江大紅

不久前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布老年健康核心信息，旨在增強(qiáng)老年人健康意識(shí)，開展老年健康教育，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍，提高老年人健康素養(yǎng)水平。

老年健康核心信息共20條，涵蓋了影響老年人健康的主要因素，可用于指導(dǎo)老年人日常生活的方方面面，是開展老年健康教育的重要參考。

1.積極認(rèn)識(shí)老齡化和衰老

老年人要不斷強(qiáng)化自我保健意識(shí)，學(xué)習(xí)自我監(jiān)護(hù)知識(shí)，掌握自我管理技能，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療疾病，對(duì)中晚期疾病以維持功能為主。

2.合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)

老年人飲食要定時(shí)、定量，每日食物品種應(yīng)包含糧谷類、雜豆類及薯類（粗細(xì)搭配），動(dòng)物性食物，蔬菜、水果，奶類及奶制品以及堅(jiān)果類等，控制烹調(diào)油和食鹽攝入量。建議老年人三餐兩點(diǎn)，一日三餐能量分配為早餐約30%、午餐約40%、晚餐約30%，上下午各加一次零食或水果。

3.適度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)

老年人最好根據(jù)自身情況和愛好選擇輕中度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如快走、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳等。上午10—11點(diǎn)和下午3—5點(diǎn)為最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30～60分鐘為宜。

4.及早戒煙，限量飲酒

戒煙越早越好。飲酒應(yīng)當(dāng)限量，避免飲用45度以上烈性酒，切忌酗酒。

5.保持良好睡眠

每天最好午休1小時(shí)左右。如果長(zhǎng)期入睡困難或有嚴(yán)重的打鼾并呼吸暫停者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。如使用安眠藥，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

6.定期自我監(jiān)測(cè)血壓

測(cè)前應(yīng)當(dāng)休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、憋尿。每次測(cè)量?jī)杀椋g隔1分鐘，取兩次的平均值。高血壓患者每天至少自測(cè)血壓3次（早、中、晚各1次）。警惕血壓晨峰現(xiàn)象，防止心肌梗死和腦卒中;同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免血壓過低，特別是由于用藥不當(dāng)所致的低血壓。

7.定期監(jiān)測(cè)血糖

老年人應(yīng)該每1～2個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖一次，不僅要監(jiān)測(cè)空腹血糖，還要監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖。糖尿病患者血糖穩(wěn)定時(shí)，每周至少監(jiān)測(cè)1次血糖。老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬，空腹血糖<7.8毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖<11.1毫摩/升，或糖化血紅蛋白水平控制在7.0%～7.5%即可。

8.預(yù)防心腦血管疾病

老年人應(yīng)當(dāng)保持健康生活方式，控制心腦血管疾病危險(xiǎn)因素。如控制油脂、鹽分的過量攝入，適度運(yùn)動(dòng)，保持良好睡眠，定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)冠心病和腦卒中的早期癥狀，及時(shí)治療。

9.關(guān)注腦卒中早期癥狀，及早送醫(yī)

一旦發(fā)現(xiàn)老年人突然出現(xiàn)一側(cè)面部或肢體無力或麻木，偏盲，語言不利，眩暈伴惡心、嘔吐，復(fù)視等癥狀，必須撥打“120”急救電話，緊急送到有條件的醫(yī)院救治。

10.重視視聽功能下降

避免隨便挖耳，少喝濃茶、咖啡，嚴(yán)格掌握應(yīng)用耳毒性藥物的適應(yīng)證，力求相對(duì)安靜的生活環(huán)境。聽力下降嚴(yán)重時(shí)，老年人要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，必要時(shí)佩戴助聽器。定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力下降及時(shí)就診。

11.重視口腔保健

堅(jiān)持飯后漱口、早晚刷牙，合理使用牙線或牙簽;每隔半年進(jìn)行1次口腔檢查，及時(shí)修補(bǔ)齲齒孔洞;及時(shí)鑲補(bǔ)缺失牙齒，盡早恢復(fù)咀嚼功能。

12.預(yù)防跌倒

老年人90%以上的骨折是由跌倒引起的。平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持適度運(yùn)動(dòng)，佩戴適當(dāng)?shù)难坨R以改善視力，避免單獨(dú)外出和到擁擠環(huán)境，室內(nèi)規(guī)則擺放物品，增加照明，保持地面干燥及平整。

13.預(yù)防骨關(guān)節(jié)疾病和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免過量體育鍛煉，盡量少下樓梯，控制體重以減輕下肢關(guān)節(jié)壓力。增加日曬時(shí)間。提倡富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食，通過步行或跑步等適度運(yùn)動(dòng)提高骨強(qiáng)度。

14.預(yù)防壓力性尿失禁

注意改變使腹壓增高的行為方式和生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期站立、蹲位、負(fù)重、長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等。

15.保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)

一旦發(fā)覺老年人出現(xiàn)失眠、頭痛、眼花、耳鳴等癥狀，并且心情壓抑、郁悶、坐臥不安，提不起精神，為一點(diǎn)兒小事提心吊膽、緊張恐懼，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚，處處表現(xiàn)被動(dòng)和過分依賴，感到生活沒有意義等或心情煩躁、疲乏無力、胸悶、睡眠障礙、體重下降、頭暈頭痛等抑郁癥早期癥狀，要及時(shí)就診，請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和藥物治療。

16.預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生、發(fā)展

阿爾茨海默病多數(shù)起病于65歲以后，主要表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行性的記憶、語言、視空間障礙及人格改變等。老年人一旦出現(xiàn)記憶力明顯下降、近事遺忘突出等早期癥狀，要及早就診，預(yù)防或延緩阿爾茨海默病的發(fā)生、發(fā)展。

17.合理用藥

用藥需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，掌握適應(yīng)證、禁忌證，避免重復(fù)用藥、多重用藥。不濫用抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥、消炎止痛藥、抗心律失常藥、強(qiáng)心藥等。不輕易采用“秘方”“偏方”“驗(yàn)方”“新藥”等。用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)可暫時(shí)停藥，及時(shí)就診。

18.定期體檢

老年人每年至少做1次體檢，積極參與由政府和大型醫(yī)院等組織的普查，高度重視異常腫塊、腸腔出血、體重減輕等癌癥早期危險(xiǎn)信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)癌癥要去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)慢性疾病，采取有效干預(yù)措施，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。保存完整病歷資料。

19.外出隨身攜帶健康應(yīng)急卡

卡上注明姓名、家庭住址、工作單位、家屬聯(lián)系方式等基本信息，患有哪些疾病，可能發(fā)生何種情況及就地進(jìn)行簡(jiǎn)單急救的要點(diǎn)，必要時(shí)注明請(qǐng)求聯(lián)系車輛、護(hù)送醫(yī)院等事項(xiàng)。

20.促進(jìn)老年人積極進(jìn)行社會(huì)參與

可結(jié)合自身情況參加有益于身心健康的體育健身、文化娛樂等活動(dòng)，提倡科學(xué)文明健康的生活方式。注重生殖健康，避免不安全性行為。倡導(dǎo)全社會(huì)關(guān)愛老年人，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。