肖紅

【摘要】目的：探討分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)老年支氣管哮喘患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2015年1月-2018年12月收治于我院并確診為支氣管哮喘的老年患者共60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組30例，采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組30例，采用中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者疾病的治療有效率，并采用SGRQ生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查分析兩組患者的生活質(zhì)量，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：采用中醫(yī)護(hù)理的觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)炸藕在，且生活質(zhì)量量表各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)支氣管哮喘老年患者具有顯著的臨床效果吧，能夠顯著提高患者的疾病的治療有效率及生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;老年支氣管哮喘;治療有效率;生活質(zhì)量

支氣管哮喘是臨床中呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，是一類(lèi)以氣道慢性炎癥為表征的呼吸系統(tǒng)異質(zhì)性疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前多認(rèn)為與遺傳因素及變應(yīng)原誘導(dǎo)有關(guān)，近年來(lái)，支氣管哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高，老年人由于免疫力下降，目前已經(jīng)成為了支氣管哮喘的易感人群。常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)被大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí)并不能有效的改善患者的預(yù)后，中醫(yī)理論認(rèn)為，宿痰加于肺上，外加外界客觀因素，痰阻于氣道，氣道攣急而導(dǎo)致，氣陰消耗，反復(fù)發(fā)作，致使肺、。腎、脾諸臟俱虛。為提升我院支氣管哮喘老年患者的護(hù)理質(zhì)量，本次研究探討分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)老年支氣管哮喘患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1一般資料

經(jīng)患者家屬簽署知情同意書(shū)及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意后，選取2015年1月-2018年12月收治于我院并確診為支氣管哮喘的老年患者共60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍60-80歲，平均年齡67.8±4.3歲，病程3年-20年，平均病程7.7±3.2年，采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡范圍60-80歲，平均年齡67.4±4.2歲，病程3年-20年，平均病程7.9±3.5年采用中醫(yī)護(hù)理。兩組患者的性別，年齡，病程不具有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為支氣管哮喘的患者，且年齡≥60歲;②在納入研究前一個(gè)月未進(jìn)行過(guò)其它治療

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①有藥物過(guò)敏史;②存在嚴(yán)重的先天不足，包括免疫缺陷，肝腎嚴(yán)重?fù)p害的患者;③依從性差的患者

1.1.3退出標(biāo)準(zhǔn)：①研究過(guò)程出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)不能繼續(xù)參與研究的患者;②先前未出現(xiàn)藥物過(guò)敏而在研究過(guò)程中出現(xiàn)反應(yīng)的患者

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：該組患者全部采用常規(guī)的護(hù)理方法。包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康宣教等。

1.2.2觀察組：該組患者全部采用中醫(yī)護(hù)理。具體措施如下：①辨證施護(hù)：建立在中醫(yī)護(hù)理小組，在綜合考慮了醫(yī)師望、聞、問(wèn)、切的結(jié)果后，進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研，確定患者的證型，制定并落實(shí)針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。護(hù)理人員保持病房正常通風(fēng)，調(diào)節(jié)病房具有適宜的溫度及濕度，保持病房整潔干凈，避免粉塵刺激，適當(dāng)為患者添加衣物;②飲食調(diào)理：為患者制定飲食食譜，增加淮山、百合等健脾益肺藥物的攝人，避免高熱量、高脂肪物質(zhì)的過(guò)量攝入，汗喘患者忌食生冷食物，并需多食用紅糖、石榴等食物;熱喘的患者應(yīng)多食用苦瓜、黃瓜等易于消化的食物，每日保證飲水量至少為2000ml，促進(jìn)痰液的排出;③情志護(hù)理：每日定期監(jiān)測(cè)患者的心理情緒的變化，對(duì)于出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒的患者，采用以情勝情的方法為患者灌輸“喜勝憂”的思想，并通過(guò)播放喜劇錄像的形式，使患者產(chǎn)生歡喜的情緒，在此基礎(chǔ)上采用心里暗示法，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)心中所想，與患者建立信任關(guān)系;④中醫(yī)特色護(hù)理：1）平衡火罐法：沿著患者膀胱兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的穴位，將玻璃火罐閃罐3個(gè)來(lái)回，并在背部上抹上少許甘油;2）針刺法：對(duì)于寒喘患者，針刺患者尺澤、內(nèi)關(guān)、大椎，每天2—4次，對(duì)于熱喘的患者，針刺曲池;3）穴位按摩：按摩患者的合谷、太沖、百會(huì)穴，每次30min，每天3次。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組患者治療有效率，顯效：患者癥狀完全緩解;有效：哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少，自覺(jué)癥狀程度減輕;無(wú)效：哮喘癥狀無(wú)明顯變化甚至加重，治療有效率%=（顯效+有效）%;②采用SGRQ生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查分析兩組患者的生活質(zhì)量，指標(biāo)包括呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包校對(duì)全組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s描述，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（n）、占比（%）描述，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1對(duì)照組與觀察組患者治療有效率對(duì)比

采用常規(guī)護(hù)理的30例的對(duì)照組患者中，治療有效率為66.7%（20/30），其中治療顯效12例，占比40%（12/30），有效8例，占比26.7%（8/30），無(wú)效10例，占比33.3%（10/30）;采用中醫(yī)護(hù)理的30例觀察組患者中，治療有效率為93.3%（28/30），其中治療顯效20例，占比66.7%（20/30），有效8例，占比26.7%（8/30），無(wú)效10例，占比6.67%（2/30）.觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1

2.2對(duì)照組與觀察組患者SGRQ生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者在干預(yù)前的呼吸癥狀、活動(dòng)受限及疾病影響三項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分無(wú)顯著性差異，干預(yù)后，采用中醫(yī)護(hù)理的觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3.討論

支氣管哮喘中醫(yī)學(xué)屬于“哮癥”、“喘癥”、“痰飲”范疇，發(fā)作時(shí)危險(xiǎn)性很大，無(wú)論是對(duì)社會(huì)、家庭及個(gè)人，帶來(lái)的負(fù)擔(dān)都是沉重的，因此必須給予科學(xué)的治療及護(hù)理。本研究所采取的中醫(yī)護(hù)理模式采用辨證施護(hù)的思想，對(duì)熱喘及寒喘的患者給予不同的飲食護(hù)理及中醫(yī)特色護(hù)理，紅糖、石榴散寒宣肺，有利于寒喘患者;而熱喘患者食用苦瓜、冬瓜，清淡且易于消化;支氣管哮喘病情發(fā)作反復(fù)，一般較難以完全根治，患者一般需要終身治療，老年患者由于身體耐受性差，因此治療依從性差，通過(guò)中醫(yī)理論指導(dǎo)下的“以情勝情”的方法對(duì)患者繼續(xù)寧心理開(kāi)導(dǎo)，有利于患者建立終身治療的信心，培養(yǎng)患者的健康意識(shí)，提升患者的治療依從性。

本次研究所采取的中醫(yī)護(hù)理模式，基于中醫(yī)理論，秉承“以人為本”的理念，對(duì)患者進(jìn)行了生理及心理上的雙重護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，且生活質(zhì)量顯著提升，表明中醫(yī)護(hù)理模式確有臨床效果，且效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)支氣管哮喘老年患者具有顯著的臨床效果吧，能夠顯著提高患者的疾病的治療有效率及生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。