楊翠
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
肝硬化患者一定要注意日常生活中的飲食,這樣才可以控制住病情,不讓病情進(jìn)一步發(fā)展。那么,對(duì)于肝硬化患者而言,應(yīng)該要有怎樣的飲食原則呢?
為了促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,糾正低蛋白血癥,減輕腹水和水腫,肝硬化患者可按體重每天供給70~100克優(yōu)質(zhì)蛋白,如深海魚、低(脫)脂牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉等,但是在食用的時(shí)候一定要適量,避免因?yàn)橄涣私o肝臟帶來負(fù)擔(dān)?;加懈涡阅X病傾向的患者,則應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)檫^量蛋白可在腸道產(chǎn)生過量的氨,增加血氨濃度,加重肝性腦病。
早期肝硬化患者的飲食要以低脂肪食物為主,因?yàn)槭軗p的肝臟對(duì)脂質(zhì)的代謝發(fā)生障礙,過多的脂肪不僅會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)而且易導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。豬油、羊油、冰激凌、劣質(zhì)奶油等所含的多為“壞脂肪”(飽和脂肪),盡量不要碰;堅(jiān)果類、魚類、植物油類所含的脂肪多為“好脂肪”(不飽和脂肪),可以適當(dāng)補(bǔ)充。
肝硬化自然會(huì)影響肝功能,這就導(dǎo)致一些營養(yǎng)元素不能被身體所吸收。所以肝硬化患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素,比如維生素B1、B2、B6、B12,維生素C,維生素A,維生素E等。維生素C是維持肝臟正常功能不能缺少的重要成分之一,也是人體細(xì)胞新陳代謝的氧化劑;維生素A可以減少毛細(xì)血管的通透性,有利于加速血液的凝固,促使維生素B12和鐵在腸里面的吸收,對(duì)于治療肝硬化有很大的幫助。
此外,肝腹水硬化患者容易發(fā)生低鉀癥狀,鋅元素和鎂元素也特別容易隨著尿液大量流失,所以一定要補(bǔ)充鋅、鎂及鉀元素??梢酝ㄟ^綠葉蔬菜、豌豆、蛋類、魚類、牛肉等食物進(jìn)行微量元素的補(bǔ)充。
充足的碳水化合物可以減少機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的消耗,還可以在一定程度上減輕肝臟的負(fù)擔(dān),并且還能夠保持患者肝細(xì)胞內(nèi)糖原的含量,有利于肝組織的構(gòu)成和增生,在一定程度上保護(hù)肝臟,防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。所以多吃一些碳水化合物對(duì)肝硬化患者來說是有較大好處的。
建議每天不要吃超過5克的食鹽,特別是一些水腫嚴(yán)重的肝硬化患者,要注意不要超過1克。因?yàn)楦斡不颊叩拿谀蛳到y(tǒng)功能容易出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致尿液量減少,鹽分就會(huì)滯留在體內(nèi),很容易導(dǎo)致浮腫和腹水的問題。
肝硬化患者由于門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致胃底和食管下段的血管變粗、管壁變薄,如果吃過硬的食物或者粗糙的食物,就可能會(huì)擦破血管或者刺破血管,造成大出血。上消化道出血是常見的肝硬化患者的并發(fā)癥和死亡原因之一,不可輕視。
酒精肝引發(fā)的肝硬化往往是由于長期飲酒導(dǎo)致的。如果這個(gè)時(shí)候還不戒酒,無疑是加速肝硬化惡化的進(jìn)程。因此要及時(shí)限酒,最好就戒酒,自己必須要有強(qiáng)大的自制力,身邊的家人也要做好監(jiān)督工作,認(rèn)真對(duì)待。這樣才能從根源上避免病情繼續(xù)發(fā)展。