楊斗昕

【摘要】目的：研究對(duì)社區(qū)老年慢性便秘患者實(shí)施全科團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)的臨床效果。方法：抽取我社區(qū)老年慢性便秘患者71例展開研究，依干預(yù)模式不同分為對(duì)照（常規(guī)干預(yù)）和觀察組（全科團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)），對(duì)比臨床療效、干預(yù)前后兩組患者大便性狀、排便次數(shù)以及排便困難程度情況。結(jié)果：觀察組療效97.1%，對(duì)照組80.5%，P<0.05。經(jīng)干預(yù)后觀察組大便性狀較對(duì)照組好，排便次數(shù)較對(duì)照組多，排便困難程度較對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年慢性便秘患者實(shí)施全科團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】全科團(tuán)隊(duì);社區(qū);老年慢性便秘;綜合干預(yù)

老年人群消化及腸道功能較差，易出現(xiàn)慢性便秘癥狀，因此需實(shí)施藥物治療來改善和消除慢性便癥狀。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)長期藥物治療會(huì)對(duì)患者依存性產(chǎn)生影響，并且會(huì)給患者生活帶來許多不適，因此需要對(duì)患者實(shí)施藥物治療的同時(shí)輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，旨在提高患者服藥依存性并改善其生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取社區(qū)2018年3月-2018年9月內(nèi)的老年慢性便秘患者71例分為二組，觀察組（n=35）：男/女（20：15），年齡62-75歲，平均（68.59±6.48）歲。對(duì)照組（n=36）：男/女（18：18），年齡63-76歲，平均（68.48±6.74）歲。對(duì)比分析71例患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)：遵醫(yī)囑給予麻仁丸、番瀉葉泡茶等干預(yù)措施。

觀察組：在全科團(tuán)隊(duì)協(xié)助下實(shí)施綜合干預(yù)：（1）強(qiáng)化心理干預(yù)：對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)措施，消除其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，叮囑患者切勿人為地控制排便感，并且合理排便時(shí)間。（2）營養(yǎng)補(bǔ)充：每天飲水量≥2000ml，清晨飲1杯溫開水;飲食補(bǔ)充足量的纖維素，多吃蔬菜、水果、等食物。（3）藥物治療：病情較重者謹(jǐn)遵醫(yī)囑口服牛黃解毒片、麻仁丸等藥物，或番瀉葉泡水沖服?？稍诟亻T置入開塞露。（4）適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者身體狀況制定的運(yùn)動(dòng)方案，盡量有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如打太極拳、健身操等。（5）改善睡眠：叮囑患者入睡前切勿服用含尼古丁、咖啡因以及酒精類的食物或藥物，減少白天睡覺時(shí)間;入睡前避免過飽飲水。將光線、溫濕度調(diào)至最佳狀態(tài)，便于入睡。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組方式的臨床療效;顯效（經(jīng)治療干預(yù)后患者每1-2d排便1次，排便較為通暢，無不適感），有效（3d排1次便，便質(zhì)呈軟潤性不需繼續(xù)接受藥物治療），無效（臨床癥狀無改善，排便時(shí)間延長）。

1.3.2對(duì)比分析前后兩組患者排便次數(shù)及排便困難程度改善情況。根據(jù)Bristol大便性狀分型和計(jì)分來評(píng)價(jià)大便性狀。排便困難程度評(píng)分量表分值為0-4分，分值越高，排便越困難。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩種模式下兩組患者臨床療效

觀察組療效97.1%，對(duì)照組80.5%，P<0.05。見表1。

3.討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者約90%以上為功能性便秘，該病屬于慢性身心疾病;大多數(shù)患者在無專業(yè)人員的指導(dǎo)下盲目使用刺激性瀉藥來實(shí)施治療，不僅解決不了實(shí)際問題，很大程度還引發(fā)一系列不良反應(yīng)（藥物性便秘、結(jié)腸黑變?。?，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

此研究顯示接受全科團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)的觀察組患者，大便性狀、排便次數(shù)、排便困難情況均有所改善，證明對(duì)社區(qū)老年慢性便秘患者，不僅需要藥物治療，還應(yīng)在心理和生理上給予干預(yù)，通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施確?；颊哂谐渥愕乃?，從而改善生活方式的同時(shí)明顯降低患者便秘發(fā)病率。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年慢性便秘患者實(shí)施全科團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)療效顯著，建議臨床推廣借鑒。