裘影萍

復(fù)方丹參片的主要成分是丹參、三七和冰片，具有活血化瘀的功效，是用于治療心絞痛的中成藥。由于不少人認(rèn)為中成藥不良反應(yīng)少，因此有些患者長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片，用來(lái)預(yù)防和治療心絞痛。殊不知，復(fù)方丹參片不適宜長(zhǎng)期服用。

復(fù)方丹參片一般以10～15天為1個(gè)療程，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，不能自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片可引起血鉀降低，導(dǎo)致低鉀血癥，患者出現(xiàn)腹脹、乏力等低血鉀的癥狀。這是因?yàn)榉玫⒑笠鹧軘U(kuò)張，使得腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量顯著增加，導(dǎo)致尿液中鉀排出增加，從而引起血鉀降低。因此，在服此藥過(guò)程中應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀，或經(jīng)常吃些富含鉀的食物，如香蕉、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當(dāng)出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片或門(mén)冬氨酸鉀鎂口服液。

復(fù)方丹參片中的冰片含量相對(duì)較大，冰片性偏寒涼，且具有芳香走竄的特性，長(zhǎng)期服用會(huì)耗氣傷陽(yáng)，使冠心病患者原有的心氣不足與心陽(yáng)不足加重，導(dǎo)致心臟功能減退。而冰片對(duì)胃腸道刺激也較大。冠心病兼有胃炎、胃十二指腸潰瘍、食管炎的患者，或?qū)儆谔摵w質(zhì)的患者均不宜選用。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑或者按照藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的劑量服用復(fù)方丹參片，不能擅自加大劑量。因?yàn)檫^(guò)量服用，會(huì)出現(xiàn)脘腹不適、惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉等不良反應(yīng)。

在服用丹參類制劑時(shí)需要注意，孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者慎用，肝臟損害與近期有活動(dòng)性出血的患者應(yīng)禁用。

另外，復(fù)方丹參片不宜與某些藥物或食物同時(shí)服用。

不宜同時(shí)服用的藥物：

抗凝血藥 阿司匹林等抗凝血藥具有抗凝血的作用，而丹參片具有活血的作用，兩者合用可能引起嚴(yán)重出血，甚至有生命危險(xiǎn)。特別是人工心臟瓣膜置換術(shù)后患者，需要長(zhǎng)期服用抗凝血藥物如華法林、阿司匹林等預(yù)防血栓，如果同時(shí)服用復(fù)方丹參片，會(huì)引起凝血功能障礙，可引起出血。

抗酸藥 復(fù)方丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與一些抗酸藥，如氧化鎂合劑、復(fù)方氧化鎂合劑、復(fù)方氫氧化鋁、胃得樂(lè)等合用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成絡(luò)合物，不易被腸道吸收，降低丹參的生物利用度，降低療效，影響治療效果。

抗膽堿藥 如阿托品具有解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制而使心跳加速的作用，兩藥合用時(shí)，丹參所具有的降低血壓的作用能被阿托品所阻斷，從而降低復(fù)方丹參片的藥效。

雄激素類藥物 如甲睪酮、丙酸睪酮等，因丹參制劑主要的有效成分丹參酮具有拮抗雄激素的作用，它與雄激素配伍，可降低雄激素的活性。

復(fù)方丹參片不宜與豆奶及其他豆制品、牛奶等同時(shí)服用。因?yàn)閺?fù)方丹參片含有丹參酮，丹參酮與豆?jié){、牛奶容易形成不溶物，降低復(fù)方丹參片的生物利用度，使其應(yīng)有的活血化瘀、理氣止痛作用大為減弱，影響治療效果。