李曉楠

(合肥市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，合肥，230011)

2型糖尿病主要發(fā)生在老年人群體之中，會隨著年齡的增長而提高發(fā)生率；多種研究資料顯示：2型糖尿病患者若具備良好的自我管理行為則能夠有效抑制糖尿病的病情發(fā)展，并且可以達到預防并發(fā)癥的治療目的[1]。2型糖尿病患者保證良好的睡眠至關(guān)重要，長期睡眠障礙會加重糖尿病的病情發(fā)展[2]。本文分析老年2型糖尿病患者的自我管理行為與睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2018年9月合肥市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病房收治的老年2型糖尿病患者100例。所有患者中男60例，女40例，年齡61～81歲，平均年齡(71.21±5.65)歲，小學及小學以下的文化程度、初中的文化程度和高中以上文化程度分別：20例、50例、30例，病程2～30年，平均病程(15.55±10.11)年。

1.2 納入標準 1)與1999年WHO糖尿病診斷標準相符合[3]；2)意識清楚，不存在溝通障礙。

1.3 排除標準 1)存在認知功能障礙；2)有智力障礙；3)活動受限。

1.4 觀察指標 調(diào)查100例病房老年2型糖尿病患者的自我管理行為、睡眠質(zhì)量，并對患者的自我管理行為與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系進行研究。分別采用自我管理行為量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進行分析。

2 結(jié)果

老年2型糖尿病患者自我管理行為與睡眠質(zhì)量之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，且患者的自我管理得分為(61.11±13.33)分，且大多患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)量總分在7分之上，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 老年2型糖尿病患者的自我管理行為與睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系數(shù)據(jù)表(分)

3 討論

老年2型糖尿病患者的自我管理行為較差，且大多患者是由于自我管理行為差而致使病情控制不好，在自我管理行為中主要體現(xiàn)在運動管理和足部護理2個方面較差[4]，這是由于患者為老年人其大多患者擔心運動會影響治療效果所以運動管理水平差[5]，足部護理管理差是由于患者不仔細檢查足部情況相對難以發(fā)現(xiàn)足部異常情況[6]。

老年2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量較差，主要體現(xiàn)在：入睡困難、早醒和睡眠淺等幾個方面；患者本就是老年人，其自身睡眠質(zhì)量本就不高，而糖尿病的發(fā)生會進一步加重睡眠障礙病情，出現(xiàn)睡眠障礙的程度和幾率會更高[7]。

對老年2型糖尿病患者進行健康教育的過程中，必須加強其自身的自我管理行為，并針對患者的睡眠質(zhì)量采取有效的護理措施進行不斷改進，能夠改善睡眠質(zhì)量的方式涉及有：音樂療法、認知行為療法和溫水浴等[8]。

病房老年2型糖尿病患者存在自我管理行為差和睡眠質(zhì)量差的現(xiàn)狀，并且，自我管理行為與睡眠質(zhì)量之間互相影響，會影響機體的血糖水平，因此，評估醫(yī)護人員對病房老年2型糖尿病患者進行健康教育時要加強患者的自我管理干預，并患者睡眠質(zhì)量，不斷改善其睡眠質(zhì)量。

結(jié)合數(shù)據(jù)：老年2型糖尿病患者自我管理行為與睡眠質(zhì)量之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，且患者的自我管理得分為(61.11±13.33)分，且大多患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)量總分在7分之上，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；此次研究與《2型糖尿病患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的相關(guān)性分析》一文(周丹學者發(fā)表于：《中國當代醫(yī)藥》)[9]的研究結(jié)論相似；由此可見，老年2型糖尿病患者自我管理行為薄弱，且睡眠質(zhì)量越差則自我管理行為越差，因此，對老年2型糖尿病患者進行健康教育期間要評估好患者的睡眠狀態(tài)，以此改進患者的自我管理行為。