“濕疹”多年治不好罪魁禍?zhǔn)自?/h1>
2019-08-27 02:07:41光伍仞
保健與生活 2019年13期
光伍仞
不久前，50多歲的梁叔來到市皮膚病防治所看病。他告訴醫(yī)生，自己患濕疹多年，經(jīng)外用激素藥膏、內(nèi)服抗過敏藥治療，會(huì)稍微好轉(zhuǎn)，但沒幾天又長出來，曬太陽后皮疹會(huì)加重。
梁叔身上的皮疹，看起來和尋常的慢性濕疹并無二致。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的皮疹多數(shù)在四肢和頭面部。考慮到他的皮疹集中在曝光部位，而且發(fā)病和曬太陽有關(guān)，醫(yī)生判斷，梁叔的“慢性濕疹”是對(duì)光的“過敏”引起的。
慢性光化性皮炎極像濕疹
“慢性光化性皮炎患者頭面部往往有明顯的皮疹、紅斑，看起來比較衰老，很影響‘顏值?！睆V州市皮膚病防治所光線性皮膚病專病門診黃茂芳副主任醫(yī)師介紹，該病好發(fā)于男性，患者以中老年人為主，一般在夏季發(fā)作，患者多數(shù)戶外活動(dòng)較多。該病發(fā)病和個(gè)人遺傳、體質(zhì)有關(guān)，還有一類和服用了某些光敏性食物和藥物有關(guān)。
慢性光化性皮炎易和濕疹混淆，其病理上表現(xiàn)是濕疹，但是帶了一些光敏性特征。如果患者感受到出門日曬后甚至在室內(nèi)有玻璃的地方，頭面頸部、手背和手臂的“濕疹”明顯發(fā)作或者加重，應(yīng)該警惕慢性光化性皮炎。
嗜好和習(xí)慣有助于診斷
既然容易和濕疹混淆，怎樣才能確診慢性光化性皮炎？廣州市皮膚病防治所光線性皮膚病專病門診朱慧蘭教授介紹，臨床診斷要根據(jù)患者詳細(xì)的病情變化、可能接觸的致敏物質(zhì)、特別的嗜好或者習(xí)慣來判斷。但如果要確診，還需要進(jìn)行光試驗(yàn)、光斑貼試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)以及血液檢查和病理活檢。
其中，光試驗(yàn)和光斑貼試驗(yàn)是幫助診治光敏性皮膚病必要的檢查手段，可以判斷患者對(duì)光是否敏感。
在車內(nèi)也要做足防曬
說到治療，在抗過敏上，慢性光化性皮炎單靠抗過敏是無法解決問題的，防曬是至關(guān)重要的。要避開在11—16時(shí)紫外線最強(qiáng)的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)，外出時(shí)，防曬措施有以下講究：
防曬霜：選擇SPF值在30以上的。
防曬服：選擇UPF值在50以上的。棉質(zhì)防曬服防曬效果不如氨綸類，彩色的優(yōu)于白色的，深色的優(yōu)于淺色的。
防曬玻璃：大部分玻璃可以防紫外線短波（UVB），但防不住長波（UVA）。玻璃顏色以綠色最佳，其次是淺灰色、藍(lán)色。常開車者，車內(nèi)防曬也要做好。車窗貼膜可以防99%的紫外線。
太陽鏡：顏色選擇和玻璃一樣，最好選擇綠色的。
這些食物、藥物具有光敏性
慢性光化性皮炎急性發(fā)作期間建議不要食用太刺激的食品，如辛辣食品、酒類等。除此之外，很多食物具有光敏性，也要注意，如萵苣、茴香、莧菜、芹菜等。另外，一些甲殼類的海鮮也可能具有光敏性。
中草藥中的白芷、荊芥、防風(fēng)、沙參等也是光敏性物質(zhì)。
對(duì)中老年患者來說，由于可能同時(shí)合并其他內(nèi)科疾病，需要服用多種藥物。光敏性的藥物可能是一些慢性光化性皮炎的病因。建議就診時(shí)告訴醫(yī)生是否合并其他系統(tǒng)疾病以及用藥情況，幫助醫(yī)生給出更合適的診斷和治療。
光伍仞
不久前，50多歲的梁叔來到市皮膚病防治所看病。他告訴醫(yī)生，自己患濕疹多年，經(jīng)外用激素藥膏、內(nèi)服抗過敏藥治療，會(huì)稍微好轉(zhuǎn)，但沒幾天又長出來，曬太陽后皮疹會(huì)加重。
梁叔身上的皮疹，看起來和尋常的慢性濕疹并無二致。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的皮疹多數(shù)在四肢和頭面部。考慮到他的皮疹集中在曝光部位，而且發(fā)病和曬太陽有關(guān)，醫(yī)生判斷，梁叔的“慢性濕疹”是對(duì)光的“過敏”引起的。
慢性光化性皮炎極像濕疹
“慢性光化性皮炎患者頭面部往往有明顯的皮疹、紅斑，看起來比較衰老，很影響‘顏值?！睆V州市皮膚病防治所光線性皮膚病專病門診黃茂芳副主任醫(yī)師介紹，該病好發(fā)于男性，患者以中老年人為主，一般在夏季發(fā)作，患者多數(shù)戶外活動(dòng)較多。該病發(fā)病和個(gè)人遺傳、體質(zhì)有關(guān)，還有一類和服用了某些光敏性食物和藥物有關(guān)。
慢性光化性皮炎易和濕疹混淆，其病理上表現(xiàn)是濕疹，但是帶了一些光敏性特征。如果患者感受到出門日曬后甚至在室內(nèi)有玻璃的地方，頭面頸部、手背和手臂的“濕疹”明顯發(fā)作或者加重，應(yīng)該警惕慢性光化性皮炎。
嗜好和習(xí)慣有助于診斷
既然容易和濕疹混淆，怎樣才能確診慢性光化性皮炎？廣州市皮膚病防治所光線性皮膚病專病門診朱慧蘭教授介紹，臨床診斷要根據(jù)患者詳細(xì)的病情變化、可能接觸的致敏物質(zhì)、特別的嗜好或者習(xí)慣來判斷。但如果要確診，還需要進(jìn)行光試驗(yàn)、光斑貼試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)以及血液檢查和病理活檢。
其中，光試驗(yàn)和光斑貼試驗(yàn)是幫助診治光敏性皮膚病必要的檢查手段，可以判斷患者對(duì)光是否敏感。
在車內(nèi)也要做足防曬
說到治療，在抗過敏上，慢性光化性皮炎單靠抗過敏是無法解決問題的，防曬是至關(guān)重要的。要避開在11—16時(shí)紫外線最強(qiáng)的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)，外出時(shí)，防曬措施有以下講究：
防曬霜：選擇SPF值在30以上的。
防曬服：選擇UPF值在50以上的。棉質(zhì)防曬服防曬效果不如氨綸類，彩色的優(yōu)于白色的，深色的優(yōu)于淺色的。
防曬玻璃：大部分玻璃可以防紫外線短波（UVB），但防不住長波（UVA）。玻璃顏色以綠色最佳，其次是淺灰色、藍(lán)色。常開車者，車內(nèi)防曬也要做好。車窗貼膜可以防99%的紫外線。
太陽鏡：顏色選擇和玻璃一樣，最好選擇綠色的。
這些食物、藥物具有光敏性
慢性光化性皮炎急性發(fā)作期間建議不要食用太刺激的食品，如辛辣食品、酒類等。除此之外，很多食物具有光敏性，也要注意，如萵苣、茴香、莧菜、芹菜等。另外，一些甲殼類的海鮮也可能具有光敏性。
中草藥中的白芷、荊芥、防風(fēng)、沙參等也是光敏性物質(zhì)。
對(duì)中老年患者來說，由于可能同時(shí)合并其他內(nèi)科疾病，需要服用多種藥物。光敏性的藥物可能是一些慢性光化性皮炎的病因。建議就診時(shí)告訴醫(yī)生是否合并其他系統(tǒng)疾病以及用藥情況，幫助醫(yī)生給出更合適的診斷和治療。
