李曉暉

271219新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

代謝綜合征是臨床實(shí)踐中相對常見的內(nèi)分泌疾病，如果異常代謝指標(biāo)和代謝紊亂得不到很好的控制，就會損害神經(jīng)系統(tǒng)和腎功能，誘發(fā)各種并發(fā)癥?；颊咝枰嘧⒁庾陨泶x指標(biāo)，提高健康意識，定期在醫(yī)院體檢中心檢查身體，這樣就可以在代謝綜合征發(fā)病初期找到病因，及時(shí)治療。在體檢確診后，加強(qiáng)對代謝綜合征患者的護(hù)理干預(yù)，確保代謝指標(biāo)控制在正常水平是很重要的[1-2]。本研究分析了體檢中心健康管理對代謝綜合征患者代謝指標(biāo)控制的效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治代謝綜合征患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。健康管理干預(yù)組男29例，女21例；年齡38～79歲，平均(54.88±2.90)歲。常規(guī)組男28例，女22例；年齡37～77歲，平均(54.67±2.71)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理。健康管理干預(yù)組開展體檢中心健康管理：患者按體檢順序編號、建立健康檔案，錄入體檢結(jié)果，根據(jù)體檢結(jié)果給予建議，包括舉辦專題講座(4個(gè)月1次)、微信健康咨詢(每周1次)、上門隨訪(3個(gè)月1次)。介紹內(nèi)容為代謝綜合征發(fā)病知識、預(yù)防方法、體檢結(jié)果的意義、藥物治療方法、飲食方案、運(yùn)動方案、自我情緒調(diào)節(jié)等，提高患者健康管理行為。①心理教育：與患者溝通，及時(shí)了心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高依從性。②飲食教育：指導(dǎo)患者食用易消化、高蛋白食物，合理控制熱量攝入，并避免高糖、高鹽和高脂食物攝入。③疾病教育：發(fā)布健康教育手冊，仔細(xì)解釋疾病相關(guān)知識、治療方法和自我護(hù)理方法，回答患者問題，消除患者顧慮。④用藥指導(dǎo)：引導(dǎo)患者合理使用藥物，遵醫(yī)囑服用降糖藥物、調(diào)脂藥物和合理注射胰島素。⑤運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)患者身體狀況給予運(yùn)動指導(dǎo)，可選擇散步、慢跑和游泳等，以提高免疫力，改善機(jī)體功能。

觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度，患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間，護(hù)理前后糖脂代謝指標(biāo)，不良事件發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者滿意度比較(n)

表2 兩組患者護(hù)理前后糖脂代謝指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

表2 兩組患者護(hù)理前后糖脂代謝指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

組別 n 時(shí)間 FBG 2hPBG TC LDL-C) TG健康管理干預(yù)組 50 護(hù)理前 13.21±3.54 15.37±4.21 6.21±0.51 4.73±1.25 2.16±0.91護(hù)理后 7.22±1.68 9.24±2.21 3.04±0.46 2.73±0.24 1.51±0.58常規(guī)組 50 護(hù)理前 13.79±3.46 15.11±4.16 6.34±0.48 4.73±1.24 2.24±0.79護(hù)理后 9.78±2.57 11.21±2.11 5.11±0.34 3.56±0.67 2.02±0.43

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：健康管理干預(yù)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者糖脂代謝指標(biāo)比較：兩組護(hù)理前糖脂代謝指標(biāo)接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；健康管理干預(yù)組護(hù)理后糖脂代謝指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間比較：健康管理干預(yù)組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

兩組患者不良事件發(fā)生率比較：健康管理干預(yù)組不良事件發(fā)生率少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表3 兩組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間比較(±s)

表3 兩組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間比較(±s)

組別 n 患者對代謝綜合征了解程度(分) 代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間(d)常規(guī)組 50 85.36±2.67 8.41±3.69健康管理干預(yù)組 50 94.24±3.21 5.56±1.15 t 6.021 7.168 P 0.000 0.000

表4 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

討 論

由于自然生態(tài)環(huán)境的嚴(yán)重性以及不健康的生活和飲食習(xí)慣影響，現(xiàn)階段我國代謝綜合征的發(fā)病率很高。體檢期間結(jié)合代謝綜合征患者的代謝指標(biāo)檢測結(jié)果，給予健康管理有助于控制病情[3-4]。健康管理干預(yù)是使患者了解疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，結(jié)合護(hù)理知識對患者進(jìn)行干預(yù)。健康管理的主要目標(biāo)是減少或消除影響患者健康的因素，預(yù)防并發(fā)癥。由于患者出現(xiàn)機(jī)體代謝紊亂，會產(chǎn)生一定負(fù)面情緒，因此進(jìn)行心理護(hù)理可以有效減輕心理負(fù)擔(dān)，從而及時(shí)控制代謝指標(biāo)和改善生活質(zhì)量[5]。同時(shí)，實(shí)施健康管理干預(yù)可有效增加患者對代謝綜合征專業(yè)知識的認(rèn)識，有效提高患者對治療藥物的依從性，促使患者及時(shí)糾正不良生活行為，減少疾病惡化[6]。

本研究中，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，健康管理干預(yù)組開展體檢中心健康管理。結(jié)果顯示健康管理干預(yù)組滿意度、糖脂代謝指標(biāo)、患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)時(shí)間、不良事件發(fā)生率與常規(guī)組比較均更好，代謝綜合征患者實(shí)施體檢中心健康管理效果確切。