崔吉峰

【摘要】探究目的：探究美托洛爾在治療慢阻肺合并心血管疾病的臨床效果及價值。探究方法：從我院2017年3月到2019年3月就診的慢阻肺合并心血管疾病患者中選擇100例作為研究對象，將其分為對照和實(shí)驗(yàn)兩組，對照組進(jìn)行普通治療，觀察組在普通治療的基礎(chǔ)上，加上美托洛爾進(jìn)行輔助治療。將觀察組和對照組的治療效果進(jìn)行對比。探究結(jié)果：觀察組的患者在血壓、心率的治療效果及穩(wěn)定性方面優(yōu)于對照組，血氧飽和度與對照組相比有良好改觀，P<0.05;觀察組的用力肺活量（FVC、一秒用力呼氣容積（PEV））治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;在臨床的治療過程中，發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用美托洛爾在普通治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行輔助治療，能夠加強(qiáng)心肺功能，增強(qiáng)治療效果，在臨床的治療過程中可以發(fā)揮極大價值。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;慢阻肺合并心血管疾病;臨床治療

1.前言

慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病，這是種常見的J臨床慢性疾病。這種疾病患者在中老年人群中發(fā)病率較高，患者年齡大，身體抵抗力不足，常有其他心血管疾病并發(fā)，例如常見的高血壓冠心病等。這種慢性疾病在發(fā)病初期不會有太大影響，但隨著時間的推移，病情會愈加嚴(yán)重，會對患者心肺的功能有極大影響，患病稍微嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)心肺功能下降、自發(fā)性氣胸等現(xiàn)象，更嚴(yán)重者會因心肺功能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致死亡。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)美托洛爾在治療慢阻肺合并心血管疾病方面有相當(dāng)高的臨床效果，本文在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對其藥用價值進(jìn)行研究。

2.資糧與方法

2.1資料

選取2017年3月到2019年3月的患者中隨機(jī)抽取100例隨機(jī)分為兩組，男性患者68例，女性患者32例，觀察組男性患者33例，女性患者17例，平均年齡（63.0±4.2歲），其中心肌梗死患者15例、冠心病患者20例、高血壓患者15。對照組男性患者33例，女性患者17例，平均年齡（62.5±4.0歲），其中心肌梗死患者18例、冠心病患者23例、高血壓患者9例。一般資料對比差異不明顯P>0.05，可以進(jìn)行對比。

2.2臨床治療方法

對照組的50例中年慢阻肺合并心血管疾病患者采取常規(guī)的臨床治療方式，治療方法如下：在臥床休息的同時，通過普通藥物進(jìn)行抗感染、利尿、止咳治療，同時進(jìn)行低流量吸氣。在治療過程中，應(yīng)保持病房干凈衛(wèi)生，避免外界因素的變化導(dǎo)致病情惡化。觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用美托洛爾進(jìn)行輔助治療。服用方法為：口服，首次服用25mg，在一周穩(wěn)定后進(jìn)行一定的藥量增加，增加為50mg/次，早晚各一次，在服用超過兩周后，若病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師可適當(dāng)為患者減少藥物用量。

2.3觀察指標(biāo)

觀察組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況和心肺功能（血壓、心率血氧飽和度）的臨床情況，并做好記錄

2.4統(tǒng)計學(xué)方法

選SPSS10.0軟件分析數(shù)據(jù)。年齡、心肺功能指標(biāo)等資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)。技術(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.兩組對比結(jié)果

觀察組治療效果為95.00%，對照組治療效果為72.50%（P<0.05），觀察組明顯高于對照組，說明運(yùn)用美托洛爾進(jìn)行臨床輔助治療時，治療效果明顯增加，將患者恢復(fù)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1表2。

4.討論

數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在慢阻肺合并心血管疾病的高發(fā)人群是55到70的中老年人群，這就造成了慢阻肺的死亡率高，治愈率低的現(xiàn)象。慢阻肺對氣道、肺泡、肺血管等器官都有極大的損傷，以至于會伴有氣衰氣促，咳血咳痰等癥狀。慢阻肺疾病高發(fā)于城市，與空氣質(zhì)量差有相當(dāng)大的關(guān)系，但是吸煙人群和在粉塵較多地方工作的人群均是此種疾病高發(fā)人群。中老年人由于身體狀況不好，容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥，不同的人還會出現(xiàn)各種不同的并發(fā)癥，嚴(yán)重者便會危及生命健康。故探究美托洛爾對于治療慢阻肺合并心血管疾病是首當(dāng)其沖的任務(wù)。

此次試驗(yàn)探究過程中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組在加用美托洛爾的輔助作用下，對心率血壓的降低作用更加顯著，觀察組的血氧飽和度上升的更加明顯，表明患者的心肺功能都有所提高。不良反應(yīng)（嘔吐、腹瀉、腹痛等）明顯減少。有如此明顯的效果，是因?yàn)槊劳新鍫柺且环NP受體阻滯劑，它能夠修復(fù)心肌，改良心室，當(dāng)患者服用美托洛爾片后，可以阻止P受體的產(chǎn)生，心肌細(xì)胞分子內(nèi)細(xì)胞核的分裂分化也被影響，心室的空間狀態(tài)發(fā)生改變。患者服用美托洛爾后，心率、血壓、血氧飽和度等方面都有良好的改善，美托洛爾影響交感神經(jīng)的興奮，將不敏感的心肌改良，增強(qiáng)敏感程度。我院從運(yùn)用美托洛爾以來，廣泛用于臨床治療慢阻肺合并心血管疾病并產(chǎn)生了十分明顯的成效，避免了中老年人因?yàn)樯眢w情況的虛弱而導(dǎo)致的病情加重，從而降低死亡率。

綜上所述，在慢阻肺合并心血管疾病的治療過程中，常規(guī)治療和美托洛爾聯(lián)合使用相比于常規(guī)治療，治療效果更加明顯，不良反應(yīng)更少，值得推廣使用。