李艷 唐偉成

作者單位：1 青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 威海264200；2 信息科

慢性阻塞性肺疾病常發(fā)生于中老年人，是一種以氣道高反應(yīng)的呼吸障礙疾病，對患者危害嚴重。慢性阻塞性肺疾病通常于冬春季發(fā)作，夏季緩解，處于穩(wěn)定期和急性加重期交替發(fā)生，也使得患者生活質(zhì)量堪憂[1]。西醫(yī)治療慢阻肺穩(wěn)定期常予以對癥用藥，雖然能夠獲得癥狀緩解作用，但遠期療效并不盡如人意，也不能改善患者的機體功能。近年來中成藥參與此癥的治療，效果滿意，在用藥安全性、改善機體功能等方面凸顯了優(yōu)勢[2-3]。中醫(yī)重要參與此癥的治療應(yīng)用廣泛，取得了滿意的功效。本文分析了慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期益氣健脾口服液聯(lián)合痰熱清霧化吸入治療效果，分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2017年1月—2018年6月在我院接受治療的130例慢性阻塞性肺疾病患者。通過拋幣法，將患者分為治療組和常規(guī)組，每組有65例患者。治療組患者的男性、女性比例是39/26；年齡47～72歲，平均年齡（60.11±4.21）歲；病程3～16年，平均病程（7.61±2.89）年。常規(guī)組患者的男性、女性比例是40/25；年齡45～72歲，平均年齡（60.36±4.34）歲；病程3～17年，平均病程（7.83±2.94）年。收集兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。患者均知情且同意；本次研究醫(yī)院倫理委員會同意簽字。

1.2 方法

兩組患者入院檢查確診后實施常規(guī)治療，包括：低流量吸氧，抗感染、營養(yǎng)支持等，同時所有患者均應(yīng)用沙美特羅替卡松粉、茶堿緩釋片進行對癥治療。

常規(guī)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用痰熱清（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司國藥準字Z20030054，規(guī)格為每支10 mL）霧化吸入治療，每次用藥10 mL，將藥液加入到霧化器，予以霧化吸入，每天治療2次，共用2周。

治療組在常規(guī)組用藥基礎(chǔ)上予以益氣健脾口服液聯(lián)合痰熱清霧化吸入治療，應(yīng)用方法：益氣健脾口服液（廣州一品紅制藥有限公司 國藥準字B20020275，規(guī)格為每支10 mL），口服，每次1支，每次用藥2次，共用藥4周；痰熱清注射液，每次用藥10 mL，將藥液加入到霧化器，予以霧化吸入，每天治療2次，共用2周。

1.3 觀察指標

治療前、治療后分別測定患者肺功能，包括第1 s用力呼氣量（FEV1）、第1 s用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。

運動耐力：在治療前、治療后分別測定6 min步行距離。

兩組治療效果，治療后患者癥狀消失（發(fā)熱、咳嗽），肺部體征消失，經(jīng)檢查提示C反應(yīng)蛋白水平、白細胞水平恢復(fù)，視作顯效；治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，肺部體征減輕，經(jīng)檢查提示C反應(yīng)蛋白水平、白細胞水平有改善，視作有效；治療后患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，臨床指標無變化，肺部體征無改善，視作無效[4]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總數(shù)×100%。

表1 治療前后兩組患者肺功能、運動耐力相關(guān)指標（

表1 治療前后兩組患者肺功能、運動耐力相關(guān)指標（

組別 例數(shù) 6 min 步行距離（m） FEV1/FVC（%） FEV1（%）治療組 65 治療前 371.02±15.34 60.28±2.55 61.41±3.37治療后 489.38±22.16 75.05±4.66 79.01±4.63 t 值 33.156 10.140 6.621 P 值 0.000 0.000 0.000常規(guī)組 65 治療前 377.63±16.41 60.71±2.43 61.40±3.43治療后 430.76±19.76 70.24±2.74 69.72±3.43 t 值 16.677 6.630 4.243 P 值 0.000 0.000 0.000

表2 兩組臨床療效

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文統(tǒng)計、分析獲得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用（）表示，實施t 檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者肺功能、運動耐力相關(guān)指標

在治療前肺功能相關(guān)指標水平對比，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；在治療后肺功能相關(guān)指標水平兩組患者均改善，治療前后組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；治療組患者的肺功能相關(guān)指標水平在治療后FEV1/FVC（75.05±4.66），F(xiàn)EV1（79.01±4.63）優(yōu)于常規(guī)組FEV1/FVC（70.24±2.74），F(xiàn)EV1（69.72±3.43），兩組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組臨床療效

積極治療后對比兩組臨床總有效率治療組高于常規(guī)組，兩組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療，中醫(yī)將此癥歸為“喘癥”，之所以發(fā)生多為患者的肺臟受到外邪侵入[5]，常見如此導(dǎo)致宣肅失常，使得熱邪郁積、陽氣虛衰，進而引發(fā)一系列癥狀。治療方面，止咳祛痰、清熱解毒、益氣健脾、行氣活血[6-7]。

益氣健脾口服液以炙甘草、陳皮、淮山藥、茯苓、黨參、炒白術(shù)等為主要成分，其內(nèi)藥物相互搭配，能夠獲得開宣肺氣、補虛、益氣、健脾等諸多功效，患者應(yīng)用后，可幫助其對營養(yǎng)狀況進行改善，使其抵抗能力，提高抗病毒、抗炎能力，進而提高康復(fù)效率[8-9]。

痰熱清由連翹、金銀花、山羊角、黃芩、熊膽粉等中藥提煉而成，是臨床常用中成藥，具備鎮(zhèn)咳化痰、清熱解毒、抗病毒、抑菌等諸多效用[10]。用于慢性阻塞性肺疾病，能夠幫助患者改善肺功能、減輕炎性反應(yīng)、緩解臨床癥狀，而經(jīng)霧化吸入治療，促進藥物有效成分在肺部均勻分布，提高治療效果，且安全性更高，能夠?qū)︷つみM行保護，也更利于痰液排出[11-12]。

本文結(jié)果，積極治療后對比兩組臨床總有效率治療組高于常規(guī)組，兩組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果證明了兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用參與慢阻肺治療的效果。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期應(yīng)用益氣健脾口服液聯(lián)合痰熱清霧化吸入治療能改善患者的機體功能，保障治療效率，促進患者生活質(zhì)量提升。