馬龍

【摘要】目的：探討急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒患者的臨床特點(diǎn)，了解中毒患者體內(nèi)各種器官的損傷情況。方法：選擇2017年12月到2018年12月我院收治的敵敵畏中毒患者90例。選擇患者的時(shí)候都是隨機(jī)進(jìn)行的，并且征得了患者家屬的同意。在這90例患者當(dāng)中，有50例患者為單純的敵敵畏中毒患者，將他們命名為對(duì)照組。其余的40例患者為敵敵畏中毒合并乙醇中毒患者，將他們命名為實(shí)驗(yàn)組。在患者中毒后的24小時(shí)之內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)?，在做這兩項(xiàng)工作的時(shí)候需要保證患者為空腹?fàn)顟B(tài)，對(duì)比兩組患者的血漿敵敵畏濃度。還需要對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，比較兩組患者各種器官的損傷情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的血漿中敵敵畏的濃度更高，而且兩組患者的器官損傷情況也不同，對(duì)照組患者的器官損傷程度明顯要低于實(shí)驗(yàn)組患者。結(jié)論：急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的患者中毒程度更深，而且很容易導(dǎo)致肝臟器官的損傷，致死率更高。

【關(guān)鍵詞】急性乙醇中毒;急性敵敵畏中毒;臨床特點(diǎn)

引言：急性敵敵畏中毒是目前急診科中比較常見的一種急重癥。敵敵畏是一種毒性很強(qiáng)的農(nóng)藥，一旦敵敵畏中毒后果將會(huì)不堪設(shè)想。而且如果在飲酒后敵敵畏中毒，將會(huì)引起急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒，將會(huì)對(duì)人體的各個(gè)器官造成嚴(yán)重的損傷，讓患者面臨更加嚴(yán)重的病情。為了了解急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的J臨床特點(diǎn)，本文選取了90例研究對(duì)象進(jìn)行本次調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月到2018年12月我院收治的敵敵畏中毒患者90例。選擇患者的時(shí)候都是隨機(jī)進(jìn)行的，并且征得了患者家屬的同意。對(duì)照組的50名患者當(dāng)中，有29名男性患者和21名女性患者，患者的年齡分布在14～65歲之間，平均年齡為（44.4±7.2）歲?；颊咧卸镜臅r(shí)間為30min-420min之間，平均的中毒時(shí)間為（244.4±9.2）min。實(shí)驗(yàn)組的40名患者當(dāng)中，有女性患者20名，男性患者20名，他們的年齡分布在15-67歲之間，平均年齡為（45.4±7.4）歲，患者中毒的時(shí)間為10min-450min之間，平均的中毒時(shí)間為（278.4±10.2）min。。實(shí)驗(yàn)組患者在中毒的同時(shí)均飲酒，飲酒量為250ml-500ml之間。兩組患者的用藥量在200ml-300ml之間，送醫(yī)時(shí)均有生命體征。所有患者均參照《職業(yè)性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷及處理原則》均診斷為重度中毒。兩組患者在其他一般資料上的差異對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不產(chǎn)生影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

首先在患者人院的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行抽血，保留血液樣本。然后還要對(duì)患者進(jìn)行驗(yàn)?zāi)?，在做這兩項(xiàng)工作的時(shí)候需要保證患者為空腹?fàn)顟B(tài)。運(yùn)用自動(dòng)化的分析儀對(duì)患者的留存血樣進(jìn)行檢測(cè)，從而判定患者血液當(dāng)中敵敵畏的濃度。另外，使用美國(guó)BECKMAN250型生化儀對(duì)患者血漿中的膽堿酯酶活力進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，對(duì)患者的各項(xiàng)器官具體情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而明確急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒對(duì)患者的各項(xiàng)器官損傷情況，從而判斷急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的臨床特點(diǎn)。采用有效的分析軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確分析，本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS11.5軟件包。

2.結(jié)果

兩組患者血液中的敵敵畏濃度比較如下圖所示：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的血漿中敵敵畏的濃度更高。兩組患者的膽堿酯酶活力比較如下圖所示：

對(duì)比兩組患者的心電圖改變情況可知，實(shí)驗(yàn)組患者的房早和房顫等發(fā)生的概率都比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

敵敵畏中毒在急診科是比較常見的一種中毒病癥，這種農(nóng)藥的毒性是很大的，也有很高的致死率。但是如果患者在中毒之前還飲酒，就會(huì)加大這種農(nóng)藥的毒害作用，促使患者面臨的情況更加危急。在人院治療的時(shí)候，喝了差不多量的敵敵畏之后，喝了酒的患者血液中的敵敵畏濃度更高。由此可見，飲酒會(huì)加重患者的中毒程度，促使患者面臨更大的危險(xiǎn)。所以根據(jù)上述的結(jié)論我們可知，急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒的患者中毒程度更深，而且很容易導(dǎo)致肝臟器官的損傷，致死率更高。所以在日后的急性乙醇中毒合并急性敵敵畏中毒患者治療中，首先應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行洗胃減少患者體內(nèi)的酒精含量和農(nóng)藥殘留，從而緩解患者的中毒癥狀。也要及時(shí)的給患者服藥，促進(jìn)乙醇的代謝，從而減輕患者血液當(dāng)中敵敵畏的濃度，對(duì)患者進(jìn)行更好的治療。