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證結(jié)果的客觀(guān)性與參考性，需以SPSS21.0 系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中(n，%)表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而(±s)表示計(jì)量資料，行t 值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P ＜0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 觀(guān)察組與對(duì)照組患者的血糖水平對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖及餐后2h 血糖水平，發(fā)現(xiàn)護(hù)理前兩組患者的血糖水平并無(wú)顯著差異(P ＜0.05)，護(hù)理后均較前有所改善，但觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組(P ＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者的血糖水平(±s，mmol/L)

表1：兩組患者的血糖水平(±s，mmol/L)

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h 血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 46 9.05±0.45 6.35±0.38 12.23±0.87 7.34±0.68對(duì)照組 46 9.07±0.47 7.86±0.41 12.24±0.88 9.78±0.83 t 0.208 18.320 0.055 15.423 P 0.835 0.000 0.956 0.000

2.2 觀(guān)察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

表2：兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度(例，%)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意，可見(jiàn)觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.8%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的78.3%(P ＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病在我國(guó)有著較高的發(fā)病率，患者多以中老年人為主，患病后需要長(zhǎng)期服藥，否則病程進(jìn)展引發(fā)的各種并發(fā)癥可以導(dǎo)致患者的死亡結(jié)局。在治療上，患者需要口服或注射胰島素控制病情，同時(shí)也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在飲食上注意嚴(yán)格的禁忌，控制糖分、鹽分及脂肪的攝入，才能夠?qū)Σ∏槠鸬娇刂谱饔肹3]。然而，糖尿病患者在長(zhǎng)期服藥后，病情可能發(fā)生反復(fù)，自身的正常生活也受到嚴(yán)重影響，這使得部分患者對(duì)治療失去信心，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，治療依從度下降，不能遵醫(yī)用藥，造成病情的反復(fù)。多年的臨床研究認(rèn)識(shí)到科學(xué)護(hù)理的重要性，尤其是針對(duì)糖尿病患者，還需要加強(qiáng)健康教育，首先使患者充分認(rèn)識(shí)自身疾病，了解發(fā)病原因及治療原理，并且重視疾病的治療，同時(shí)要通過(guò)健康教育糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，告知患者治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，不能急于求成，更需要積極配合治療，另外，還應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式，在飲食上多加注意，從而促進(jìn)治療效果[4-5]。研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖及餐后2h 血糖水平，發(fā)現(xiàn)護(hù)理前兩組患者的血糖水平并無(wú)顯著差異(P ＜0.05)，護(hù)理后均較前有所改善，但觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組(P ＜0.05)；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意，可見(jiàn)觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.8%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的78.3%(P ＜0.05)。

綜上所述，個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠改善患者的血糖水平，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，和諧護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用前景。