馬龍

【摘要】目的：探討急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒患者的臨床特點，了解中毒患者體內(nèi)各種器官的損傷情況。方法：選擇2017年12月到2018年12月我院收治的敵敵畏中毒患者90例。選擇患者的時候都是隨機(jī)進(jìn)行的，并且征得了患者家屬的同意。在這90例患者當(dāng)中，有50例患者為單純的敵敵畏中毒患者，將他們命名為對照組。其余的40例患者為敵敵畏中毒合并乙醇中毒患者，將他們命名為實驗組。在患者中毒后的24小時之內(nèi)，對患者進(jìn)行驗血和驗?zāi)?，在做這兩項工作的時候需要保證患者為空腹?fàn)顟B(tài)，對比兩組患者的血漿敵敵畏濃度。還需要對患者進(jìn)行全面的檢查，比較兩組患者各種器官的損傷情況。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者的血漿中敵敵畏的濃度更高，而且兩組患者的器官損傷情況也不同，對照組患者的器官損傷程度明顯要低于實驗組患者。結(jié)論：急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的患者中毒程度更深，而且很容易導(dǎo)致肝臟器官的損傷，致死率更高。

【關(guān)鍵詞】急性乙醇中毒;急性敵敵畏中毒;臨床特點

引言：急性敵敵畏中毒是目前急診科中比較常見的一種急重癥。敵敵畏是一種毒性很強(qiáng)的農(nóng)藥，一旦敵敵畏中毒后果將會不堪設(shè)想。而且如果在飲酒后敵敵畏中毒，將會引起急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒，將會對人體的各個器官造成嚴(yán)重的損傷，讓患者面臨更加嚴(yán)重的病情。為了了解急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的J臨床特點，本文選取了90例研究對象進(jìn)行本次調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月到2018年12月我院收治的敵敵畏中毒患者90例。選擇患者的時候都是隨機(jī)進(jìn)行的，并且征得了患者家屬的同意。對照組的50名患者當(dāng)中，有29名男性患者和21名女性患者，患者的年齡分布在14～65歲之間，平均年齡為（44.4±7.2）歲?；颊咧卸镜臅r間為30min-420min之間，平均的中毒時間為（244.4±9.2）min。實驗組的40名患者當(dāng)中，有女性患者20名，男性患者20名，他們的年齡分布在15-67歲之間，平均年齡為（45.4±7.4）歲，患者中毒的時間為10min-450min之間，平均的中毒時間為（278.4±10.2）min。。實驗組患者在中毒的同時均飲酒，飲酒量為250ml-500ml之間。兩組患者的用藥量在200ml-300ml之間，送醫(yī)時均有生命體征。所有患者均參照《職業(yè)性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷及處理原則》均診斷為重度中毒。兩組患者在其他一般資料上的差異對實驗的結(jié)果不產(chǎn)生影響，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

首先在患者人院的時候?qū)颊哌M(jìn)行抽血，保留血液樣本。然后還要對患者進(jìn)行驗?zāi)?，在做這兩項工作的時候需要保證患者為空腹?fàn)顟B(tài)。運用自動化的分析儀對患者的留存血樣進(jìn)行檢測，從而判定患者血液當(dāng)中敵敵畏的濃度。另外，使用美國BECKMAN250型生化儀對患者血漿中的膽堿酯酶活力進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測。在經(jīng)過一段時間的治療之后，對患者的各項器官具體情況進(jìn)行統(tǒng)計，從而明確急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒對患者的各項器官損傷情況，從而判斷急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的臨床特點。采用有效的分析軟件對實驗的結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確分析，本次研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS11.5軟件包。

2.結(jié)果

兩組患者血液中的敵敵畏濃度比較如下圖所示：與對照組相比，實驗組患者的血漿中敵敵畏的濃度更高。兩組患者的膽堿酯酶活力比較如下圖所示：

對比兩組患者的心電圖改變情況可知，實驗組患者的房早和房顫等發(fā)生的概率都比對照組要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

敵敵畏中毒在急診科是比較常見的一種中毒病癥，這種農(nóng)藥的毒性是很大的，也有很高的致死率。但是如果患者在中毒之前還飲酒，就會加大這種農(nóng)藥的毒害作用，促使患者面臨的情況更加危急。在人院治療的時候，喝了差不多量的敵敵畏之后，喝了酒的患者血液中的敵敵畏濃度更高。由此可見，飲酒會加重患者的中毒程度，促使患者面臨更大的危險。所以根據(jù)上述的結(jié)論我們可知，急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的患者中毒程度更深，而且很容易導(dǎo)致肝臟器官的損傷，致死率更高。所以在日后的急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒患者治療中，首先應(yīng)該對患者進(jìn)行洗胃減少患者體內(nèi)的酒精含量和農(nóng)藥殘留，從而緩解患者的中毒癥狀。也要及時的給患者服藥，促進(jìn)乙醇的代謝，從而減輕患者血液當(dāng)中敵敵畏的濃度，對患者進(jìn)行更好的治療。