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        原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療的效果分析

        2019-08-26 12:19:49金連赟
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年12期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓社區(qū)

        金連赟

        摘要 目的:探究原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療的臨床效果。方法:2018年1-9月收治原發(fā)性高血壓患者86例,隨機分為兩組各43例,對照組行常規(guī)治療,試驗組行社區(qū)全科治療,對比療效。結(jié)果:試驗組血壓控制水平明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組治療依從性較對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在對原發(fā)性高血壓的臨床治療中,進行社區(qū)全科治療能有效提高患者治療依從性,控制血壓水平。

        關(guān)鍵詞 原發(fā)性高血壓;社區(qū);全科治療

        高血壓是指體循環(huán)動脈血壓增高,是臨床上常見的一種慢性病,會造成人體多器官損壞,如心、腦、腎等,其致殘率和致死率均較高[1]。遺傳、環(huán)境、生活習慣及精神狀態(tài)等因素是引起該疾病發(fā)生的主要原因,臨床上一般表現(xiàn)為收縮壓、舒張壓升高,若不及時進行治療干預(yù),會極大影響人體健康,甚至對生命造成威脅。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)是社區(qū)醫(yī)生為高血壓患者提供治療及服務(wù)的場所.可對高血壓患者的血壓水平起到有效控制作用。收治原發(fā)性高血壓患者86例,分別行常規(guī)治療和社區(qū)全科治療,對比分析,報告如下。

        資料與方法

        2018年1-9月收治原發(fā)性高血壓患者86例,按就診先后順序隨機分為兩組各43例。對照組25例,男7例,女18例,年齡48 - 79歲,平均(53.36±6.24)歲,病程6 - 16年,平均(13.45±4.23)年;試驗組23例,男3例,女20例,年齡49 - 80歲,平均(55.26±6.55)歲,病程6 - 17年,平均(14.05±4.05)年。兩組患者一般資料組間對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        方法:對照組行常規(guī)治療方法,給予患者口服硝苯地平緩釋片,30 mg/次,1次/d。試驗組行社區(qū)全科治療方法:①建立治療檔案:搜集患者基本信息,詳細詢問患者的既往病史、飲食習慣、作息習慣等,然后根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際高血壓聯(lián)盟指南委員會的分級標準對患者進行分級管理,隨時檢測并記錄患者血壓變化情況,根據(jù)病情變化對用藥劑量進行調(diào)整。②健康教育:全科醫(yī)生定期到社區(qū)設(shè)立高血壓疾病知識的宣傳點,通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊等方式向患者講明高血壓發(fā)病機制、治療方法及預(yù)防方法,對患者提出的疑問耐心解答,以提高患者對高血壓的認知程度。③用藥指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防:根據(jù)患者的實際病情及家庭條件選擇合適的治療藥物,囑咐患者不能隨意改變用藥劑量,要隨時檢測血壓變化情況,詢問醫(yī)生后,對用藥劑量作出適度調(diào)整,囑咐患者注意預(yù)防冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生[2]。④飲食干預(yù)及運動指導(dǎo):為患者提供膳食營養(yǎng)搭配的方案,要控制每天的鈉鹽攝入量,多吃新鮮的蔬菜瓜果,多服用優(yōu)質(zhì)蛋白,多補充微量元素,如鉀、鈣、鋅等。告知患者適當運動的重要性,建議進行慢跑、打太極等運動,注意運動時間及運動量的控制,遵循循序漸進的鍛煉原則。

        觀察指標:觀察兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓的變化情況及治療依從性。依從性判定標準:①完全依從:按時吃藥,保持良好的飲食生活習慣,完成全部治療方案;②依從:偶爾有不按時吃藥及飲食不規(guī)律現(xiàn)象發(fā)生,完成部分治療方案;③不依從:基本不按照治療方案進行治療。

        統(tǒng)計學方法:將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS 19.O系統(tǒng)中進行處理分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        結(jié)果

        兩組患者治療后血壓變化情況對比:兩組治療前血壓情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),試驗組治療后收縮壓與舒張壓水平均好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        兩組患者治療依從性對比:試驗組治療依從性明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        討論

        高血壓分為2種類型,即原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,其中原發(fā)性高血壓找不到具體導(dǎo)致血壓升高的原因,臨床上一般表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、健忘等癥狀,且伴有較多的并發(fā)癥,包括短暫性腦缺血、冠心病、心力衰竭等,對人體健康造成嚴重危害[3]。同時,高血壓患者普遍飲食生活習慣不合理,大多數(shù)患者血壓無法獲得有效控制,并且高血壓不易根除,治療周期較長,通常使用藥物干預(yù)治療,但很多患者遵醫(yī)效果差,存在間歇性用藥或擅自改變劑量的情況,很大程度上阻礙了病情的恢復(fù),因此有必要對其采取更有效的治療方案。目前社區(qū)全科治療是一種較新興的模式,對高血壓患者進行管理服務(wù),采取團隊的形式,快速化、人性化掌握患者病情,從而制定針對性的治療方案,以達到控制患者血壓水平的目的[4]。本次研究結(jié)果顯示,試驗組治療后收縮壓與舒張壓水平均優(yōu)于對照組且治療依從性明顯高于對照組。數(shù)據(jù)表明,在對原發(fā)性高血壓的臨床治療中,進行社區(qū)全科治療能有效提高患者治療依從性,控制血壓水平,應(yīng)用價值顯著。

        參考文獻

        [1]王婭敏.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療的療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,(16):100-101.

        [2]王晶晶.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,(2):56-56。

        [3]英娜.分析原發(fā)性高血壓患者在社區(qū)進行全科治療的效果[J]中國醫(yī)藥指南,2018,16(7):l61.

        [4]鐘巧明,鐘柳明,鐘少瓊,等.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療的療效分析[J]中國醫(yī)藥科學,2017.(23):234-236.

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