李紅玲

【摘要】目的：對(duì)慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治療，并分析其療效。方法：選取2018年3月-2019年2月，到我院進(jìn)行治療的符合病例選擇的86例慢性盆腔炎患者，將其分為兩組。對(duì)照組43例，使用甲硝唑片治療;觀察組43例，聯(lián)用桂枝茯苓丸輔助治療。結(jié)果：對(duì)照組患者總有效率為74.42%，觀察組為90.70%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在抗生素治療的同時(shí)使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更加明顯的治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;抗生素;桂枝茯苓丸

慢性盆腔炎是一種慢性病，包括盆腔結(jié)締組織炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎，可引起不孕不育、異位妊娠等嚴(yán)重后果，該病病程較長(zhǎng)，病因復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高，且病情頑固，是臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。以往臨床上常使用抗菌藥物，但可能引起細(xì)菌耐藥現(xiàn)象，因此部分患者綜合療效不理想。有研究顯示，使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更好的臨床效果。本文將對(duì)慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治療，并分析其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年2月，到我院進(jìn)行治療的86例慢性盆腔炎患者，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》等診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為濕熱瘀阻證，自愿接受。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）婦科惡性腫瘤患者;（2）肝腎功能不全患者;（3）自身免疫系統(tǒng)患者;（4）子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核患者;（5）對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏患者;（6）近期內(nèi)（3個(gè)月）接受過(guò)盆腔炎治療患者等。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組43例，年齡23～48歲，平均年齡（35.79±10.92）歲，病程4個(gè)月～8年，平均病程（4.04±1.13）年。對(duì)照組43例，年齡24～49歲，平均年齡（36.76±11.23）歲，病程5個(gè)月～8年，平均病程（4.11±1.07）年。

1.2方法

兩組患者均使用甲硝唑片（河北龍海藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056216，0.4g/次，3次/d）+左氧氟沙星片（廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20183513，0.1g/次，2次/d）。在此基礎(chǔ)上，使用桂枝茯苓丸（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093670，6丸/次，2次/d）治療，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療前后的癥狀總積分計(jì)算療效指數(shù)，將其分為痊愈（療效指數(shù)≥90%）、顯效（60%～89%）、有效（30%～59%）、無(wú)效（<30%）等幾個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得計(jì)數(shù)資料（%）均使用SPSS21.0軟件數(shù)據(jù)，進(jìn)行卡方（X2）檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者總有效率為74.42%，觀察組為90.70%，差異明顯（P<0.05），見表1。

與對(duì)照組對(duì)比：X2=3.96，P<0.05;

3.討論

慢性盆腔炎包括一系列慢性炎性反應(yīng)，是引起育齡期女性不孕的重要原因，占比高達(dá)42%。在臨床治療時(shí)，應(yīng)以殺滅病原菌為主，合理選擇抗生素。但由于該病病程較長(zhǎng)，病情頑固，部分患者臨床療效不理想，甚至可能引起病情遷延加重。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“腰痛”、“帶下”、“癮瘕”范疇，主要是由于產(chǎn)后或經(jīng)期血室正開、余血未盡，對(duì)外界病菌抵抗能力較弱，且在七情、勞倦、飲食、房勞等影響下，沖任氣血成瘀，可能引起慢性盆腔炎。由于該病屬于本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜證，陽(yáng)虛為本，瘀滯為標(biāo)，在治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)也證實(shí)，患者外周血處于“凝、黏、濃、滯”狀態(tài)，“瘀滯”是慢性盆腔炎患者最重要的病理特點(diǎn)。桂枝茯苓丸出自《金匿要略·婦人妊娠病脈證并治》，方中桂枝可行瘀導(dǎo)滯、溫經(jīng)通脈，白芍可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，茯苓可健脾燥濕;牡丹皮可除濕散熱，桃仁可活血化瘀。現(xiàn)代藥理也證實(shí)，桂枝茯苓丸中各藥物成分具有顯著的廣譜抗菌殺毒效果，其中，桃仁可抑制抗血小板聚集，減輕炎性反應(yīng)，改善血液流變學(xué)指標(biāo)。以往有研究顯示，使用桂枝茯苓丸輔助治療可更加明顯的降低中醫(yī)癥狀評(píng)分，降低hs-CRP水平及紅細(xì)胞沉降率，且治療后患者附件增粗消失比例、盆腔積液吸收比例、盆腔包塊消退比例均明顯高于常規(guī)抗生素治療患者。在本次研究中，對(duì)照組患者總有效率為74.42%，觀察組為90.70%，差異明顯（P<0.05），表明輔助應(yīng)用桂枝茯苓丸可提高綜合治療效果，與以往報(bào)道一致。

綜上所述，在抗生素治療的同時(shí)使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更加明顯的治療效果。