薛秀霞

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;護(hù)理前，護(hù)理后，分娩;體會(huì);

目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，無(wú)論城市還是農(nóng)村都提倡住院分娩產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期住進(jìn)醫(yī)院，環(huán)境發(fā)生了改變，感到人生地不熟，又面臨即將分娩所要承受的痛苦，心理上或多或少存在著恐懼、焦慮等緊張情緒，因此護(hù)理工作顯得尤為重要。我院最近幾年重視對(duì)產(chǎn)婦分娩前后的護(hù)理，效果較好，具體詳情如下：

1.材料與方法

1.1產(chǎn)婦臨床資料隨機(jī)選取2014年5月～2015年12月來(lái)我院就診的300例產(chǎn)婦分為試驗(yàn)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有150例。試驗(yàn)組中，產(chǎn)婦年齡平均為29.2±1.6歲;常規(guī)組中，產(chǎn)婦年齡平均為29.1±1.8歲。兩組產(chǎn)婦基本資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理;試驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理法，還配合如下護(hù)理方法：

1.2.1分娩前的相關(guān)護(hù)理措施（1）心理方面的護(hù)理：開(kāi)辦孕婦學(xué)堂，通過(guò)放映錄像或是宣傳片的形式，讓孕婦掌握一些懷孕期間的保健知識(shí)、正常情況下分娩的基礎(chǔ)常識(shí)等等，讓準(zhǔn)媽媽們意識(shí)到，生寶寶是孕婦必須經(jīng)歷的正常的一個(gè)生理階段，它是女人的一種本能，是人們傳宗接代的必經(jīng)之路。只要孕婦的身體狀況良好、分娩的年齡適當(dāng)、妊娠足月、胎寶寶情況良好，分娩是再正常不過(guò)的事情。家人要做好孕婦的心理開(kāi)導(dǎo)工作，做好懷孕期間的身體保健工作，讓她們順利、愉快地度過(guò)圍生期，給她們鼓足勇氣，勇敢的面對(duì)分娩的艱難，讓她們帶著快樂(lè)的心情，迎接寶寶的到來(lái)。（2）告知孕婦要定期產(chǎn)檢：從知道自己懷孕時(shí)開(kāi)始，孕婦就要定期做好產(chǎn)檢，對(duì)于懷孕過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況，要早發(fā)現(xiàn)、早處置，做好圍生期的保健工作：懷孕四個(gè)月開(kāi)始，適當(dāng)補(bǔ)充VE、礦物質(zhì)鐵;懷孕七個(gè)月以前，每月產(chǎn)檢一次;懷孕八個(gè)月以后，每?jī)蓚€(gè)星期產(chǎn)檢一次;最后一個(gè)月，產(chǎn)檢一周一次，一般情況下，不少于五次，產(chǎn)檢的內(nèi)容一般包括：彩超、血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、心電圖等，醫(yī)生在為孕婦診斷的時(shí)候，要有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，在例行產(chǎn)檢的時(shí)候，和孕婦及時(shí)溝通，讓她們知道孕期的常識(shí)，在心理方面要進(jìn)行正確地引導(dǎo)，和孕婦及其家屬一起營(yíng)造一個(gè)貼心快樂(lè)的待產(chǎn)氛圍。

1.2.2分娩過(guò)程中的護(hù)理措施醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦保持密切溝通，要掌握產(chǎn)婦的心理變化、生理要求、是否了解分娩常識(shí)。針對(duì)不同情況的產(chǎn)婦，要有區(qū)別的進(jìn)行支持、慰藉，讓她們保持良好的心態(tài)，有足夠的信心，迎接寶寶的到來(lái)。在分娩過(guò)程中，隨時(shí)給孕婦講一些生產(chǎn)的技巧：例如：宮縮時(shí)怎樣進(jìn)行深呼吸和子宮按摩;每次宮縮的時(shí)候，指導(dǎo)、幫助她們使用腹壓加快生產(chǎn)的過(guò)程。在宮縮的時(shí)候，孕婦可吃一些容易消化、有營(yíng)養(yǎng)的東西，加大飲水量，護(hù)理人員要及時(shí)告訴產(chǎn)婦生產(chǎn)的進(jìn)展情況。有些孕婦情緒非常不穩(wěn)定，不能積極地配合醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)她們多一點(diǎn)耐心，講一些生產(chǎn)的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)她們，增強(qiáng)她們的信心，讓她們積極配合。如果有必要，可以讓丈夫陪同、安慰，丈夫要穿專業(yè)的衣服，防止產(chǎn)婦、胎兒受到感染。使用鎮(zhèn)痛的方法：根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，在產(chǎn)婦意識(shí)清醒的情況下告知她們，鎮(zhèn)痛的方法有很多種，一開(kāi)始建議她們使用無(wú)藥物鎮(zhèn)痛，如產(chǎn)前指導(dǎo)、常識(shí)學(xué)習(xí)、心理開(kāi)導(dǎo)、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、針灸等;在無(wú)藥物鎮(zhèn)痛效果不理想的時(shí)候，可以使用藥物鎮(zhèn)痛，諸如陰部局部麻醉、在相關(guān)穴位打麻藥等。

1.2.3分娩后的相關(guān)護(hù)理措施產(chǎn)婦休息的環(huán)境，要保持空氣好、溫度恰當(dāng)、適當(dāng)通風(fēng);產(chǎn)婦需要增加飲食營(yíng)養(yǎng)、充分休息恢復(fù)身體，產(chǎn)后第一天，可進(jìn)食流食，如小米粥等，第二天開(kāi)始，可以多吃一些利于乳汁分泌的食物：如豬蹄湯、鯽魚(yú)湯等;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如測(cè)量并記錄體溫、血壓等，觀察宮底高度、傷口愈合情況、出血狀況等。產(chǎn)后兩個(gè)小時(shí)，要讓產(chǎn)婦排尿，不能排干凈的，可使用誘導(dǎo)的方法，陰部、下腹部用溫水洗、熱敷放松肌肉，可以增加排尿的順暢程度。支持產(chǎn)婦早日下床走動(dòng)，多吃一些蔬菜，防治便秘，如有便秘情況，用開(kāi)塞露肛塞、肥皂水灌腸或者服用緩瀉藥物。觀察子宮宮底高度，如有宮縮疼的情況，用止痛藥或用山楂片煎水喝，這樣能讓子宮收縮，降低出血的量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有顯著性差異。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，試驗(yàn)組非常滿意的產(chǎn)婦66例，比較滿意的產(chǎn)婦77例，不滿意的產(chǎn)婦7例;常規(guī)組非常滿意的產(chǎn)婦56例，比較滿意的產(chǎn)婦69例，不滿意的產(chǎn)婦25例，試驗(yàn)組滿意度明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。試驗(yàn)組取得了94.0%的產(chǎn)婦依從率（141/150），常規(guī)組取得了80.0%的產(chǎn)婦依從率（120/150），試驗(yàn)組產(chǎn)婦依從率明顯較高（P<0.05）。

3.討論

最近幾年，我院在對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，充分應(yīng)用了護(hù)理干預(yù)措施，在護(hù)理干預(yù)措施下，不僅重視對(duì)產(chǎn)婦身體病痛的及時(shí)緩解，也能夠通過(guò)分娩之前、分娩過(guò)程中以及分娩之后相應(yīng)的健康教育和心理護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦的心理焦慮和恐懼進(jìn)行及時(shí)的消除，另外，在護(hù)理干預(yù)措施下，護(hù)理工作者還能更好的和產(chǎn)婦做好相應(yīng)溝通，這樣就能更好的了解產(chǎn)婦的實(shí)際從而采取合理的應(yīng)對(duì)護(hù)理措施，如此，也就能夠在第一時(shí)間解決產(chǎn)婦伴隨的身心問(wèn)題，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦更為積極的配合醫(yī)護(hù)工作者的相關(guān)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦身體健康的早日恢復(fù)。在本次研究中，研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組滿意度、依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。可見(jiàn)，將護(hù)理干預(yù)措施在產(chǎn)科產(chǎn)婦中進(jìn)行應(yīng)用，有著較為明顯的效果。

綜上，對(duì)于產(chǎn)婦而言，比鉸于常規(guī)護(hù)理，合理的產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)—步提升產(chǎn)婦的滿意度和依從性，有著較好效果，值得推廣。