彭 旭，諶曉安

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖成人身體成分影響的meta分析

彭 旭，諶曉安

吉首大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，湖南 吉首，416000。

：本文旨在系統(tǒng)客觀地評(píng)價(jià)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）對(duì)肥胖成人身體成分的影響，并找出對(duì)訓(xùn)練效果的影響因素。：計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、Web of science 、PubMed、Springer link等），檢索年限從2008年1月-2018年4月30日所有公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)，檢索關(guān)于HIIT對(duì)肥胖成人身體成分影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。兩名研究員按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)分別獨(dú)立的對(duì)文章進(jìn)行篩選，對(duì)滿(mǎn)足納入排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)運(yùn)用PEDro量表進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)提取，CMA2.0軟件進(jìn)行分析。：共納入6個(gè)RCT（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)），114名研究對(duì)象，PEDro 量表評(píng)分為4-9分（平均得分為5.8分），meta結(jié)果顯示，HIIT能降低肥胖成人的體脂率（MD= -0.91，95%CI=（-1.76，-0.06），P=0.035）；HIIT對(duì)降低肥胖成人的體重、體重指數(shù)、腰圍沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。：HIIT能有效降低肥胖成人的體脂率，建議想要減脂的肥胖人群可以采用時(shí)效性較高的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）；肥胖成人；身體成分；減脂；meta分析

諸多研究證明肥胖是導(dǎo)致心血管、骨關(guān)節(jié)病、糖尿病等代謝性疾病的重要危險(xiǎn)因素。身體缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致肥胖的主要因素，低體適能也是導(dǎo)致死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是減重并促進(jìn)健康的有效策略[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議健康的成年人每周要達(dá)到至少150min的中等強(qiáng)度訓(xùn)練或者至少75min的高強(qiáng)度訓(xùn)練[2]。但是大多數(shù)的肥胖者都因?yàn)槿狈?dòng)機(jī)、時(shí)間及身體的局限等原因未能達(dá)到足夠的運(yùn)動(dòng)量[3-6]。HIIT是一項(xiàng)相較于低中等強(qiáng)度的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練而言極具時(shí)效性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。HIIT是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最大強(qiáng)度的80%以上，持續(xù)時(shí)間為30s的短時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練與休息時(shí)間或1-5min的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)交替的重復(fù)訓(xùn)練的方式。HIIT能有效地提高心肺適能以及胰島素敏感性[7-8]。有研究表明傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練能提高脂肪氧化，而HIIT能在短時(shí)間內(nèi)提高脂肪氧化達(dá)到同樣或者更好的減重作用，并而且HIIT能更好地激發(fā)肥胖者的運(yùn)動(dòng)參與過(guò)程的愉悅性。目前有大量HIIT對(duì)不同人群的生理生化指標(biāo)影響的研究，而meta分析很少。本文旨在系統(tǒng)性客觀地評(píng)價(jià)HIIT對(duì)肥胖成人體重（body mass/weight）、體脂率（fat%）、體重指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）等指標(biāo)的影響。

1 方 法

1.1 檢索方法

由本文第一作者對(duì)外文數(shù)據(jù)庫(kù)（Springer link、PubMed、web of science）和中文數(shù)據(jù)庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等）進(jìn)行檢索。檢索年限從2008年1月-2018年4月30日所有公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)。3組英文關(guān)鍵詞交叉檢索（1）HIIT、HIT或高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練；（2）body mass、BMI、fat%、WC或體重、體重指數(shù)、體脂率、腰圍等；（3）adults或成人、成年男性、成年女性。文獻(xiàn)追溯根據(jù)檢索到的文獻(xiàn)或綜述中所列出的相關(guān)參考文獻(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行追溯查找。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究設(shè)計(jì)為RCT（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）；（2）實(shí)驗(yàn)干預(yù)至少有1項(xiàng)干預(yù)措施為HIIT；（3）研究對(duì)象大于18歲、小于60歲；（4）結(jié)局指標(biāo)含有一個(gè)及以上指標(biāo)（body mass、BMI、fat%、WC或體重、體重指數(shù)、體脂率等）；（5）無(wú)性別限制；（6）無(wú)心血管、糖尿病、呼吸系統(tǒng)性等慢性疾病的肥胖者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)、書(shū)籍章節(jié)、綜述性文獻(xiàn)；（2）自身對(duì)照試驗(yàn)；（3）重復(fù)、質(zhì)量差的文獻(xiàn)（4）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)描述不清楚，不能算出結(jié)局指標(biāo)的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。

由第一作者根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初篩，先閱讀標(biāo)題和摘要?jiǎng)h除明顯不相關(guān)、重復(fù)的文章。再由兩名研究員（彭旭等）分別獨(dú)立地對(duì)初步納入的文章進(jìn)行全文閱讀及評(píng)估，篩選出合格的文獻(xiàn)。對(duì)有爭(zhēng)議的文獻(xiàn)通過(guò)與第三名研究員共同討論決定是否納入。

1.3 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估

對(duì)納入meta分析的研究文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估，運(yùn)用修正過(guò)的PEDro 10項(xiàng)量表[9-11]主要從受試者納入條件、隨機(jī)化、分配隱蔽性、相似基線、評(píng)估者致盲、大于85%的保留率、意向治療分析原則、組間比較、點(diǎn)測(cè)量與變異測(cè)量值和孤立HIIT干預(yù)這10個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。Maher等[12]認(rèn)為第1項(xiàng)受試者納入條件不作為得分項(xiàng)，故本量表滿(mǎn)分是9分。

1.4 數(shù)據(jù)提取與合并

對(duì)納入的研究文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取，2名研究員自制提取表格，分別獨(dú)立提取文獻(xiàn)資料，并交叉核對(duì)。表1包含了所有納入文獻(xiàn)（RCT）的資料提取信息。提取內(nèi)容包括4個(gè)方面；（1）一般資料：第一作者、發(fā)表年限、實(shí)驗(yàn)地區(qū)、發(fā)表語(yǔ)種；（2）研究對(duì)象特征：樣本量、損耗率、健康水平、性別比、平均年齡、平均BMI（體重指數(shù)）：（3）干預(yù)方案：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的訓(xùn)練項(xiàng)目、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率、持續(xù)周期、總訓(xùn)練時(shí)間、干預(yù)完成率：（4）結(jié)局指標(biāo)：體重、體重指數(shù)（BMI）、體脂率、腰圍。

通過(guò)軟件CMA2.0（comprehensive meta-analysis version 2.0 Biostat, Englewood, NJ, USA）合并納入研究的結(jié)局指標(biāo)，結(jié)局指標(biāo)選取均值、標(biāo)準(zhǔn)差和樣本量進(jìn)行定量分析。結(jié)局指標(biāo)均選取加權(quán)均數(shù)差（MD）以及95%CI反映HIIT干預(yù)肥胖成人身體成分的效果以及置信區(qū)間。通過(guò)I2（<25%低異質(zhì)性，<50%中度異質(zhì)性，<75%高度異質(zhì)性），Q值，值檢驗(yàn)異質(zhì)性（Q值越大其對(duì)應(yīng)的值越小，當(dāng)<0.10時(shí)研究間存在異質(zhì)性），根據(jù)異質(zhì)性選取效應(yīng)模型。通過(guò)亞組分析（實(shí)驗(yàn)周期、實(shí)驗(yàn)對(duì)象年齡、研究地點(diǎn)、對(duì)照組類(lèi)型）對(duì)其異質(zhì)性進(jìn)行探討。通過(guò) Egger法檢驗(yàn)發(fā)表性偏倚，Egger法對(duì)發(fā)表偏倚的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)量為截距a對(duì)應(yīng)的t值以及值，并通過(guò)其95%CI是否包含0判斷其是否有發(fā)表偏倚。若截距a對(duì)應(yīng)< 0.05或95%CI不包含0，則表示有發(fā)表偏倚；反之，提示無(wú)發(fā)表偏倚。

2 結(jié) 果

2.1 文獻(xiàn)檢索與篩選

從各數(shù)據(jù)庫(kù)以及其他途徑共檢索到875篇文獻(xiàn)，剔除重復(fù)文章后有741篇。再次通過(guò)篩選作者、發(fā)表年限、文章標(biāo)題、摘要剔除不相關(guān)文章后為148篇。通過(guò)閱讀14篇文獻(xiàn)全文，剔除不符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的8篇文章，最終只有6篇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)被納入meta分析，且這6篇文章均是來(lái)自于國(guó)外。

2.2 納入RCT研究的基本特征

研究的發(fā)表年限從2012-2018年，研究的樣本總量為114名研究對(duì)象，平均年齡從20.8-39.0。發(fā)展中國(guó)家的研究有4篇，發(fā)達(dá)國(guó)家較少。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方式分別為功率自行車(chē)、拳擊或跑臺(tái)等，對(duì)照組類(lèi)型為中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練或不做處理對(duì)照組。研究的干預(yù)周期分別為8周[14,17-18]、12周[15-16,19]，頻率分別為3次/周[14,17,18,19]和4次/周[15,16]，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從50%-95%HRmax[14,16,17,19]，重復(fù)次數(shù)分別為3、4、10、15次[14-17]，間歇時(shí)間為1分鐘[14-15]，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1、2、3/4分鐘[14-17]。僅有一篇文章報(bào)導(dǎo)了79%的HIIT干預(yù)遵從率，有兩名受試者在實(shí)驗(yàn)干預(yù)過(guò)程中受傷[15]。6個(gè)研究中的身體成分指標(biāo)（體重、BMI、體脂率、腰圍）的測(cè)量均采用了標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的方法測(cè)量。

表1 納入研究的基本特征

注：1=體重（Body Weight,BW（kg）） 2=體脂率（Percent Body Fat，F(xiàn)at%） 3=體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI（kg/m2）） 4=腰圍（waist circumstance，WC（cm）） 5=腰臀比（Waist-to-Hip Ratio，WHR）

HIIT=高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練； CG=對(duì)照組 HRmax=最大心率 VO2max=最大攝氧量 1RM=一次重復(fù)最大值 THR=靶心率 NR=沒(méi)有報(bào)導(dǎo)

圖1

2.3 隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

表2中6篇納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)分為4-9分，平均得分5.8分。嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，雙盲RCT（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）是最可靠的研究。但是由于現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，在干預(yù)期間很難對(duì)研究對(duì)象和實(shí)施治療的治療師全部設(shè)盲，所以本文沒(méi)有應(yīng)用這兩項(xiàng)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。值得注意的是僅有一篇文獻(xiàn)采用了分配隱藏[14]，評(píng)估者致盲[14]。2篇文獻(xiàn)達(dá)到了85%置信區(qū)間[13,14]，2篇文獻(xiàn)對(duì)未按分配方案接受治療的受試者采用了意向治療分析原則[13,14]。僅有2篇文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)了損耗率分別為0%、16.67%[13,14]。無(wú)數(shù)據(jù)缺失的文獻(xiàn)。

表2 PEDro量表評(píng)分

說(shuō)明：條目1=受試者的納入條件有具體說(shuō)明；條目2=受試者被隨機(jī)分配到各組；條目3=分配方式是隱藏的；條目4=就最重要的預(yù)后指標(biāo)而言，各組基線相似；條目5=評(píng)估者實(shí)施盲法；條目6=85%以上的人進(jìn)行至少一項(xiàng)主要結(jié)果的測(cè)量；條目7=意向治療分析原則；條目8=至少一項(xiàng)主要結(jié)果的組間統(tǒng)計(jì)結(jié)果作出報(bào)告；條目9=提供至少一項(xiàng)主要結(jié)果的點(diǎn)估計(jì)值和變異估計(jì)值；條目10=孤立HIIT干預(yù)；1=詳細(xì)描述；0=沒(méi)有詳細(xì)描述；NA=未報(bào)到

2.4 Meta分析結(jié)果

2.4.1 HIIT對(duì)肥胖成人fat%的影響 對(duì)于納入研究間的fat%采用加權(quán)均數(shù)差（MD）作為效應(yīng)量，其中有4個(gè)研究的結(jié)局指標(biāo)被納入[13,14,16,17]，比較了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后fat%的差異，結(jié)果顯示其異質(zhì)性為中度異質(zhì)性（Q=5.62，=0.132<0.10，I2= 46.61%）選擇固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析，（MD = - 0.91，95%CI= -1.76，-0.06，=0.035）提示著其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明相較于對(duì)照組，HIIT更能降低肥胖成人fat%。為了探究其異質(zhì)性的來(lái)源，以實(shí)驗(yàn)周期、研究地點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)對(duì)象年齡、對(duì)照組類(lèi)型進(jìn)行分組（表3）。實(shí)驗(yàn)周期為12周，實(shí)驗(yàn)對(duì)象年齡大于30歲，實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)為發(fā)達(dá)國(guó)家、對(duì)照組類(lèi)型為 Control組無(wú)異質(zhì)性差異，差異來(lái)源于另幾個(gè)文獻(xiàn)，實(shí)驗(yàn)周期為8周的組別結(jié)果顯示肥胖成人的fat%降低，存在異質(zhì)性，但其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且每個(gè)亞組MD的值均＞0.05，提示其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Egger法檢驗(yàn)時(shí)截距（>0.05，95%CI= - 3.69 ，1.27）表明不存在發(fā)表偏倚。

圖2 HIIT對(duì)肥胖成人fat%影響的森林圖

表3 影響HIIT對(duì)肥胖成人fat%效果的亞組分析

2.4.2 HIIT對(duì)肥胖成人腰圍（WC）的影響 有4個(gè)研究的結(jié)局指標(biāo)被納入[13，14，15，18]，比較了干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的WC差異，從圖3meta分析結(jié)果可知其異質(zhì)性為高度異質(zhì)性（Q=29.15，=0.00，I2=89.70%）選擇隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，（MD= - 6.23，95%CI= - 14.21，1.74，=0.13）提示其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為了探究其異質(zhì)性來(lái)源，從表4可知，實(shí)驗(yàn)周期為12周、實(shí)驗(yàn)對(duì)象年齡≤30歲、實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)在發(fā)展中國(guó)家的亞組能使腰圍顯著降低，其存在很大的異質(zhì)性，但其MD的＞0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。剩下的幾個(gè)研究不存在異質(zhì)性，＞0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組類(lèi)型為 Control組的異質(zhì)性為0%，MD的值=0.00 說(shuō)明對(duì)照組為不作處理組相較于MICT組顯著降低腰圍，其異質(zhì)性來(lái)源于其他。通過(guò) Egger法檢驗(yàn)發(fā)表性偏倚，而截距（>0.05，95%CI=-1.35，6.50）表明不存在發(fā)表偏倚。

圖3 HIIT對(duì)肥胖成人WC影響的森林圖

表4 影響HIIT對(duì)肥胖成人WC效果的亞組分析

2.4.3 HIIT對(duì)肥胖成人體重的影響 比較了被納入的6個(gè)研究干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組結(jié)局指標(biāo)的差異，從圖4meta分析結(jié)果可知其異質(zhì)性為低異質(zhì)性（Q=2.21，=0.82，I2=0.00%）選擇固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析，（MD= - 1.73，95%CI= - 4.02 ，0.56，= 0.14）提示其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò) Egger法檢驗(yàn)發(fā)表性偏倚，而截距（<0.05，95%CI= - 1.66，- 0.21）表明存在發(fā)表偏倚。

圖4 HIIT對(duì)肥胖成人體重影響的森林圖

2.4.4 HIIT對(duì)肥胖成人體重指數(shù)（BMI）的影響 被納入的6個(gè)研究，通過(guò)對(duì)比干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組結(jié)局指標(biāo)的差異，從圖5meta分析結(jié)果可知其異質(zhì)性為低異質(zhì)性（Q=2.19，=0.82，I2=0.00%）選擇固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析，（MD= - 0.43，95%CI= - 1.17，0.30，= 0.25）提示其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)Egger法檢驗(yàn)發(fā)表性偏倚，而截距（>0.05，95%CI= - 2.01，0.00）表明不存在發(fā)表偏倚。

圖5 HIIT對(duì)肥胖成人體重指數(shù)影響的森林圖

3 討 論

本文通過(guò)meta分析得出HIIT能顯著降低肥胖成人的體脂率（MD= - 0.91，95%CI= -1.76 ，-0.06，=0.035），說(shuō)明了高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)脂肪氧化的直接影響，這一發(fā)現(xiàn)與Theel[19]等meta分析研究一致認(rèn)為相較于傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式，HIIT對(duì)降低體脂率更有優(yōu)勢(shì)（MD -1.69，95%CI= -3.10，-0.27，=0.02，I2=30%）。林堅(jiān)[28]等實(shí)驗(yàn)對(duì)在校36名肥胖女大學(xué)生進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與對(duì)照組的干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)后高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練體脂百分比小于對(duì)照組（<0.05），說(shuō)明HIIT更能降低肥胖女大學(xué)生體脂含量。Cheema[14]等實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)通過(guò)對(duì)腹部肥胖成人進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與中等強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的比較，發(fā)現(xiàn)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練更能降低體脂率（=0.047）。HIIT能降低肥胖成人體脂率的機(jī)制可能是：（1）高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練（HIIT)，是一種短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行全力、快速、爆發(fā)式鍛煉的一種訓(xùn)練技術(shù)。這種技術(shù)讓你在短期內(nèi)心率提高并且加速磷酸原供能系統(tǒng)功能及糖酵解供能系統(tǒng)的消耗；（2）高強(qiáng)度鍛煉有嚴(yán)格的不充分間歇時(shí)間，導(dǎo)致你的身體在恢復(fù)期間需要更多氧氣，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后過(guò)量耗氧，然燒更多能量；（3）在這種高強(qiáng)度、間歇不充分的訓(xùn)練下充分調(diào)動(dòng)氧運(yùn)輸系統(tǒng)，糖原加速消耗，促進(jìn)脂肪氧化分解供能。這也就是為什么相對(duì)于普通有氧訓(xùn)練和穩(wěn)定狀態(tài)鍛煉，高強(qiáng)度鍛煉將會(huì)幫助你燃燒更多脂肪和卡路里，加速代謝的原因。

研究結(jié)果中HIIT對(duì)肥胖成人的體重指數(shù)（MD= - 0.43，95%CI= - 1.17，0.30，= 0.25）、體重（MD = - 1.73，95%CI= - 4.02，0.56，= 0.14）、腰圍（MD = - 6.23，95%CI= -14.21，1.74，= 0.13）均無(wú)顯著性差異。分析原因可能是因?yàn)槟壳暗膍eta分析中，對(duì)比高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和持續(xù)訓(xùn)練對(duì)體重、體重指數(shù)、腰圍的影響上并沒(méi)有顯著性差異，由于高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練增加了肌肉的重量從而對(duì)體重指數(shù)、體重?zé)o顯著性影響。也可能缺乏科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方導(dǎo)致HIIT的影響效果不明顯，這個(gè)可以通過(guò)無(wú)飲食干預(yù)來(lái)解釋?zhuān)琒cott等[27]的肥胖哮喘患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，10周后的飲食干預(yù)或運(yùn)動(dòng)干預(yù)或者飲食運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的患者，僅接受飲食干預(yù)或飲食運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的的患者體重減輕具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)在運(yùn)動(dòng)定點(diǎn)飲食干預(yù)的重要性。然而此次薈萃分析中以飲食作為干預(yù)被排除在外，因?yàn)楸疚闹荚谘芯縃IIT對(duì)結(jié)局指標(biāo)的影響效應(yīng)。

HIIT對(duì)肥胖成人的體重指數(shù)、體重呈低異質(zhì)性，說(shuō)明HIIT對(duì)肥胖成人體重指數(shù)、體重影響的結(jié)果同質(zhì)性較高，因而不用進(jìn)行異質(zhì)性來(lái)源的探討。但結(jié)果顯示對(duì)體脂率和腰圍的影響分別呈中度和高度異質(zhì)性，通過(guò)異質(zhì)性來(lái)源的探討得出實(shí)驗(yàn)周期、實(shí)驗(yàn)對(duì)象年齡、研究地點(diǎn)對(duì)研究結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得注意的是對(duì)照組類(lèi)型為 Control組（MD= -12.50，95%CI= -12.69，-12.31，I2=0.00，=0.00），說(shuō)明不作處理對(duì)照組比MICT對(duì)照組更能降低腰圍，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的肥胖成人通過(guò)HIIT能顯著降低腰圍，但也有可能僅有一篇文章被納入不作處理的對(duì)照組亞組，文獻(xiàn)數(shù)量較少?gòu)亩绊憗喗M分析結(jié)果，還需更多的高質(zhì)量研究進(jìn)行驗(yàn)證。

通過(guò) Egger法檢驗(yàn)發(fā)表性偏倚，HIIT對(duì)肥胖成人的體脂率、腰圍、體重指數(shù)不存在發(fā)表性偏倚，說(shuō)明納入的文獻(xiàn)質(zhì)量較高。僅有HIIT對(duì)肥胖成人體重影響的截距（<0.05，95%CI= - 1.66，-0.21）表明存在發(fā)表偏倚，而發(fā)表偏倚并不是漏斗圖不對(duì)稱(chēng)的唯一原因。除發(fā)表偏倚外，導(dǎo)致漏斗圖不對(duì)稱(chēng)的原因可能是納入文獻(xiàn)的質(zhì)量較低，樣本量較少，研究結(jié)果存在異質(zhì)性。

研究的局限性與啟示：（1）進(jìn)行合并分析的高質(zhì)量文獻(xiàn)較少，增加了研究的異質(zhì)性，導(dǎo)致了meta結(jié)果的偏倚，影響了訓(xùn)練效果影響因子的探索；（2）由于HIIT干預(yù)方案以及對(duì)照組處理措施不盡相同、研究地點(diǎn)不一樣，對(duì)指標(biāo)的測(cè)量方式不一樣導(dǎo)致結(jié)果的偏倚。

4 結(jié) 論

HIIT能顯著降低肥胖成人的體脂率，對(duì)肥胖成人的體重、體重指數(shù)、腰圍沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。需要更多的高質(zhì)量研究進(jìn)行驗(yàn)證與拓展。建議想要減脂的肥胖成人可以采用這種時(shí)效性較高的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。

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Effects of High-intensity Interval Training on Body Composition in Obese Adults: A meta-Analysis

PENG Xu, CHEN Xiaoan

Physical Education Institute of Jishou University, Jishou Hunan, 416000, China.

:to evaluate the effect of HIIT on body composition in obese adults,and to identify potential moderators of training effects.:Six database(CNKI,Wanfang,Web of Science,PubMed,Springer Link )were searched.Randomized controlled trails(RCTs) about the effects of HIIT on body composition.Two independent reviewers screened eligible studies based on the inclusion and exclusion criteria,extract data and assessed methodological quality of the RCTs.:Six RCTs with 114 subjects were included for meta-analysis,PEDro scores ranged from 4 to 9 points (means=5.8).The study results (MD=-0.91,95%CI=(-1.76,-0.06),=0.035)showed that HIIT had significantly positive effects on fat% in obese adults but HIIT had no statistically significant on reducing body weight,body mass index and waist circumference.: HIIT has significantly positive effects on fat% in obese adults.High-intensity interval training(HIIT) is a feasible and efficacious strategy for people who want to lose fat.

High-intensity interval training (HIIT); Obese adults; Body composition; Lose fat; Meta-analysis

G804.32

A

1007―6891（2019）04―0040―07

10.13932/j.cnki.sctykx.2019.04.10

2019-04-10

2019-05-10

《武陵山片區(qū)體育運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)研究生培養(yǎng)創(chuàng)新基地》（JDTY201704）；《吉首大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目》（18SKY62）。