裴濤

隨著近年來微創(chuàng)技術和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展, 肺癌手術中采用胸腔鏡進行治療是近年來主要的治療方式［1］。肺癌手術在實際開展過程中的難度較高, 在手術期間需要配合良好的護理工作才能獲得最優(yōu)的手術效果［2］。因此, 本次研究旨在探究優(yōu)質(zhì)手術室干預性護理在肺癌手術患者護理中的效果, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1～12月本院14例接受肺癌手術治療的患者作為研究對象, 隨機分為對照組和實驗組, 各7例。實驗組患者男3例, 女4例；年齡23～49歲, 平均年齡(36.7±4.9)歲。實驗組患者男5例, 女2例；年齡25～51歲,平均年齡(35.8±5.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)護理, 即保持病房的整潔、定期補液、指導用藥、監(jiān)測其生命體征等。實驗組患者在傳統(tǒng)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)手術室干預性護理, 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術前護理 患者入院后, 護理人員應向其介紹醫(yī)院的具體設備和環(huán)境, 使患者降低對醫(yī)院的陌生感, 同時也方便護理人員進一步了解患者的狀況?；颊咴谑中g前2 h, 醫(yī)務人員應當告知患者進行常規(guī)禁飲和禁食, 術前6 h應當禁食固體食物, 并且護理人員需要做好相應的術前腸道準備。其主要目的是改善患者的個體狀況, 避免對手術操作造成影響。開展手術前, 護理人員應當對患者進行相應的手術方案宣教,幫助患者建立完善的心理準備, 以正確的心態(tài)面對手術。

1.2.2 術中護理 患者進入手術室前, 護理人員應當準備好相應的麻醉誘導藥物, 并且在與醫(yī)師進行交流時再次核對藥物, 以保證藥物的配制正確和完善。由于肺癌患者的個體狀況存在一定差異, 所以其具體的術式選擇也存在一定的差異, 因此在實際手術護理時, 護理人員應當根據(jù)患者的具體術式選擇切口大小, 選擇相應的護理方案。如果患者切口較小, 選擇胸腔鏡等微創(chuàng)手術方案, 就需要在手術過程中做好胸腔鏡設備的檢查和處理, 并且隨時對醫(yī)師的手術步驟進行觀察, 必要時傳遞相應的手術器械, 以獲得最優(yōu)的手術效果,加快手術進程。

1.2.3 術后護理 手術完成后, 護理人員應當要求患者常規(guī)禁食, 手術后1～2 d由于腸功能恢復會出現(xiàn)肛門排氣現(xiàn)象,此時患者可進食少量流質(zhì)飲食, 在術后3～5 d內(nèi)患者可進行正常飲食。手術后麻醉效果逐漸消失, 患者會逐漸感受到切口疼痛感, 尤其在術后1 d內(nèi)其疼痛感最為強烈, 為避免劇烈疼痛影響患者的生理功能, 護理人員需要采用輸注式鎮(zhèn)痛泵對患者進行術后止痛。

1.3 觀察指標 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及術后排氣時間、住院時間、手術時間。并發(fā)癥包括胃腸道不適、創(chuàng)口出血及疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%(1/7), 明顯低于對照組的71.43%(5/7), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者術后排氣時間、住院時間及手術時間比較實驗組患者術后排氣時間(0.6±0.1)d、住院時間(5.0±2.4)d及手術時間(32.7±6.4)min均短于對照組的(1.6±0.2)d、(10.0±4.8)d、(45.5±8.6)min, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n, %)

表2 兩組患者術后排氣時間、住院時間及手術時間比較(±s)

表2 兩組患者術后排氣時間、住院時間及手術時間比較(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 術后排氣時間(d) 住院時間(d) 手術時間(min)對照組 7 1.6±0.2 10.0±4.8 45.5±8.6實驗組 7 0.6±0.1a 5.0±2.4a 32.7±6.4a t 11.832 2.465 3.159 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

優(yōu)質(zhì)手術室干預性護理是一種將麻醉學、疼痛控制、外科手術方案與護理方案融合而成的一種新型的優(yōu)化護理方案［3］。這種護理方案能夠?qū)颊叩氖中g室干預進行有效干預,通過合理且完善的護理方式來降低和緩解患者的心理不適感和生理不適感, 以保證患者的手術順利開展［4-6］。將優(yōu)質(zhì)手術室干預性護理用于肺癌手術患者的臨床護理中, 能夠有效改善患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況, 同時縮短患者的術后恢復時間, 屬于一種安全且有效的護理方式［7-10］。與常規(guī)護理方案不同, 這種護理方案能夠在手術前對患者進行相應的心理輔導, 使患者在一定程度上了解手術, 建立起相應的心理準備。而在手術過程中, 護理人員根據(jù)患者的具體狀況進行術中護理, 有助于手術的順利開展, 并且在手術后通過全方位的護理方案, 還能夠改善患者的心理狀態(tài), 使患者手術后能盡快恢復, 以達到良好的護理效果［11-13］。

本文研究結果顯示, 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%(1/7), 明顯低于對照組的71.43%(5/7), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者術后排氣時間(0.6±0.1)d、住院時間(5.0±2.4)d及手術時間(32.7±6.4)min均短于對照組的(1.6±0.2)d、(10.0±4.8)d、(45.5±8.6)min, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)手術室干預性護理應用于肺癌手術治療患者護理中, 能夠有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短治療時間, 是一種有效且安全的護理方案, 值得推廣使用。