李婷君 徐智萍 曾小麗 張賢洲

手術室在醫(yī)院各科室中占有重要地位, 隨著醫(yī)學技術的不斷進步, 手術室不僅需要成功治療、搶救患者, 還需要加強手術護理, 從而提高治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率［1］。手術室護理工作量較大, 工作內(nèi)容較為復雜, 且有較大風險,若發(fā)生護理失誤會引起嚴重醫(yī)療事故, 給患者和醫(yī)院帶來嚴重損失［2］。細節(jié)護理是從患者利益出發(fā), 注重手術治療效果, 將手術室護理細化, 防止、避免手術室護理風險, 從而有助于手術順利進行。本研究中, 作者就本院進行手術治療的128例患者開展研究, 分析比較實施細節(jié)護理、常規(guī)護理的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年12月在本院進行手術治療的128例患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組64例。觀察組男37例, 女27例；年齡19～72歲, 平均年齡(47.61±11.39)歲；手術時間46～251 min, 平均手術時間(121.81±43.07)min；手術科室：泌尿外科16例、神經(jīng)外科6例、普外科25例、骨科17例。對照組男35例, 女29例；年齡21～71歲, 平均年齡(48.12±12.33)歲；手術時間45～249 min, 平均手術時間(122.64±42.12)min；手術科室：泌尿外科15例、神經(jīng)外科7例、普外科27例、骨科15例。兩組患者的性別、年齡、手術時間、手術科室等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理, 如清潔消毒、術前準備、準備手術用品、擺放體位、配合醫(yī)生進行手術、術后血液擦拭、送回病房等。

觀察組在對照組基礎上進行細節(jié)護理。①術前護理。術前護理人員對患者手術方式、麻醉方式以及過敏史詳細記錄,評估患者心理情況, 幫助患者樹立信心。護理人員應向患者詳細介紹手術體位、手術注意事項、手術室環(huán)境和手術設備。②術中護理。患者被送進手術室后, 護理人員仔細核對患者信息, 并檢查儀器設備、室內(nèi)濕度、溫度, 確保符合進行手術的要求。護理人員陪護在患者身邊, 采用親切的語言進行交流, 使患者感到人文關懷, 緩解其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。保護患者隱私, 并注意保暖, 同手術醫(yī)生密切配合,做到準確、迅速遞送手術所需器材, 確保手術的連續(xù)性。密切觀察手術過程中患者的血壓、呼吸、脈搏、面色和心率變化,出現(xiàn)異常時應及時報告手術醫(yī)生。③術后護理。術后對患者相關指標進行記錄, 并將患者送入病房, 加強病房巡視, 隨時掌握患者狀況變化, 并進行鼓勵和安慰, 耐心、及時解答患者的疑問, 使患者維持良好身體、心理狀況。同時, 留意檢查留置導管及引流管是否脫落、傷口疼痛情況, 并告知患者及家屬生活、飲食注意事項。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察并比較兩組患者護理滿意度；觀察并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 并發(fā)癥包括切口感染、腹痛腹脹、切口疼痛、軟組織損傷。采用護理滿意度自評價量表評價患者護理滿意度情況, 主要包括舒適度、交流溝通、術前準備和護理技術等方面, 滿分為100分, 得分越高表明患者護理滿意度越高, ＜60分為不滿意, 60～85分為滿意, ＞85分為非常滿意［3］。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者的護理滿意度71.88%(46/64)顯著低于觀察組的92.19%(59/64), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率20.31%(13/64)顯著高于觀察組的7.81%(5/64), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較 ［n(%)］

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 ［n(%)］

3 討論

手術室是為患者進行手術治療的重要場所, 隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展, 醫(yī)療水平明顯提高, 手術室設備也越來越先進,硬件條件越來越好, 此外, 醫(yī)院越來越重視手術室護理［4］。一旦手術室護理出現(xiàn)差錯, 會發(fā)生嚴重醫(yī)療事故, 不利于患者治療和恢復, 還會給醫(yī)院和患者帶來巨大損失和痛苦。傳統(tǒng)手術室護理方式僅能滿足基本護理需求, 隨著患者對護理要求的不斷提高, 傳統(tǒng)護理模式已不能滿足現(xiàn)在臨床需求。

手術室細節(jié)護理為一種新型護理模式, 護理原則為以人為本, 護理期間不斷發(fā)現(xiàn)差錯, 減少問題的出現(xiàn), 為患者提供更好的護理。細節(jié)護理內(nèi)容不僅包含護理人員護理水平的提升, 還包含服務水平的提高, 最終起到為患者提供人性化、個體化護理的作用。實施細節(jié)護理可使護理人員轉變服務觀念和意識, 不斷提高自身覺悟, 端正服務態(tài)度, 及時和患者溝通, 改善其不良情緒, 以期得到患者的好評與認可, 極大提高患者滿意度［5］。護理人員注重護理過程的每個細節(jié), 可以有效減少護理事故和差錯, 從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。

在本研究中, 對照組患者的護理滿意度71.88%(46/64)顯著低于觀察組的92.19%(59/64), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；表明, 細節(jié)護理用于手術室護理可得到患者好評與認可, 提高護理滿意度。對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率20.31%(13/64)顯著高于觀察組的7.81%(5/64), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；表明, 細節(jié)護理用于手術室護理有效減少護理事故和差錯,從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述, 細節(jié)護理用于手術室護理具有較好的護理效果, 改善醫(yī)護關系, 提高護理滿意度, 減少護理失誤和差錯,降低并發(fā)癥發(fā)生率, 該方法具有較高的臨床應用價值, 值得應用推廣。