柳陽(yáng)

【摘要】目的：研究中醫(yī)治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果。方法：我院2017年1月到2018年1月期間收治的高血壓合并高尿酸血癥患者125例，隨機(jī)分為對(duì)照組60例和試驗(yàn)組65例。對(duì)照組使用常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組使用中醫(yī)治療，比較兩組治療前后的血壓水平及血尿酸水平。結(jié)果：治療前兩組血壓和血尿酸水平無(wú)顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗(yàn)組治療后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果較好，能有效促使患者血壓和血尿酸水平下降，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;高血壓;高尿酸血癥;臨床效果

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，其是引發(fā)各種心腦血管事件最常見(jiàn)的原因。高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態(tài)下，血尿酸水平超出正常范圍的情況，其是高血壓常見(jiàn)的合并癥。根據(jù)臨床實(shí)踐高血壓合并高尿酸血癥時(shí)，很容易導(dǎo)致患者的高血壓病情不斷加重，增加其發(fā)生各種心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，并且會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生通風(fēng)和關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。本研究對(duì)中醫(yī)治療高血壓合并高尿酸血癥的J臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年1月到2018年1月期間于我院接受治療的高血壓合并高尿酸血癥患者125例，隨機(jī)分為對(duì)照組60例和試驗(yàn)組65例。對(duì)照組男37例，女23例，年齡34～89歲，平均（60.85±7.12）歲。試驗(yàn)組男39例，女26例，年齡33～89歲，平均（61.02±7.34）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者人院后均對(duì)其日常生活進(jìn)行干預(yù)，尤其要注重對(duì)患者的飲食干預(yù)，讓其以清淡飲食為主，減少對(duì)鈉鹽、脂肪、海鮮、肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟等食物的攝人量，并且要嚴(yán)禁患者吸煙飲酒，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律等。對(duì)照組使用常規(guī)西藥治療，主要是讓患者按照30mg/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服硝苯地平控釋片，同時(shí)讓患者按照50 mg/次，1次/d的標(biāo)注服用氯沙坦鉀片，持續(xù)治療1個(gè)月。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療措施，其中中藥方劑的藥物組成為：土茯苓、何首烏、丹參、夜交藤、威靈仙、桑寄生和石決明各30g，熟地15g，草薜、杜仲、石菖蒲、山茱萸和郁金各12g，知母、黃柏和白蒺藜各9g，將藥物加水首次煎煮后取汁150ml，再次煎煮取汁150ml后，將兩次煎煮后的藥汁混合后分早晚2次口服，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組治療前后的血壓水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)兩組治療前后的血尿酸水平進(jìn)行測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X。檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)分析，兩組治療前的血壓和血尿酸水平無(wú)顯著差異，治療后兩組血壓和血尿酸均得到明顯改善，但試驗(yàn)組治療后的血壓和血尿酸水平均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3.討論

高尿酸血癥是風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)的疾病，其通常按照病因不同分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥，其主要是因?yàn)榛颊叩哪蛩崤判箿p少或尿酸生成過(guò)多所致。根據(jù)臨床研究，高尿酸血癥發(fā)病后病情較輕時(shí)可無(wú)明顯癥狀，但在病情不斷進(jìn)展的過(guò)程中可導(dǎo)致患者發(fā)生痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎等病變，并且尿酸過(guò)高可導(dǎo)致患者的血壓水平上升，從而對(duì)患者的心腦血管造成損傷。由于血尿酸水平與患者的日常生活及飲食等存在密切關(guān)聯(lián)，因此在對(duì)其進(jìn)行治療是必須要給予其有效的飲食干預(yù)措施。目前，西醫(yī)上對(duì)高血壓合并高尿酸血癥患者的治療以藥物治療為主，主要是使用硝苯地平和氯沙坦完成，其針對(duì)患者血壓升高的情況，通過(guò)藥物降低患者的血壓水平，避免高尿酸血癥導(dǎo)致患者的血壓持續(xù)上升。但臨床實(shí)踐表明西藥治療高血壓合并高尿酸血癥的效果有限，難以讓患者的病情得到有效改善。中醫(yī)上認(rèn)為高血壓合并高尿酸血癥主要是因?yàn)殛幪撽?yáng)亢、痰濁血瘀及濕毒痰瘀致經(jīng)絡(luò)閉阻所致，屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，因此需要采用標(biāo)本兼顧和攻補(bǔ)兼施的方法治療。本研究所用方劑中知母、石決明、寶激勵(lì)和郁金疏肝解郁、潤(rùn)燥瀉火、清肝平肝，石菖蒲除痰開(kāi)竅，丹參涼血活血，桑寄生祛風(fēng)除濕、夜交藤養(yǎng)心安神，何首烏補(bǔ)益肝腎，諸藥合用起到調(diào)補(bǔ)肝腎、降濁瀉火、降燥補(bǔ)陽(yáng)等功效，對(duì)降低患者的血壓和血尿酸水平有很好的效果。

本研究對(duì)中醫(yī)治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果進(jìn)行分析，兩組治療前血壓和血尿酸水平無(wú)顯著差異，治療后試驗(yàn)組指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，中醫(yī)治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果顯著，能有效促使患者血壓及血尿酸水平下降，值得推廣應(yīng)用。