邱云霞

（佛山市第二人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

高速飛來的異物或者銳器對(duì)眼球壁進(jìn)行穿透，從而形成的損傷在臨床中稱之為眼球穿通傷，產(chǎn)生異物感為患者患病后的表現(xiàn)，屬于危急癥，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療以及護(hù)理能夠提升整體療效[1]。此次研究主要探討集束化護(hù)理模式在眼球穿通傷患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院收治的300例眼球穿通傷患者，抽取病例時(shí)間為2017年12月-2018年11月，依據(jù)護(hù)理模式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組150例。男性患者200例，女性患者100例，年齡最大64歲，年齡最小20歲，平均年齡（46.6±6.2）歲，120例患者為角膜裂傷，100例患者為鞏膜裂傷，80例患者為角鞏膜裂傷，平均受傷至就診時(shí)間為（2.2 ±1.1 ）h。比對(duì)兩組患者的一般資料，組間數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查，并對(duì)其病情予以觀察，而后進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

觀察組：患者護(hù)理模式選擇集束化護(hù)理，內(nèi)容：①入院護(hù)理。護(hù)理人員需要熱情接到患者入院，并對(duì)于其病情進(jìn)行安慰，緩解其剛?cè)朐寒a(chǎn)生的不良情緒。護(hù)理人員需要重視病情較為嚴(yán)重的患者，并詢問患者是否存在藥物過敏以及受傷因素[2]。②心理疏通。護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行交流，并予以患者關(guān)心，向患者講解自身的病情情況以及治療方法，提升患者的認(rèn)知程度，患者可以正視自身疾病。可邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，有助于患者治療信心的提升。③手術(shù)前護(hù)理。。手術(shù)前護(hù)理人員需要準(zhǔn)備需要的用品，所有操作均需要在無菌環(huán)境中進(jìn)行，按照醫(yī)囑用藥，了解患者手術(shù)前是否進(jìn)食以及飲水，并按照患者的實(shí)際病情采用科學(xué)合理的麻醉，手術(shù)前需要準(zhǔn)備急救藥物[3]。④手術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)將患者平安送至病房，指導(dǎo)患者進(jìn)行良好的休息，營造舒適的休息環(huán)境。在進(jìn)食時(shí)應(yīng)食用營養(yǎng)價(jià)值較高的食物以及容易消化的食物，對(duì)于患者而言不應(yīng)食用辛辣食物。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加大手術(shù)位置的觀察力度，查看敷料以及滲血情況，在換藥的過程中需要依據(jù)無菌操作原則實(shí)施?；颊呤中g(shù)后3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，手術(shù)后需要將用眼時(shí)間減少。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[4]

護(hù)理人員對(duì)觀察組以及對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理后，患者需要填寫問卷調(diào)查，此問卷調(diào)查則針對(duì)護(hù)理滿意度，評(píng)估指標(biāo)包含滿意、較為滿意以及不滿意。而后記錄兩組患者投訴事件發(fā)生率以及住院時(shí)間，并予以對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為96.67%和90%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，見表。

表 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 投訴事件發(fā)生率和住院時(shí)間

觀察組患者投訴事件發(fā)生率為5.33%（8/150），對(duì)照組患者投訴事件發(fā)生率為13.33%（20/150），差異顯著（χ2=5.6723，P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間為（10.1±1.8）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（14.6±2.3）d，差異不顯著（t=18.8705，P＜0.05）。

3.討論

眼球穿通傷患者由于突然受到傷害，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的痛苦，此外因?yàn)槭軅髸?huì)嚴(yán)重影響患者的視力，對(duì)其心理同樣產(chǎn)生影響，對(duì)患者病情恢復(fù)產(chǎn)生了影響，進(jìn)而提升了治療難度。在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理人員的操作會(huì)影響患者的心理以及生理。集束化護(hù)理為近年來臨床廣泛應(yīng)用的一種模式，在對(duì)患者進(jìn)行良好護(hù)理服務(wù)的同時(shí)可防止護(hù)理人員機(jī)械操作，患者經(jīng)過此模式進(jìn)行護(hù)理后可感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心[5]。而眼球穿通傷的主要治療方法為手術(shù)，一般采用顯微鏡實(shí)施，定位具有重要意義，但是大多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)存在害怕心理，以此對(duì)操作產(chǎn)生一定的影響。文中選取的集束化護(hù)理模式對(duì)于患者而言，可安撫其不良情緒，對(duì)于治療可起到促進(jìn)意義，完成手術(shù)后護(hù)理人員還需要對(duì)其實(shí)施飲食教育。

綜上所述，對(duì)眼球穿通傷患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中選擇集束化護(hù)理模式可將整體滿意度提高，降低投訴事件發(fā)生率，值得應(yīng)用。