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很多疾病可導致孩子出現(xiàn)反復咳嗽,過敏性咳嗽也是其中一種。
小兒過敏性咳嗽的癥狀主要是長期、反復的陣發(fā)性干咳,持續(xù)時間長,可能有少量白色泡沫狀的痰涎,一般不發(fā)熱,不喘。那么,出現(xiàn)哪些情況,可能和過敏性咳嗽有關呢?
1.大多數(shù)孩子咳嗽發(fā)生在“感冒”之后,服用止咳藥和抗生素無效,咳嗽在夜間或凌晨加劇,睡眠和休息均受到影響,有些孩子可能有打噴嚏、搓鼻子、揉眼睛的表現(xiàn)。
2.有些孩子在接觸環(huán)境中的某些物質時咳嗽加重,比如寵物、花粉、化學物品等;有些孩子在進食某些食物后咳嗽加重,如蝦、蟹、堅果等;有些孩子在劇烈運動之后或大笑大哭后咳嗽癥狀也會加重。
3.留意之前醫(yī)生的用藥,孩子在用過支氣管擴張劑、抗組胺藥物后,咳嗽發(fā)作的次數(shù)減少或咳嗽的癥狀緩解。
4.孩子有過濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物過敏史,或者父母有過敏性疾病史。
上述情況符合得越多,過敏性咳嗽的可能性越大,但同時也需要某些檢查來輔助診斷。
1.胸部X線片:過敏性咳嗽患兒的胸片沒有明顯異常,以排除支氣管炎、支氣管肺炎等。
2.血常規(guī)檢查:嗜酸性粒細胞數(shù)明顯增高,提示過敏性體質可能。
3.致敏原檢查:檢查出陽性的過敏物質以供參考,生活中應盡量避免接觸。
4.特異性抗體血清總免疫球蛋白(IgE):過敏性咳嗽患兒的血清總IgE滴度明顯升高。
5.肺功能檢查:過敏性咳嗽患兒的肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗陰性,排除支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘。
6.其余排他檢查:以排除如病原體(如肺炎支原體等)的感染、耳鼻喉科疾病等。
結合以上的檢查,加上患兒的臨床癥狀、既往病史,排除其他疾病的可能,持續(xù)咳嗽4周以上,才可以確診為過敏性咳嗽。
過敏性咳嗽根治的方法是去除致敏原+免疫調整。如若致敏原篩查發(fā)現(xiàn)患兒對某些物質過敏,應該首先嘗試“去除和躲避致敏原”,最大限度地避免過敏的發(fā)生。
應在醫(yī)生指導下使用吸入激素、擴張支氣管藥物及抗過敏藥物等進行聯(lián)合治療。療程可能需要1~3個月,甚至更長,家長不能自覺患兒癥狀好轉就自行減少藥量及停藥。另外,中西醫(yī)結合治療,可減少咳嗽發(fā)作次數(shù),以及縮短病程。
作為家長可以做的事情有:
1.在季節(jié)交替、氣溫驟變時,家長應盡量為孩子做好防寒保暖;夏天暑熱之時,避免突然從炎熱的室外直接到空調房,避免著涼、感冒。
2.避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮等;避免食用過于辛辣的食品及冷凍的飲料等。
3.家庭中盡量不要養(yǎng)花和寵物,避免孩子接觸花粉、動物毛屑等可能致敏的物質。
4.室內不鋪地毯,不要讓孩子接觸長絨毛玩具,被褥要常晾曬。