肖楚瑜 韓娟美 張嘉琳

摘 要：近年來我國人口老齡化形勢愈加嚴(yán)峻，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已無法滿足新時代老年人多樣化、多層次、多類型的養(yǎng)老服務(wù)需求，將養(yǎng)老與“互聯(lián)網(wǎng)+”結(jié)合構(gòu)建低成本、高效率、更靈活的新型智慧養(yǎng)老模式，已成為優(yōu)化與改革傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要手段。文章將從我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題出發(fā)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”的角度出發(fā)，提出適宜我國國情的解決途徑。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;社區(qū)養(yǎng)老

據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《老齡藍(lán)皮書：中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報告（2018）》顯示，我國的高齡老人多達(dá)3000多萬，失能老人數(shù)則增加至4000多萬，隨著老齡化進(jìn)程不斷加快，對照護(hù)服務(wù)的需求也急劇擴張。然而以家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式也存在諸多發(fā)展缺陷，我國老年人面臨的養(yǎng)老問題已成為當(dāng)前我國主要矛盾的一個具體體現(xiàn)。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打破信息滯澀的壁障實時互通線上線下數(shù)據(jù)、整合養(yǎng)老資源優(yōu)化資源配置、構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)而解決日益迫切的養(yǎng)老問題勢在必行。

社區(qū)養(yǎng)老平臺以老年人熟悉的生活環(huán)境為基礎(chǔ)搭建而成，包括居家養(yǎng)老服務(wù)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)兩方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺為老年人提供便利的上門和日托服務(wù)，整合來自家庭、社區(qū)及社會三方面的養(yǎng)老資源，讓老年人活動自由且保有隱私。相對機構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老更符合我國傳統(tǒng)文化觀念，遵從了大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的意愿，注重老年人的精神關(guān)懷，降低國家養(yǎng)老福利投入的同時提高了服務(wù)資源利用率;與家庭養(yǎng)老相比，子女外出務(wù)工時可將老年人安置在社區(qū)的日托中心處，老年人的安全健康更有保障，也減輕了年輕人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān)，是沒有圍墻的養(yǎng)老院。

一、社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)供給者數(shù)量匱乏，服務(wù)內(nèi)容不匹配

目前社區(qū)養(yǎng)老中養(yǎng)老服務(wù)的供給主體是老年人家屬、社區(qū)組織成員，當(dāng)提供養(yǎng)老服務(wù)的人手不足時，主要依靠招募公益志愿者或由當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)黨員進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)，內(nèi)容一般為家務(wù)勞動、聊天溝通和娛樂健身等簡單的日常服務(wù)，除家屬外的服務(wù)人員流動性較大，對服務(wù)對象缺乏基本了解，照護(hù)專業(yè)水平不高，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不夠理想。

（二）老年人信息化應(yīng)用水平低，供需對接效率低

現(xiàn)在，越來越多的老年人需要互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)，但面對此種新型服務(wù)形式，他們由于擔(dān)憂操作過難、網(wǎng)絡(luò)詐騙等遲遲沒有學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，許多老年人還不能熟練掌握上網(wǎng)或者使用智能手機等現(xiàn)代化科技手段，甚至對互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生抵觸心理，致使其無法通過社區(qū)發(fā)放的智能設(shè)備獲取配送上門、家政服務(wù)、陪同服務(wù)、生活護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等便利性居家養(yǎng)老服務(wù)，使得老年人與社區(qū)養(yǎng)老平臺之間的供需對接不夠高效，造成服務(wù)供給調(diào)節(jié)遲緩，不能滿足老年人的即時需要，同時，社區(qū)內(nèi)投放的專業(yè)智能養(yǎng)老硬件設(shè)備使用率不高，設(shè)施閑置嚴(yán)重，投入資金效果大打折扣。

（三）政策不夠完善，財政投入不足

社區(qū)養(yǎng)老屬于公共服務(wù)，由政府主導(dǎo)，雖然“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老模式得到了政府的大力支持，但目前我國在頒布專門的社區(qū)養(yǎng)老法規(guī)條例進(jìn)程中卻沒能做到與時俱進(jìn)，一方面，老年人對沒有政策認(rèn)證的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺缺乏信任，雖然得到了社區(qū)發(fā)放的智能設(shè)備，卻因擔(dān)憂收費問題而閑置，另一方面，由于政策不夠完善，缺乏專門的監(jiān)督管理機構(gòu)承擔(dān)行業(yè)約束的職責(zé)，社區(qū)養(yǎng)老平臺發(fā)展不夠規(guī)范、管理紊亂，往往達(dá)不到預(yù)計效果，這都將成為推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老模式的阻礙;此外，社區(qū)養(yǎng)老的資金主要來源于政府財政撥款、慈善捐助和社會力量，我國農(nóng)村地區(qū)由于缺乏財政資金，無法保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的維護(hù)更新，農(nóng)村老年人得不到較好的養(yǎng)老保障。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展措施

（一）運用“時間銀行”模式，提高服務(wù)質(zhì)量

在“時間銀行”的概念中，社區(qū)服務(wù)平臺作為中間樞紐，將記錄志愿者的服務(wù)時間，其記錄下來的服務(wù)時間將會作為“時間貨幣”，志愿者可以是不同年齡階段甚至低齡老人。社區(qū)服務(wù)平臺經(jīng)過數(shù)據(jù)的存儲，當(dāng)志愿者在某個時間段需要幫助時，社區(qū)中心可以為志愿者提供相應(yīng)的被服務(wù)時間。社區(qū)服務(wù)平臺可通過此種激勵性措施提升志愿者服務(wù)積極性，擺脫養(yǎng)老服務(wù)人力資源不足的困境，與此同時還構(gòu)建了社區(qū)居民互助平臺，促進(jìn)了社區(qū)成員間的溝通交往，有利于構(gòu)建和諧社區(qū)。

另一方面，社區(qū)服務(wù)平臺還應(yīng)利用志愿服務(wù)平臺招募培育一批專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才，根據(jù)不同層次和類型的養(yǎng)老需求進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，實現(xiàn)產(chǎn)教用三步走，為社區(qū)內(nèi)的老年人提供心理咨詢、醫(yī)療養(yǎng)護(hù)、營養(yǎng)搭配等專業(yè)服務(wù)，同時，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要服務(wù)人員，老年人的家屬也必須定期參加培訓(xùn)和教育，確保家屬提供的養(yǎng)護(hù)科學(xué)合理。此外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺還應(yīng)在臨時志愿者開展養(yǎng)老服務(wù)前對其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識和服務(wù)技能培訓(xùn)，服務(wù)期間重視志愿者的組織與管理，建立志愿者責(zé)任制，并與志愿者簽訂支援協(xié)議及誠信協(xié)議，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（二）對老年人開展信息技術(shù)教育，設(shè)備設(shè)計簡便化

針對我國大部分老年人信息應(yīng)用化水平低、互聯(lián)網(wǎng)知識缺乏、智能設(shè)備操作障礙等問題，政府應(yīng)協(xié)同教育部門和人社部門，編寫適合老年人使用的、簡單易懂的實用信息技術(shù)教材，在社區(qū)中成立老年人電腦課堂培訓(xùn)班，或者與當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)院?；蚺嘤?xùn)機構(gòu)合作，創(chuàng)辦為老年人量身定做的信息技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校，并通過宣傳推廣引導(dǎo)、鼓勵老年人學(xué)習(xí)信息技術(shù)，為發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式奠定基礎(chǔ)。信息技術(shù)培訓(xùn)班的教學(xué)模式要與老年人的認(rèn)知特點相適應(yīng)，課程內(nèi)容包括互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)知識培訓(xùn)、智能設(shè)備操作培訓(xùn)以及網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)等，采用強化訓(xùn)練、以老帶新等手段，讓老年人能夠熟練操作智能設(shè)備，同時預(yù)防網(wǎng)絡(luò)詐騙的危害。對于養(yǎng)老保健智能設(shè)備生產(chǎn)商一方，應(yīng)積極開展市場調(diào)查，將存在不符合老年人使用習(xí)慣、操作過于復(fù)雜等問題的設(shè)計和設(shè)備進(jìn)行及時調(diào)整，配備簡單易懂的使用手冊及語音操作指南，從而提高設(shè)備使用率。

（三）完善法律法規(guī)，積極探索多元共治發(fā)展趨勢

政府作為頂層設(shè)計者，應(yīng)盡快完善與“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，制定統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺規(guī)范制度和監(jiān)管措施，建立配套的地方機構(gòu)具體實施方案，明確各政府行政部門的參與角色、職能及責(zé)任范圍，加強地方部門與老年人及其家屬的溝通聯(lián)絡(luò)，保證供需雙方的信息安全，為“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式創(chuàng)造健康的發(fā)展環(huán)境，保障老齡人口的合法權(quán)益，實現(xiàn)“老有所需，老有所依”。

要在我國推廣社區(qū)養(yǎng)老模式，政府的財政投入是重要保障，但囿于我國龐大的老年人口基數(shù)及地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，僅僅依靠政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，政府在承擔(dān)主導(dǎo)作用的同時，還應(yīng)允許、激勵企業(yè)及非盈利組織等民間力量參與進(jìn)來，在加速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化進(jìn)程，形成“多方參與、協(xié)作共進(jìn)式”的新型養(yǎng)老模式。利用互聯(lián)網(wǎng)共享性和開放性的特質(zhì)，新型養(yǎng)老服務(wù)模式在融合社會資源將擁有更大的優(yōu)越性，使得養(yǎng)老成本大幅降低，其外，還便于整合社會各方資源并對這些養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行優(yōu)化分配，有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向高效高質(zhì)大步邁進(jìn)，緩解目前嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢。

在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)采用市場化運行模式時，政府還需通過招標(biāo)購買的方式優(yōu)選服務(wù)項目，建立競爭機制營造“公平、公正、公開”的市場環(huán)境，讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的第三方提供者自由競爭、優(yōu)勝劣汰，使其在市場環(huán)境中正視自身不足，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，并且在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，充分利用信息技術(shù)，努力降低服務(wù)供給成本從而獲得企業(yè)競爭優(yōu)勢，保證每項養(yǎng)老專項資金都用到實處、發(fā)揮實效。

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基金項目：文章為2018年廣東外語外貿(mào)大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目《基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下新型社區(qū)養(yǎng)老與高校志愿服務(wù)模式的研究 》階段性成果，項目編號：201811846026。

作者簡介：肖楚瑜（1998- ），女，廣東廣州人，廣東外語外貿(mào)大學(xué)商學(xué)院人力資源管理專業(yè)在讀本科生;張嘉琳（1998- ），女，廣東梅州人，廣東外語外貿(mào)大學(xué)經(jīng)濟貿(mào)易學(xué)院國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)在讀本科生。

*通訊作者：韓娟美（1965- ），女，海南文昌人，廣東外語外貿(mào)大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，廣東外語外貿(mào)大學(xué)人文素養(yǎng)協(xié)會指導(dǎo)老師，研究方向：思想政治教育、心理健康教育、婚戀情感教育、職業(yè)生涯規(guī)劃與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。