王志林

【摘要】目的：針對小兒推拿聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在患兒外感發(fā)熱治療過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：對2018年1月至2019年3月收治的外感發(fā)熱患兒88例分別以研究組與對照組作為研究對象，對照組進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，研究組進(jìn)行小兒推拿聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組與對照組相比，研究組治療效果明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：外感發(fā)熱患兒通過小兒推拿聯(lián)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，應(yīng)用效果明顯，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒推拿;護(hù)理干預(yù);外感發(fā)熱;患兒;治療應(yīng)用效果

發(fā)熱在西醫(yī)認(rèn)為是病菌侵入體內(nèi)，使中樞產(chǎn)生了發(fā)熱介質(zhì)，從而引起溫度升高。在中醫(yī)認(rèn)為是陰虛內(nèi)熱，肌表被風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲，使得內(nèi)熱無法散去所致。小兒外感發(fā)熱通過推拿進(jìn)行退熱，效果在l臨床中被認(rèn)可，但由于患兒年齡小，順從性較低，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)使病情加重。本研究針對小兒推拿聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在患兒外感發(fā)熱治療過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。現(xiàn)研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究通過對2018年1月至2019年3月收治的外感發(fā)熱患兒88例作為研究對象，在征得患兒家屬同意與倫理會(huì)批準(zhǔn)的情況下，并且排除其它疾病后，將其分為研究組44例、對照組44例作為研究對象，本研究中的研究組年齡為3個(gè)月～8歲，男性24例，女性20例，平均年齡為（4.75±3.53）歲，病程10h～8d，平均（3.98±2.53）d;對照組年齡在5個(gè)月～7歲，男性26例，女性18例，平均年齡為（3.58±3.76）歲，病程11h～8d，平均病程（4.11±2.42）d。據(jù)J臨床資料顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)治療與護(hù)理（多飲溫水、物理降溫、臥床休息），研究組患者在采取推拿療法及護(hù)理干預(yù)，推拿療法具體方法如下：1、頭面部推拿，推拿者雙手拇指、食指蘸取少許推拿介質(zhì)，分別給患兒頭部、面部進(jìn)行穴位（開天門穴、揉太陽穴、推坎宮穴）推拿，每日一次，每一穴位反復(fù)推拿30～50次;2、手部推拿，推拿患兒左手的天河水穴，以清天河水手法進(jìn)行推拿，每日一次，反復(fù)推拿5～7min;3、脊柱推拿，每日1～2次推脊，每次3～5遍;4、足腿部推拿，推拿足三里穴及涌泉穴，每日一次，反復(fù)推拿200次。護(hù)理干預(yù)具體方法如下：1、生活護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)將患兒因高熱被汗水浸濕的衣物進(jìn)行更換，用溫水擦拭皮膚褶皺處，避免皮膚被汗水刺激;2、物理降溫，護(hù)理人員給患兒進(jìn)行物理降溫，避免因持續(xù)高熱使患兒出現(xiàn)驚厥以及并發(fā)癥的發(fā)生;3、心理護(hù)理，患兒在進(jìn)行推拿時(shí)會(huì)有少許疼痛感，通過安撫、唱歌、講故事使患兒的注意力被有效轉(zhuǎn)移，提高患兒配合度;4、補(bǔ)液護(hù)理，及時(shí)給患兒飲用淡鹽水補(bǔ)充體液，避免休克的發(fā)生。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察研究組與對照組兩組患兒治療效果進(jìn)行比較，痊愈：治療后6～12h體溫、指標(biāo)恢復(fù)正常，主要癥狀消失;顯效：治療后12～24h體溫恢復(fù)正常，主要癥狀消失;有效：治療后24～36h體溫恢復(fù)正常，主要癥狀消失;無效：治療后體溫未正常，癥狀仍存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS22.0）對處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以x±s（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示兩組間比較的計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示有效率，計(jì)數(shù)資料以X。檢驗(yàn)進(jìn)行組間的比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組與對照組相比，患兒治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3.討論

小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，持續(xù)高熱會(huì)造成損害，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。小兒外感發(fā)熱應(yīng)快速進(jìn)行退熱，藥物治療雖效果顯著，但易復(fù)發(fā)，副作用大。小兒推拿通過對患兒的各個(gè)穴位進(jìn)行揉、捏，可達(dá)到扶正祛邪，增強(qiáng)免疫力的作用，使陰陽平衡，促進(jìn)熱代謝，達(dá)到退熱效果。

經(jīng)本次研究顯示：研究組患兒的治療效果明顯高于對照組（P<0.05）。原因分析：小兒外感風(fēng)熱通過根據(jù)患兒年齡、體征進(jìn)行穴位推拿，可有效疏通經(jīng)脈、補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱解表，是無副作用、無痛苦，非常容易被接受的一種良性刺激治療方法。與此同時(shí)，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)既保證了患兒舒適度的提高，以及配合度的提高，并且有效避免了加重病情的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理干預(yù)是順利進(jìn)行推拿治療的保證。通過推拿與護(hù)理干預(yù)可使患兒在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

綜上所述，患兒外感發(fā)熱時(shí)通過小兒推拿聯(lián)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，效果是明顯的，值得臨床廣泛推廣。