周少如　周麗華

摘 要 目的：了解產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的干預(yù)性護(hù)理及效果。方法：2017年2月-2018年1月收治產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分組，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組開(kāi)展干預(yù)性護(hù)理。比較兩組滿意度;產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時(shí)間、產(chǎn)后住院的時(shí)間;護(hù)理前后視覺(jué)模擬評(píng)估值、舒適量表評(píng)分、自評(píng)焦慮以及抑郁分值;投訴率。結(jié)果：試驗(yàn)組滿意度、視覺(jué)模擬評(píng)估值、舒適量表評(píng)分、自評(píng)焦慮以及抑郁分值、產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時(shí)間、產(chǎn)后住院的時(shí)間、投訴率對(duì)比常規(guī)組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)性護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后腰痛;干預(yù)性護(hù)理;效果

產(chǎn)后腰痛是分娩后常見(jiàn)的疾病，發(fā)生在高達(dá)一半以上產(chǎn)婦中，其發(fā)生和分娩后腰大肌肌無(wú)力及盆腔神經(jīng)血管受壓迫等有一定關(guān)系。對(duì)產(chǎn)后腰痛的產(chǎn)婦，如果未能采取有效措施及時(shí)治療，可影響產(chǎn)后康復(fù)和母乳喂養(yǎng)，甚至引發(fā)產(chǎn)后抑郁，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[1-2]。因此，有必要對(duì)產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦采取有效的護(hù)理措施。本研究分析了產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的干預(yù)性護(hù)理及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年1月收治產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組30例，年齡21- 36歲，平均（26.24±2.89）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。常規(guī)組30例，年齡21- 37歲，平均（26.67±2.82）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組開(kāi)展干預(yù)性護(hù)理：①圍手術(shù)期心理和情緒干預(yù)：根據(jù)產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的不同表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須先與產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦及時(shí)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，促使產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦樹(shù)立治療信心。②減痛護(hù)理：術(shù)前向產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦普及有關(guān)產(chǎn)后腰痛的相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講述有關(guān)疼痛的知識(shí)，包括疼痛原因、程度和處理方法，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要的精神負(fù)擔(dān)。了解產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦疼痛發(fā)生情況，了解其疼痛閾值，與產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦建立有效的溝通，明確產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，并給予有針對(duì)性的心理安撫，減輕疼痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)情志轉(zhuǎn)移、自我暗示、自我鼓勵(lì)、看書(shū)、看電視節(jié)目等方式減輕疼痛。并指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦按摩患肢、熱敷和冷敷緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。③功能鍛煉護(hù)理：為產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵(lì)產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦以正確的方式實(shí)施功能鍛煉計(jì)劃和內(nèi)容，指導(dǎo)其雙臂交叉放在胸前，雙肩和雙腳支撐，促使臀部和腰部距離床5 cm左右，擺動(dòng)臀部訓(xùn)練，每組15次，每天3組。

觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度;產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時(shí)間、產(chǎn)后住院的時(shí)間;護(hù)理前后視覺(jué)模擬評(píng)估值、舒適量表評(píng)分、自評(píng)焦慮以及抑郁分值;投訴率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 11.0軟件，采用t、X2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

滿意度：試驗(yàn)組滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP<0.05），見(jiàn)表1。

視覺(jué)模擬評(píng)估值、舒適量表評(píng)分、自評(píng)焦慮以及抑郁分值：護(hù)理前兩組視覺(jué)模擬評(píng)估值、舒適量表評(píng)分、自評(píng)焦慮以及抑郁分值接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后試驗(yàn)組視覺(jué)模擬評(píng)估值、舒適量表評(píng)分、自評(píng)焦慮以及抑郁分值均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時(shí)間、產(chǎn)后住院的時(shí)間：試驗(yàn)組產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時(shí)間、產(chǎn)后住院的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

投訴率：試驗(yàn)組投訴率更少，差異

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

討 論

對(duì)于產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的護(hù)理，首先是對(duì)產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦精神層面給予支持和鼓勵(lì)，第二是舒緩疼痛，第三是早期進(jìn)行功能鍛煉。通過(guò)上述護(hù)理，以此減少產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦生理與心理方面所受到的應(yīng)激[3-4]，可以讓產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦享有更為高效和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，干預(yù)性護(hù)理秉承以產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦為中心的護(hù)理原則，通過(guò)與產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦實(shí)際病情的詳細(xì)狀況相結(jié)合而設(shè)計(jì)護(hù)理方案，可有效減輕心理壓力，緩解疼痛，加速產(chǎn)后出院，提高產(chǎn)婦滿意度[5-6]。

本研究中，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組開(kāi)展干預(yù)性護(hù)理。結(jié)果顯示，對(duì)產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)性護(hù)理效果確切。

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