秦博

摘要：我國(guó)老齡人口快速增長(zhǎng)，很多屈光不正伴有老視的患者會(huì)選擇使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片來(lái)改善視力，隨著漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片設(shè)計(jì)及制造技術(shù)的不斷發(fā)展，鏡片佩戴更加清晰舒適，以下就漸進(jìn)鏡片的驗(yàn)配做簡(jiǎn)要闡述。

關(guān)鍵詞：漸進(jìn)鏡 驗(yàn)配

前言：隨著老齡化人口的快速增長(zhǎng)，越來(lái)越多的屈光不正并伴有老視的患者會(huì)使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片來(lái)改善和提高視力。近10年來(lái)，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)也更加個(gè)性化，從而創(chuàng)造出更舒適和清晰的佩戴效果。在國(guó)內(nèi)外漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片產(chǎn)品不斷優(yōu)化的同時(shí)，也需要從業(yè)人員能精準(zhǔn)的提供驗(yàn)配參數(shù)。并掌握處理投訴的分析方法。使得消費(fèi)者能夠貨真價(jià)實(shí)的體驗(yàn)到個(gè)性化漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片帶來(lái)的完美視覺(jué)體驗(yàn)。

一、漸進(jìn)鏡片驗(yàn)配常見(jiàn)問(wèn)題

目前主流品牌的個(gè)性化漸進(jìn)鏡片需要提供的參數(shù)是那些？漸進(jìn)鏡片投訴出現(xiàn)的常規(guī)因素有那些？以及處理分析方法是什么？

二、漸進(jìn)鏡片驗(yàn)配主要參數(shù)

目前主流品牌的個(gè)性化漸進(jìn)鏡片需要提供的參數(shù)是：?jiǎn)窝弁啵簡(jiǎn)窝弁撸虹R架面彎;前傾角;鏡眼距離;習(xí)慣閱讀距離;主視眼;鏡架尺寸;鏡框類型;處方。

三、漸進(jìn)鏡片驗(yàn)配的投訴影響因素

每一個(gè)漸進(jìn)投訴的產(chǎn)生通常會(huì)由多種因素構(gòu)成，分別是：溝通因素、裝配因素、產(chǎn)品選擇因素、處方因素。投訴處理者需要按照流程耐心的辨別，并力爭(zhēng)將每一個(gè)找到的因素都改善到最佳狀態(tài)，就能在任何狀況下，應(yīng)付自如。

（一）溝通因素其中包括：價(jià)格因素、取鏡指導(dǎo)、對(duì)漸進(jìn)片抱有超現(xiàn)實(shí)的期望值、服務(wù)態(tài)度。

（二）裝配因素包括：安裝點(diǎn)還原、水平基準(zhǔn)線、瞳距測(cè)量問(wèn)題，瞳高測(cè)量、佩戴角度調(diào)整。

1.瞳高、瞳距、水平基準(zhǔn)線。左右眼十字靶要和顧客看遠(yuǎn)時(shí)的瞳孔中心相重合（這一點(diǎn)非常重要），左右眼瞳高要一致，左右眼的水平基準(zhǔn)線都要保持水平，誤差不大于正負(fù)2度。瞳高過(guò)高，看遠(yuǎn)區(qū)中間清楚，邊緣模糊，遠(yuǎn)用視野太小。瞳高過(guò)低，近用區(qū)視野太小，看近不清楚。左右兩眼瞳距向外側(cè)偏離太大，漸進(jìn)帶太窄，影像不清晰，十字靶水平對(duì)位錯(cuò)誤（或單眼瞳距有誤）。

2.遠(yuǎn)近光區(qū)是否被車掉。遠(yuǎn)用光圈要全部留在鏡框內(nèi)，近用光圈至少一半留在鏡框內(nèi)。

3.佩戴角度調(diào)整：鏡眼距、傾斜角、鏡面角。大部分漸進(jìn)產(chǎn)品都有建議佩戴值，調(diào)整到最佳的佩戴值，亞洲版的前傾角盡量調(diào)整到靠近4度。

4.產(chǎn)品選擇因素包括：鏡架尺寸過(guò)大，造成晃動(dòng)感和近用光區(qū)不足、通道類型選擇不符合顧客的用眼習(xí)慣、產(chǎn)品升級(jí)、折射率改變。

鏡架選擇：雙眼內(nèi)移量不超過(guò)7.如果超過(guò)7盡量選擇個(gè)性化產(chǎn)品相對(duì)適應(yīng)性會(huì)好些。

鏡片選擇：普通漸進(jìn)設(shè)計(jì)、亞洲版漸進(jìn)、個(gè)性化版漸進(jìn)設(shè)計(jì)。

通道選擇：需要觀察顧客的下旋能力來(lái)選擇通道。根據(jù)遠(yuǎn)近的使用習(xí)慣確定瞳高，通道選擇影響中近的分配比例。根據(jù)明規(guī)定理選擇通道：漸進(jìn)帶的寬度和漸進(jìn)帶長(zhǎng)度成正比，即：其他條件都不變的情況下，標(biāo)準(zhǔn)通道相比短通道，漸進(jìn)帶更寬。

5.處方因素包括：遠(yuǎn)用光度：近視欠矯、遠(yuǎn)視過(guò)矯、下加光欠矯、舊鏡眼位未考慮充分、散光增加影響。

①近視在保證看遠(yuǎn)清楚的情況下遠(yuǎn)用度數(shù)盡量淺矯，遠(yuǎn)視盡量深矯，目的是減少Add（-遠(yuǎn)用度數(shù)+ADD=近用度數(shù)：+遠(yuǎn)用度數(shù)+ADD=近用度數(shù)）。②明規(guī)定理：漸進(jìn)帶寬度和ADD成反比。即：其他條件都不變的情況下，ADD越大，漸進(jìn)帶越窄。③ADD過(guò)大還會(huì)使顧客用漸進(jìn)帶的下沿來(lái)看近。④單散遠(yuǎn)視，用等效球鏡來(lái)代替。⑤上平光，先戴空框;上遠(yuǎn)視，先戴單光。⑥對(duì)于散光，軸位90.水平方向光度大，漸進(jìn)帶較寬的產(chǎn)品比較好適應(yīng)，所以選擇標(biāo)準(zhǔn)通道;軸位180.垂直方向光度大，遠(yuǎn)近光區(qū)要多留些，效果好。⑦下加光過(guò)高，佩戴者使用中光區(qū)看近。

四、漸進(jìn)投訴處理流程

（一）傾聽(tīng)

耐心引導(dǎo)顧客的傾述，并了解以下信息：了解問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)。靜態(tài)（閱讀、看電視）到動(dòng)態(tài)（開(kāi)車、走路）的視覺(jué)感受。單眼看的視覺(jué)感受。顧客是不舒服還是看不清，是視野范圍窄還是看東西變形歪曲。

（二）還原裝配

找出鏡片上的隱形標(biāo)記，沿著該標(biāo)記畫上圓圈。將鏡片貼于中心定位圖上，使找出的刻印標(biāo)記與圖中刻印標(biāo)記重合。使用中心定位圖，標(biāo)出遠(yuǎn)用十字靶、遠(yuǎn)用測(cè)光區(qū)和近用測(cè)光區(qū)。檢查水平基準(zhǔn)線是否水平（水平誤差不大于正負(fù)1度）。檢查遠(yuǎn)、近光區(qū)是否被車掉（遠(yuǎn)用光圈要全部留在鏡框內(nèi)，近用光圈至少一半留在鏡框內(nèi)）。

（三）觀察顧客的佩戴和使用

首先，檢查遠(yuǎn)用眼位，讓顧客以最放松的姿勢(shì)看遠(yuǎn)方。檢查瞳孔中心是否與十字靶中心重合。檢查時(shí)，讓顧客看向自己的左眼，然后用左眼觀察顧客的右眼;同樣的，再讓顧客看向自己的右眼，右眼觀察顧客的左眼，只要瞳孔中心與十字中心相符合即可。請(qǐng)注意顧客在使用非慣用眼時(shí)，臉部通常會(huì)不自覺(jué)地移動(dòng)。接著，檢查近用眼位，檢查人員與顧客的頭部高度盡量保持一致。讓顧客很自然地看向鏡中的圓圈，觀察顧客的眼睛，如果顧客瞳孔中心進(jìn)入標(biāo)出的近用測(cè)光圓圈即可，如果沒(méi)對(duì)準(zhǔn)，加以修正。最后，觀察佩戴角度：鏡眼距、傾斜角、鏡面角。很多漸進(jìn)鏡片都有建議佩戴值，調(diào)整到最佳的佩戴值。

（四）驗(yàn)光檢查

按照標(biāo)準(zhǔn)漸進(jìn)驗(yàn)光流程來(lái)驗(yàn)光。并根據(jù)前三部的檢查結(jié)果，在驗(yàn)光時(shí)考慮相應(yīng)因素：閱讀習(xí)慣、閱讀距離、ADD的大小、舊鏡處方。

（五）解決方案

通過(guò)調(diào)整鏡架可以解決由于顧客的佩戴位置、沒(méi)有正確使用鏡片的相應(yīng)區(qū)域等裝配及使用問(wèn)題。由于鏡架的選擇、鏡片種類選擇、通道選擇、處方度數(shù)的錯(cuò)誤引起的投訴，需要重新配鏡。