潘偉剛

那天醫(yī)院組織醫(yī)生進社區(qū)為老年人做公益心理咨詢，一抬頭看見走來一位阿姨，我熱情地與她打招呼，阿姨知道這里有老年心理咨詢，希望了解一下。我注意打量著老人，黑色的上衣，蒼白的臉色，花白的頭發(fā)，憂郁的眼睛，言談中老人時時含著淚花。老人性劉今年61歲，原來老人唯一的女兒一年前因車禍突然去世，沉重的打擊將老人擊垮，老人此后不愿出門，不敢一個人過馬路，擔心沖出來的車將她撞倒，常常從噩夢中驚醒，不能聽到與孩子有關(guān)的事情，看著女兒的照片就不停流淚，更怕孩子的生日、祭日等。從女兒離開那天起，劉大媽常常有不想活在世上的想法，想到外孫女及老伴還需要她照顧，每天都生活在無盡的痛苦的回憶中，生活像是涂上一層灰色，永遠是陰霾天。

詢問老人今后的打算，老人表示不希望再這樣活下去，希望能幫助她走出目前的困境。故在咨詢中我?guī)椭浣⒎e極的、有效的應(yīng)對方式，如接納目前的現(xiàn)狀、強化與家人的聯(lián)系、探討女兒離世后自己如何應(yīng)對的過程（尋找其積極的資源）、規(guī)律生活等。咨詢結(jié)束后，劉大媽稱“感謝您的幫助，我現(xiàn)在心里好受很多，我會回去試試”，并與其進一步溝通如果自己仍然無法走出困境，一定要去老年門診進行心理咨詢。

其實劉大媽的困境，就是危機事件。我相信很多人都遇到過危機事件。其實，人在一生中，都會遇到各種各樣的危機事件，如果處理不當，常導致心身功能的改變，甚至罹患各種疾病。那么，危機事件有哪些？心理危機有何表現(xiàn)？我們應(yīng)該如何面對？處于危機狀態(tài)中又該怎樣調(diào)整呢？在此，簡要介紹心理危機及自我危機干預的方法。

危機來自何處？

危機意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂與不安，這種不平衡并非病態(tài)，而是任何人都可能會碰到的正常事件。美國著名精神病學家赫姆斯（Helmes）列出了43種生活危機事件，按其影響程度主要有：配偶死亡、離婚、夫妻分居、家庭成員死亡、外傷或生病、結(jié)婚、解雇、復婚、退休等。可見，生活中的每一件事情都可能會成為壓力的來源，如處理不當，都會成為危機事件。

何為心理危機？

心理危機是一種狀態(tài)，是指個體遭遇重大問題或變故時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決，感到難以把握，平衡就會被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，進入一種失衡狀態(tài)。

心理危機有何表現(xiàn)？

心理危機狀態(tài)一般是短暫的，最多持續(xù)6～8周。如果危機事件處理不當可遷延為慢性狀態(tài)。目前依據(jù)心理危機的嚴重程度，可表現(xiàn)為以下三種狀態(tài)：

輕度、暫時的心理狀態(tài)。如失眠、緊張、害怕、擔憂、憤怒、悲傷等，這種狀態(tài)不需要特殊的處理即可恢復正常功能。自我調(diào)節(jié)，尋求恰當?shù)膸椭?，以及積極的支持和教育干預會有所助益。

中度的心理狀態(tài)。如持續(xù)的失眠、焦慮、雖沒有達到精神障礙的診斷標準，但可能影響工作和生活。如果自我調(diào)節(jié)仍無法改變，則需要心理和醫(yī)學干預。

嚴重時可產(chǎn)生精神障礙。如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮障礙、抑郁障礙等，需要專門的治療和處理。

如何面對危機？

處在心理危機中的個體是很脆弱的，他們需要解決辦法卻不知道怎么去做，他們非常愿意接受幫助與學習新觀念和新行為。對危機者的心理干預稱為危機干預，即對處在心理危機狀態(tài)下的個體采取行之有效的方法，使其擺脫困境，戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活。

然而，很多個體處在危機中會采取很多消極的應(yīng)對措施，增加自身的痛苦。故在危機狀態(tài)下，我們應(yīng)避免做以下行為：使用酒精、煙草或藥物來緩解情緒、回避社交活動、回避與他人接觸、長時間的工作、以暴力的方式發(fā)泄情緒、過度責備他人或自己、過多或過少的飲食、沉迷于某一項娛樂、進行高風險行為（如飆車等）、忽略自己（如睡眠、運動情況紊亂、忽視個人衛(wèi)生等）。

我們可以采取以下積極應(yīng)對措施，盡快從危機狀態(tài)中走出：

1 面對危機。主動獲取危機事件相關(guān)信息，接受危機現(xiàn)狀，評估危機的嚴重程度，而不是回避、退縮，分析危機事件帶來的危險，以及如何能讓自己處在安全的環(huán)境及氛圍中。

2 尋求幫助。如果危機來臨的時候，你覺得自己很難短時間冷靜，可以與親友、值得信賴的人交流，主動尋求幫助或向人提供幫助，共同商討可能的對策，渡過難關(guān)。切記不要自己獨立去判斷，那樣很容易受到思維的限制，將問題的導向弄錯。

3 接納自己。理解和接納自己目前出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)（如憤怒、失眠、沮喪等），對自己要求不要太苛刻，不要因為危機事件試圖改變自己的個性，學會接受、欣賞自己，并對自己說“我已經(jīng)努力了，我是最好的”。

4 排解不良情緒。覺察并接受自己的情緒，不鉆牛角尖，不要任消極情緒折磨并摧殘自己。自我寬慰、安慰或激勵，鼓勵及肯定自我，可以是自己對自己說，或?qū)懴聛泶舐暲首x，或在頭腦中默念。

5 合理應(yīng)對。確認自己處理問題的能力。遇到危機時，盡量不要在情緒沖動的時候做出決定，等自己心情平靜后，理性思考及分析危機事件的來龍去脈，考慮如何解決，有哪些應(yīng)對方式（環(huán)境支持、應(yīng)付機制、積極的建設(shè)性思維方式），可變通方式在精而不在多，需要的是能現(xiàn)實處理其境遇。

6 規(guī)律的生活方式。處在危機中，我們更應(yīng)盡可能保證合理的睡眠時間和營養(yǎng)補充，盡可能使生活規(guī)律，按時作息、飲食、工作和學習。讓自己有充分的精力去面對危機。

7 適當鍛煉與放松。適度鍛煉身體，抽時間做一些運動、讓自己愉快或放松的活動，做自己喜歡做的事情等，讓自己適度轉(zhuǎn)移注意力。適當?shù)倪\動能提高個體抗壓能力。除此之外，在日常生活中，個體也可以通過簡單的方法來提高承壓能力，如寫日記、冥想、瑜伽、按摩等方式。

8 尋求專業(yè)幫助。如果自我?guī)椭鸁o效，危機在短時間內(nèi)無法克服，則表示危機問題本身的處理難度較高，建議尋求專業(yè)心理幫助。