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        超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定在老年髖部骨折患者中的麻醉療效觀察

        2019-08-23 05:40:10李彬
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:超聲引導(dǎo)右美托咪定

        李彬

        【摘要】目的:探究超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定在老年髖部骨折患者中的麻醉療效。方法:本文將2015年11月至2018年11月期間就診的髖部骨折的100例老年患者納入組別,將以上患者按照入院的單雙數(shù)隨機分為兩組,分別對常規(guī)的氣管插管靜脈復(fù)合麻醉以及超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定方法進行應(yīng)用。將兩組患者的麻醉效果展開探究。結(jié)果:觀察組患者的視覺模擬評分、不良反應(yīng)情況具明顯優(yōu)于對照組,滿足P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定在老年髖部骨折過程中進行應(yīng)用的麻醉療效顯著,較傳統(tǒng)的方法麻醉效果更好,因此在今后治療髖部骨折的臨床過程中可以加強對這一方法的應(yīng)用,更好的幫助患者進行麻醉。

        【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo);腰叢神經(jīng)阻滯麻醉;右美托咪定;老年髖部骨折患者;麻醉療效

        隨著年齡的增大,骨質(zhì)疏松情況也隨之加重,因此也來越多的老年患者出現(xiàn)骨折情況,并且由于我國人口老齡化不斷推進,因此我國的老年骨折患者數(shù)量不斷增多。髖部骨折十分常見,該情況不僅會影響患者的正常活動,給患者造成不便,還會加重患者的疼痛感。骨折通常采用手術(shù)的方式進行治療,這一過程中就需要對患者進行麻醉,本文結(jié)合不同的麻醉效果展開探究,目的在于找出更為有效的方法在今后的臨床過程中開展應(yīng)用。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        本文將2015年11月至2018年11月期間就診的髖部骨折的100例老年患者納入組別,將以上患者按照人院的單雙數(shù)隨機分為兩組,對照組中男女比例為29:21,患者在60歲至78歲之間,平均年齡(68.43±1.31)歲,觀察組中男女比例為28:22,患者在60歲至79歲之間,平均年齡(68.29±1.45)歲,兩組患者的年齡,性別以及病情等方面均不存在差異。

        1.2納入與排除標準

        以上患者的年齡均在60周歲以上;人院后通過初步診斷確定存在髖骨骨折;以上患者均同意通過手術(shù)的方式開展治療;患者能夠在治療過程中積極與醫(yī)護人員配合;患者不存在嚴重的骨質(zhì)疏松問題,患者不患有癌癥、腦部疾病以及精神方面疾病。以上條件均滿足后即可對患者的檔案進行建立,并統(tǒng)一保管,以方便對比。

        1.3方法

        患者人院后均在手術(shù)前幫助患者建立有效的靜脈通道,檢測患者的心率、血氧飽和度以及血壓情況。對照組采用常規(guī)的氣管插管靜脈復(fù)合麻醉方法進行應(yīng)用,這一過程中應(yīng)用1mg/kg力蒙欣、3ug/kg芬太尼以及1mg/kg羅庫溴銨進行麻醉誘導(dǎo),之后行氣管插管,成功后用15毫升每小時的速度將1%丙泊酚靜脈泵人,并吸人七氟烷。觀察組對腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定方法進行應(yīng)用,這一過程中對索諾聲M-TURBO便攜式超神探測波進行應(yīng)用,對患者進行阻滯,阻滯成功后將0.5ug/kg的右美托咪定進行靜脈注射,注射10分鐘后可逐漸減量,之后將超聲探頭放置于腹股溝韌帶下方,并且將1%的利多卡因與羅哌卡因混合,在骨神經(jīng)位置注入20毫升,閉孔神經(jīng)干注射50毫升,若患者麻醉效果不理想可加入適量芬太尼。兩組患者手術(shù)過后均實施靜脈自控鎮(zhèn)痛,將100ug芬太尼與100毫升0.9%的氯化鈉溶液進行混合后通過靜脈輸入。

        1.4觀察指標

        對比兩組患者的術(shù)后視覺模擬評分情況,并且對患者的不良反應(yīng)以及麻醉費用情況進行對比。視覺模擬評分分別測量患者術(shù)后6小時、12小時以及24小時情況,不良反應(yīng)則主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐以及咽喉疼痛等情況。

        1.5統(tǒng)計學(xué)方法

        本文采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用(x±s)表示,采用T檢驗,若滿足P<0.05,則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        首先對比兩組患者術(shù)后不同時間視覺模擬評分情況以及麻醉費用情況,觀察組患者術(shù)后6小時、12小時以及24小時的評分情況均優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,并且觀察組患者的麻醉費用明顯低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        再對比兩組患者的不良反應(yīng)情況,對照組中總共18例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況,不良反應(yīng)率為36%,觀察組中總共4例患者出現(xiàn)不來能夠反映情況,不良反應(yīng)率為8%,觀察組患者不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3.結(jié)論

        隨著人口老齡化的不斷加劇,髖骨骨折人數(shù)進一步增多。髖骨骨折主要通過手術(shù)的方法進行治療,為了進一步保證圍手術(shù)期的生理穩(wěn)定,避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),因此就需要加強患者對患者手術(shù)麻醉的重視程度,傳統(tǒng)過程中主要對氣管插管靜脈復(fù)合麻醉方法進行應(yīng)用,雖然有一定的效果,但評分較低,且費用較高,因此本文結(jié)合超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定方法展開探究,通過探究得出結(jié)論為,該方法不僅能夠提升患者視覺模擬評分,有效的降低麻醉費用,減少患者的經(jīng)濟壓力,還能夠較好的降低患者的不良反應(yīng)情況,以上情況均滿足P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,可見在今后針對老年髖骨骨折的過程中可以加強對超聲引導(dǎo)腰叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合右美托咪定方法的應(yīng)用。

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