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        中醫(yī)定向透藥配合針刺治療風(fēng)寒濕痹型腰痛的臨床觀察

        2017-09-08 09:14:24王婷婷郭曉君吉新新
        中國(guó)民間療法 2017年8期
        關(guān)鍵詞:透藥腰痛腰部

        王婷婷 袁 蕾 郭曉君 吉新新

        (山東省青島市中醫(yī)院,山東 青島 266033)

        中醫(yī)定向透藥配合針刺治療風(fēng)寒濕痹型腰痛的臨床觀察

        王婷婷 袁 蕾 郭曉君 吉新新

        (山東省青島市中醫(yī)院,山東 青島 266033)

        腰痛;風(fēng)寒濕痹;定向透藥;針刺

        腰痛病是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病。辨證分型為風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻、肝腎虧虛等。風(fēng)寒濕痹是臨床最常見(jiàn)的證型,其特征是腰腿部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,雖靜臥亦不減或反而加重,遇寒痛增,得熱則減,伴下肢活動(dòng)受限,舌質(zhì)胖淡,苔白膩等。筆者選用中藥透藥配合針灸治療該病,觀察療效并報(bào)道如下。

        一般資料

        選擇2016年1—6月在青島市中醫(yī)院針灸科住院的32例腰痛病風(fēng)寒濕痹證患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。治療組16例,男11例,女5例;年齡45~62歲;病史最短5個(gè)月,最長(zhǎng)8年。對(duì)照組16例,男9例,女7例;年齡47~58歲;病史最短9個(gè)月,最長(zhǎng)11年。所有患者均經(jīng)CT或MRI確診為腰椎間盤(pán)突出癥。兩組患者在性別、年齡、病程方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且愿意配合治療者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期及哺乳期婦女;有出血傾向者;有嚴(yán)重皮膚病者;暈針或?qū)χ兴庍^(guò)敏者;有嚴(yán)重心腦血管疾病者;有嚴(yán)重肝腎功能衰竭者;有精神疾病者;有惡性腫瘤者。

        治療方法

        對(duì)照組采用針刺治療及常規(guī)護(hù)理。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)定向透藥治療。兩組均治療3個(gè)療程。

        (1)針刺治療:取阿是穴、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、氣海俞、環(huán)跳、委中、承山、雙側(cè)夾脊穴。針刺得氣后行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等手法,留針30 min,每日1次,10次為1個(gè)療程。

        (2)中醫(yī)定向透藥治療:患者俯臥位,暴露腰部,使用DS-MF2B型中醫(yī)定向透化儀。定向藥液制備:將紅花、莪術(shù)、艾葉、三棱、制草烏等中藥煎煮,去渣取液待用。將涂有中藥的電極片放置在患者腰部,溫度以患者耐受為度,每次25 min,每日1次,10次為1個(gè)療程。

        (3)護(hù)理措施:向患者做好解釋說(shuō)明工作,以取得患者信任并積極配合治療;操作前詢問(wèn)既往史、過(guò)敏史;治療期間臥硬板床,腰部注意保暖,避風(fēng)寒,暢情志,適勞逸,調(diào)飲食,生活起居有常;避免腰部負(fù)荷過(guò)重。

        治療結(jié)果

        1.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:臨床癥狀完全消失,對(duì)工作生活無(wú)影響;有效:臨床癥狀減輕,稍有疼痛,影響生活和工作;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善甚至加重,需手術(shù)治療。

        2.結(jié)果:兩組患者療效比較。見(jiàn)表1。

        表1 治療組與對(duì)照組患者療效比較(例)

        討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰痛主要與感受外邪、跌仆損傷、勞累過(guò)度等因素有關(guān)。感受寒濕之邪導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛;素體稟賦不足,或年老腎精虧衰,或房勞過(guò)度損傷腎氣,腰部絡(luò)脈失于溫煦濡養(yǎng)而致腰痛。

        本病病位在腰,與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈的關(guān)系最為密切。因此,針刺治療過(guò)程中,取腰部夾脊穴、阿是穴、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、大腸俞等穴治療。

        中醫(yī)定向透藥治療是通過(guò)非對(duì)稱中頻電流產(chǎn)生的電場(chǎng),對(duì)藥物離子產(chǎn)生定向的推動(dòng)力,使藥物中的成分更深入、有效地透過(guò)皮膚黏膜進(jìn)入人體,靶向作用治療患部病灶。定向透藥療法將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與物理治療相結(jié)合,使藥液在患部直接吸收,具有方便、快速、直透的作用。

        經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,中醫(yī)定向透藥配合針刺治療風(fēng)寒濕痹腰痛能提高療效,效果明顯,易于被患者接受。在治療的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,全方位配合治療可取得事半功倍的效果。

        [1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:201-202.

        2016-11-16)

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