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        桂枝茯苓丸輔助抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效對(duì)比分析

        2019-08-23 05:40:10李紅玲
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:慢性盆腔炎抗生素

        李紅玲

        【摘要】目的:對(duì)慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治療,并分析其療效。方法:選取2018年3月-2019年2月,到我院進(jìn)行治療的符合病例選擇的86例慢性盆腔炎患者,將其分為兩組。對(duì)照組43例,使用甲硝唑片治療;觀察組43例,聯(lián)用桂枝茯苓丸輔助治療。結(jié)果:對(duì)照組患者總有效率為74.42%,觀察組為90.70%,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在抗生素治療的同時(shí)使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更加明顯的治療效果。

        【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;抗生素;桂枝茯苓丸

        慢性盆腔炎是一種慢性病,包括盆腔結(jié)締組織炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎,可引起不孕不育、異位妊娠等嚴(yán)重后果,該病病程較長(zhǎng),病因復(fù)雜,復(fù)發(fā)率高,且病情頑固,是臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。以往臨床上常使用抗菌藥物,但可能引起細(xì)菌耐藥現(xiàn)象,因此部分患者綜合療效不理想。有研究顯示,使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更好的臨床效果。本文將對(duì)慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治療,并分析其療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年3月-2019年2月,到我院進(jìn)行治療的86例慢性盆腔炎患者,所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》等診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證為濕熱瘀阻證,自愿接受。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)婦科惡性腫瘤患者;(2)肝腎功能不全患者;(3)自身免疫系統(tǒng)患者;(4)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核患者;(5)對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏患者;(6)近期內(nèi)(3個(gè)月)接受過(guò)盆腔炎治療患者等。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分為兩組。觀察組43例,年齡23~48歲,平均年齡(35.79±10.92)歲,病程4個(gè)月~8年,平均病程(4.04±1.13)年。對(duì)照組43例,年齡24~49歲,平均年齡(36.76±11.23)歲,病程5個(gè)月~8年,平均病程(4.11±1.07)年。

        1.2方法

        兩組患者均使用甲硝唑片(河北龍海藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20056216,0.4g/次,3次/d)+左氧氟沙星片(廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20183513,0.1g/次,2次/d)。在此基礎(chǔ)上,使用桂枝茯苓丸(江西匯仁藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093670,6丸/次,2次/d)治療,兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)治療前后的癥狀總積分計(jì)算療效指數(shù),將其分為痊愈(療效指數(shù)≥90%)、顯效(60%~89%)、有效(30%~59%)、無(wú)效(<30%)等幾個(gè)等級(jí)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        取得計(jì)數(shù)資料(%)均使用SPSS21.0軟件數(shù)據(jù),進(jìn)行卡方(X2)檢驗(yàn),P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        對(duì)照組患者總有效率為74.42%,觀察組為90.70%,差異明顯(P<0.05),見表1。

        與對(duì)照組對(duì)比:X2=3.96,P<0.05;

        3.討論

        慢性盆腔炎包括一系列慢性炎性反應(yīng),是引起育齡期女性不孕的重要原因,占比高達(dá)42%。在臨床治療時(shí),應(yīng)以殺滅病原菌為主,合理選擇抗生素。但由于該病病程較長(zhǎng),病情頑固,部分患者臨床療效不理想,甚至可能引起病情遷延加重。中醫(yī)認(rèn)為,該病屬于“腰痛”、“帶下”、“癮瘕”范疇,主要是由于產(chǎn)后或經(jīng)期血室正開、余血未盡,對(duì)外界病菌抵抗能力較弱,且在七情、勞倦、飲食、房勞等影響下,沖任氣血成瘀,可能引起慢性盆腔炎。由于該病屬于本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜證,陽(yáng)虛為本,瘀滯為標(biāo),在治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)也證實(shí),患者外周血處于“凝、黏、濃、滯”狀態(tài),“瘀滯”是慢性盆腔炎患者最重要的病理特點(diǎn)。桂枝茯苓丸出自《金匿要略·婦人妊娠病脈證并治》,方中桂枝可行瘀導(dǎo)滯、溫經(jīng)通脈,白芍可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛,茯苓可健脾燥濕;牡丹皮可除濕散熱,桃仁可活血化瘀。現(xiàn)代藥理也證實(shí),桂枝茯苓丸中各藥物成分具有顯著的廣譜抗菌殺毒效果,其中,桃仁可抑制抗血小板聚集,減輕炎性反應(yīng),改善血液流變學(xué)指標(biāo)。以往有研究顯示,使用桂枝茯苓丸輔助治療可更加明顯的降低中醫(yī)癥狀評(píng)分,降低hs-CRP水平及紅細(xì)胞沉降率,且治療后患者附件增粗消失比例、盆腔積液吸收比例、盆腔包塊消退比例均明顯高于常規(guī)抗生素治療患者。在本次研究中,對(duì)照組患者總有效率為74.42%,觀察組為90.70%,差異明顯(P<0.05),表明輔助應(yīng)用桂枝茯苓丸可提高綜合治療效果,與以往報(bào)道一致。

        綜上所述,在抗生素治療的同時(shí)使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更加明顯的治療效果。

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