韓秀娟

276800山東省日照市東港區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心/山東省日照市東港區(qū)婦幼保健院

盆腔炎是婦科常見病，病情累及生殖器官、腹膜和結(jié)締組織，產(chǎn)生慢性炎癥，組織滲出或粘連，出現(xiàn)下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、月經(jīng)異常等癥狀，尤其在月經(jīng)前后、性交后及勞累后加重。本病病程長、反復(fù)發(fā)作、治愈困難，給患者的身心帶來較大痛苦[1]。研究本病的病理生理顯示，盆腔炎的發(fā)病與自我生活習(xí)慣不佳、自我保健意識較差、對疾病的認(rèn)知不足密切相關(guān)。因此臨床在積極治療的同時還應(yīng)加強對患者的健康教育護理干預(yù)，以提升患者的自我保健能力，增強治療信心，提升治療依從性[2]。本研究進一步分析健康教育護理干預(yù)對盆腔炎患者的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治盆腔炎患者180例，均符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)婦科檢查及B超檢查確診，均有不同程度的下腹疼痛、周身不適、白帶異常、痛經(jīng)或月經(jīng)異常等癥狀；按學(xué)歷分類，小學(xué)及以下8例，初中14例，高中36例，大專59例，本科47例，研究生及以上16例；排除合并嚴(yán)重軀體疾病者、精神或意識障礙者，隨機分為兩組，各90例。觀察組患者年齡23～46歲，平均(31.2±5.8)歲；病程6個月～6年；對照組患者年齡22～48歲，平均(31.9±6.1)歲；病程6個月～8年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護理，遵醫(yī)囑使用口服抗菌藥物治療，發(fā)放疾病教育宣傳冊，要求患者自行學(xué)習(xí)。

觀察組采用健康教育護理干預(yù)：①了解患者病情及對疾病的認(rèn)知?；颊呷朐汉蟮谝粫r間接待，仔細(xì)詢問患者的一般情況，如發(fā)病年齡、主要癥狀、既往用藥史、住院次數(shù)、文化程度等，以問卷調(diào)查的方式了解患者對疾病的認(rèn)知程度及醫(yī)護配合度，以此制定針對性的健康護理計劃[3]。②個體化健康教育：責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者的個體化宣教，根據(jù)患者的個體情況進行疾病知識講解，傳授患者疾病自我護理方法、藥物治療、心理調(diào)適、飲食及運動方法，使患者意識到自身認(rèn)知的不足，主動改善日常生活習(xí)慣，提升醫(yī)護依從率。經(jīng)驗豐富的護理人員組織患者定期宣教，采取集中授課、圖文宣傳等方式，進一步加深患者對疾病知識的認(rèn)識，了解疾病的發(fā)病原因、治療及防御措施，提升自護能力，增強治療信心[4]。③飲食護理：飲食對改善機體營養(yǎng)、促進盆腔血液循環(huán)有明顯作用，食物以高蛋白、高纖維素、易消化為主，提升食物質(zhì)量，加快身體機能的恢復(fù)。④心理護理：患者長期受病情困擾，大多伴有明顯的焦慮、緊張、煩躁等情緒，護理人員應(yīng)重視調(diào)適患者心理狀態(tài)，采用親切和藹的語氣，加強與患者的溝通交流，幫助其適應(yīng)醫(yī)院生活，耐心傾聽患者的訴求，對患者的情緒表示理解，積極開導(dǎo)并促進患者情緒宣泄，使患者心理狀態(tài)保持穩(wěn)定，信任護理人員的工作，積極配合各項治療[5]。⑤日常生活護理：指導(dǎo)患者注意個人清潔衛(wèi)生，定時用溫水清潔外陰，選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，經(jīng)常換洗并進行紫外線消毒，預(yù)防細(xì)菌感染，并定期來院復(fù)診。⑥運動指導(dǎo)：運動鍛煉對提升機體抵抗力、促進盆腔血液循環(huán)；護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況制定個體化運動鍛煉計劃，以有氧運動為主，如慢走、打太極、騎車、球類運動等，0.5～1 h/次，循序漸進，時間選擇在飯后1h為宜，逐步提升機體抵抗力[6]。

表1 兩組護理后健康知識掌握率比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組的健康知識掌握率，包括疾病知識、個人衛(wèi)生、日常保健、遵醫(yī)行為等4個方面；統(tǒng)計護理滿意率，分為護理態(tài)度、護理操作技能、護理時效性、護理責(zé)任心等；護理后評估生活質(zhì)量改善情況，包括情感功能、軀體疼痛、精神狀態(tài)3個維度，每個維度100分，得分越高則生活質(zhì)量越好。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護理后健康知識掌握率比較，見表1。

兩組護理滿意率比較，見表2。

表2 兩組護理滿意率比較[n(%)]

表3 兩組護理后生活質(zhì)量比較(±s，分)

表3 兩組護理后生活質(zhì)量比較(±s，分)

注：與對照組比較，★P＜0.05。

組別 n 情感功能 軀體疼痛 精神狀態(tài)觀察組 90 86.5±5.8 81.2±7.5 83.1±6.2★對照組 90 71.4±6.3 69.8±6.7 69.3±6.6

兩組護理后生活質(zhì)量比較，見表3。

討 論

盆腔炎在女性患者中的發(fā)病率較高，類型多樣，有急慢性盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎等，一般多由陰道感染致病菌后向上侵襲至宮頸、子宮、盆腔，從而引發(fā)本病。盆腔炎發(fā)病后盆腔內(nèi)可出現(xiàn)大量瘀血，月經(jīng)量增多、痛經(jīng)、白帶異常，給患者的身心帶來較大壓力，常出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至引發(fā)輸卵管堵塞、月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀，進一步加重患者的心理壓力，不利于病情的改善[7]。

本病病情的緩解離不開高質(zhì)量的護理干預(yù)，臨床護理中發(fā)現(xiàn)，本病患者大多存在疾病認(rèn)知片面、自我護理能力不足、健康意識較差等缺陷，導(dǎo)致治療后病情容易復(fù)發(fā)，治愈困難。健康教育護理干預(yù)能夠切中患者自身存在的問題，從疾病知識教育、心理護理、日常生活指導(dǎo)、運動及飲食指導(dǎo)等方面入手，進行有組織、有計劃、針對性強的健康教育，強化患者對本病的認(rèn)識和理解，重視自身健康習(xí)慣的改善，緩解不良心理狀態(tài)，積極主動配合醫(yī)護人員的工作，提升日常生活自護能力，從而促進整體護理質(zhì)量的提升，達到輔助治療的效果，抑制病情復(fù)發(fā)[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在疾病知識、個人衛(wèi)生、日常保健、遵醫(yī)行為等掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組在護理態(tài)度、護理操作技能、護理時效性、護理責(zé)任心等滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護理后情感功能、軀體疼痛、精神狀態(tài)等生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。充分證明健康教育護理干預(yù)對盆腔炎患者的護理效果確切，能有效提升健康知識掌握率，提高護理滿意率，改善生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。