占瀟

[摘 要]本文從運(yùn)用人文關(guān)懷理念、關(guān)注農(nóng)村老年人在口腔護(hù)理工作中的角色定位兩方面分析了口腔護(hù)理新理念，并從漱口護(hù)理方式、擦洗護(hù)理方式、沖洗護(hù)理方式、咀嚼護(hù)理方式四個方面，進(jìn)一步總結(jié)了口腔護(hù)理方式，旨在為口腔護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]口腔護(hù)理;護(hù)理方式;護(hù)理進(jìn)展

[中圖分類號]R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

口腔護(hù)理指的是通過口腔護(hù)理用具和技術(shù)方式，來起到清潔口腔和去除口腔內(nèi)雜質(zhì)的效果。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和人們健康意識的不斷提高，口腔護(hù)理不單單是清潔口腔和預(yù)防疾病，也是提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量和維持身體健康的科學(xué)技術(shù)，維護(hù)口腔健康已經(jīng)逐漸成為提高農(nóng)村老年人生命質(zhì)量不可缺少的一部分。進(jìn)行農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理探析，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的口腔保健及護(hù)理方法在農(nóng)村醫(yī)療工作開展進(jìn)程中的全面應(yīng)用。

1 農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理的基本概念探析

開展農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理的基本概念探析，主要可以將研究內(nèi)容總結(jié)歸納為運(yùn)用人文關(guān)懷理念、關(guān)注農(nóng)村老年人在口腔護(hù)理工作中的角色定位兩點(diǎn)，具體的研究內(nèi)容可以總結(jié)歸納如下：

1.1 運(yùn)用人文關(guān)懷理念

人文關(guān)懷理念在口腔護(hù)理中的應(yīng)用，主張將舒適作為口腔護(hù)理的基本要求，這要求護(hù)理人員在開展口腔護(hù)理時需要關(guān)注農(nóng)村老年人的感受，并且在護(hù)理效果相同的形勢下，護(hù)理人員需要選擇更能夠帶給農(nóng)村老年人舒適感覺的護(hù)理方式，以此來確保農(nóng)村老年人口感舒適和心理舒適，有利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展。

1.2 關(guān)注農(nóng)村老年人在口腔護(hù)理工作中的角色定位

在對農(nóng)村老年人進(jìn)行口腔護(hù)理之前，護(hù)理人員需要對農(nóng)村老年人的口腔情況進(jìn)行評估，并有效判斷農(nóng)村老年人能自己做和不能自己做的事情，能自己做的要盡量令農(nóng)村老年人自己做，不能自己做的要協(xié)助農(nóng)村老年人完成，以此來另農(nóng)村老年人意識到自主口腔護(hù)理的重要性。如果護(hù)理人員過分地幫助農(nóng)村老年人，農(nóng)村老年人可能會出現(xiàn)依賴性較強(qiáng)和自理能力較差的癥狀，不利于后續(xù)護(hù)理工作的開展。

2 農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理方法探析

結(jié)合農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理的基本概念，進(jìn)行農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理方法探析，主要可以將研究內(nèi)容總結(jié)為含漱護(hù)理方式、擦洗護(hù)理方式、沖洗護(hù)理方式、咀嚼護(hù)理方式以及合理選擇口腔護(hù)理溶液五點(diǎn)，具體的研究內(nèi)容可以總結(jié)歸納如下：

2.1 含漱護(hù)理方式

含漱護(hù)理方式是最簡單的口腔護(hù)理方式，是一種物理清除口腔殘?jiān)头置谖锏姆绞剑軌蛴行У販p少牙菌斑，并且能夠推動農(nóng)村老年人口腔的自動清潔，并帶動農(nóng)村老年人口腔周圍肌肉的運(yùn)動，具有可操作性較強(qiáng)、操作方式簡單等應(yīng)用優(yōu)勢。具體而言，農(nóng)村老年人需要在含著口腔護(hù)理溶液的同時，用舌頭在口腔內(nèi)進(jìn)行上下、左右、前后的翻動，并令口腔護(hù)理溶液在口腔內(nèi)保留3-5分鐘，保持每1-2小時一次的含漱護(hù)理即可，尤其是要做好每餐之后的護(hù)理工作。含漱護(hù)理方式的應(yīng)用能夠有效地改善農(nóng)村老年人口腔內(nèi)的酸性環(huán)境，并且能夠全面地清除農(nóng)村老年人口腔內(nèi)的食物殘?jiān)龋穷A(yù)防口腔感染和保持口腔清潔的最佳方式。

2.2 擦洗護(hù)理方式

部分醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示，含漱護(hù)理方式在農(nóng)村老年人口腔護(hù)理工作中的應(yīng)用，只是能夠暫時地減少口腔內(nèi)的游離細(xì)菌數(shù)量，并不能清除附著在農(nóng)村老年人牙齒表面的細(xì)菌，為此，護(hù)理人員主張應(yīng)用擦洗護(hù)理方式。除此之外，擦洗護(hù)理方式還能夠被應(yīng)用在開口困難、不能含漱、有出血傾向的農(nóng)村老年人口腔護(hù)理工作中。具體的擦洗口腔護(hù)理方式如下：用無菌紗布蘸取口腔護(hù)理溶液，從農(nóng)村老年人外側(cè)的前牙向外一顆一顆地擦拭，并且在擦拭的過程中還可以適當(dāng)按摩老人的牙床，反復(fù)清理牙與牙頸結(jié)合部位，此部位最容易出現(xiàn)食物殘?jiān)?。有參考文獻(xiàn)表明，紗球在擦洗護(hù)理操作中的應(yīng)用，比棉球的效果更好，其主要原因是紗球表面存在孔隙，因此在擦拭牙齒時產(chǎn)生的摩擦力相對較大，其中的孔隙更是能夠直接吸附農(nóng)村老年人牙齒表面的附著物。也有參考文獻(xiàn)指出，直接應(yīng)用一次性口腔清潔牙刷，相對而言，口腔清潔牙刷更能夠有效接觸農(nóng)村老年人口腔，其去污效果相對于較好，還具有柔軟、節(jié)約時間、消耗較低等應(yīng)用優(yōu)勢，口腔清潔牙刷的刷頭主要由白色鋸齒狀海綿構(gòu)成，其鋸齒狀結(jié)構(gòu)和人體牙齒的咀嚼面向吻合，并且白色有利于護(hù)理人員更好的分析農(nóng)村老年人口腔分泌物，進(jìn)而判斷農(nóng)村老年人的健康程度，并且有牙刷柄連接，避免了用鑷子夾著紗布和棉球清潔農(nóng)村老年人口腔，誤將棉球掉落到農(nóng)村老年人口腔現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.3 沖洗護(hù)理方式

沖洗口腔護(hù)理方式是目前口腔護(hù)理中應(yīng)用范圍較廣，也是應(yīng)用效果較好的護(hù)理方式之一。但是部分農(nóng)村老年人的口腔受傷情況較為嚴(yán)重，且口腔中存在夾板和鋼絲等用來進(jìn)行固定的物品，這些會在一定程度上影響沖洗護(hù)理方式的應(yīng)用，為此，有護(hù)理人員提出了一種注射式負(fù)壓吸引口腔沖洗護(hù)理方式。具體操作方式如下：護(hù)理人員需要將口腔護(hù)理溶液通過注射器注入到農(nóng)村老年人口腔中，另一只手用負(fù)壓吸氣引管進(jìn)行抽吸，注射和抽吸工作需要共同進(jìn)行，直到農(nóng)村老年人的口腔內(nèi)部完全被清潔干凈，此方式具有清潔效果明顯且操作簡單的特點(diǎn)，適合被應(yīng)用在張口受到限制和口腔損害嚴(yán)重農(nóng)村老年人護(hù)理工作中。

2.4 咀嚼護(hù)理方式

咀嚼護(hù)理方式經(jīng)常被應(yīng)用在腸胃手術(shù)農(nóng)村老年人術(shù)后口腔護(hù)理工作中，具體是為農(nóng)村老年人提供口香糖來進(jìn)行護(hù)理，事實(shí)證明，此口腔護(hù)理方式能夠發(fā)揮一定的作用。具體而言，護(hù)理人員需要在確保農(nóng)村老年人嘴唇濕潤的情況下為其提供木糖醇，并保持每天3次（早餐、中餐、午餐）、每次15分鐘的頻率，如果農(nóng)村老年人在平時感到口干舌燥，可以增加一次咀嚼木糖醇的頻率，一直到農(nóng)村老年人出現(xiàn)術(shù)后第一次肛門排氣。此護(hù)理方式具有操作簡單的應(yīng)用優(yōu)勢，并且可以適當(dāng)緩解農(nóng)村老年人術(shù)后的心理壓力和生理壓力，同時實(shí)現(xiàn)對農(nóng)村老年人術(shù)后口腔并發(fā)癥的合理預(yù)防。

2.5 合理選擇口腔護(hù)理溶液

隨著人們對口腔護(hù)理工作重視程度的提高，近年來我國出現(xiàn)了很多新型的口腔護(hù)理溶液，這些口腔護(hù)理溶液不但具有殺菌效果，而且口感相對較好，農(nóng)村老年人的接受度和滿意度更高，如0.5%聚緯酮碘的口味相對較好，0.5%甲硝唑溶液的護(hù)理效果相對較好。并且大部分新型口腔護(hù)理溶液的殺菌效果不會受到農(nóng)村老年人口腔內(nèi)PH值的影響，因此，護(hù)理人員不需要對農(nóng)村老年人進(jìn)行口腔PH值檢測，省略了較為繁多的護(hù)理流程，既能起到清潔農(nóng)村老年人口腔的作用，又能節(jié)約清潔時間，并且可以提高農(nóng)村老年人對口腔護(hù)理的依從性。此外，部分殺菌效果良好的口腔護(hù)理溶液，還可以被應(yīng)用在農(nóng)村老年人口腔感染治療工作中。

3 結(jié)語

進(jìn)行農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理的全面探索，結(jié)合農(nóng)村老年人口腔保健及護(hù)理工作的開展現(xiàn)狀，進(jìn)行提升護(hù)理及保健水平的全面研究?？傊?，隨著口腔護(hù)理方式和技術(shù)的不斷發(fā)展，農(nóng)村老年人和護(hù)理人員對口腔護(hù)理工作的重視程度也在不斷提高，而新時代的口腔護(hù)理工作更加注重農(nóng)村老年人的舒適程度和護(hù)理工作的整體性，以及護(hù)理操作的個性化，口腔護(hù)理工作也已經(jīng)不單單是治療和預(yù)防口腔疾病的方式，而是改善農(nóng)村老年人口腔環(huán)境的基本操作。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周佳梁，劉毅，汪普瑞，等.成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人口腔保健狀況及影響因素分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（06）.

[2] 安世昌，雷東輝，冀洪海，等.農(nóng)村老年人口腔衛(wèi)生KAP現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2016（02）.

[3] 石興蓮，郝巍巍，韓靜，等.老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析[J].護(hù)理研究，2018（04）.

[4] 曹長翠.基于健商理論的門診老年患者人口腔健康認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究[D].長春中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[5] 唐銳.40例農(nóng)村老年人口腔慢性感染的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（04）.

[6] 劉素果.談?wù)勣r(nóng)村老年人口腔預(yù)防保健的策略和措施[J].養(yǎng)生保健指南，2018（49）.

[收稿日期]2019-01-23