李艷萍

（云南省第一人民醫(yī)院 云南 昆明 650000）

再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭所導致的一種疾病，而重型再生障礙性貧血治療較困難，且患者病情發(fā)展較快，患者死亡的概率極高[1]。而此類患者的護理過程就尤為重要，只有通過適當?shù)淖o理模式才能有效的幫助患者達到所預期的治療效果[2]。本文主要探究健康教育路徑運用于重型再生障礙性貧血患者護理過程中的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年2月我院收治的92例重型再生障礙性貧血患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者46例，男性25例，女性21例，年齡16～65歲，平均年齡（27.98±8.12）歲，對照組患者46例，男性21例，女性25例，年齡17～62歲，平均年齡（26.28±7.65）歲。所有患者均具備基本得認知能力和溝通能力且無精神方面得疾病。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式，向家屬普及并發(fā)癥情況，并告知家屬患者病情發(fā)展情況。并向患者家屬普及一定的并發(fā)癥應對技能。同時保持病房整潔，為患者提供一個良好得修養(yǎng)環(huán)境。

觀察組采取健康教育路徑護理模式。（1）根據(jù)患者自身情況制定詳細得健康路徑模式表。（2）首先向患者及家屬介紹醫(yī)院情況，病房注意事項，使患者及時熟悉醫(yī)院環(huán)境，在一定程度上緩解患者得緊張、焦慮情緒。（3）及時幫助患者進行各項檢查，并為患者解答檢查得目的，同時嚴密監(jiān)測患者生命體征狀況。4、指導患者進行隔離準備，為患者清理毛發(fā)并進行藥浴，同時穿戴無菌衣物。5、對于進入隔離室得患者要及時注意患者得情緒狀態(tài)，鼓勵患者健康進食，同時與患者加強交流，了解患者的情緒狀態(tài)。同時關(guān)注患者的健康狀態(tài)，及時注意并發(fā)癥情況。6、幫助患者維持好自身的衛(wèi)生情況，同時避免出現(xiàn)出血，減少感染發(fā)生的可能性，在患者出院前叮囑患者及時服藥并注意預防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用SAS和SDS量表評估患者的心理狀態(tài)，每個表格滿分為100，分值高則表示患者的焦慮或抑郁情緒較嚴重。

1.3.2 通過記錄患者的并發(fā)癥情況，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護理干預后，觀察組患者SAS和SDS評分顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 兩組患者經(jīng)護理干預后SAS和SDS評分比較（±s，分）

表 兩組患者經(jīng)護理干預后SAS和SDS評分比較（±s，分）

注：兩組護理干預后對比，P＜0.05

組別n觀察時間SAS評分SDS評分實驗組46干預前74.86±5.1275.78±4.98干預后35.78±4.9936.87±5.01對照組46干預前75.12±4.8776.89±5.07干預后46.27±5.6545.87±4.98

2.2 兩組患者經(jīng)護理干預后，觀察組患者有9例（19.57%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組患者有20例（43.48%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，（P＜0.05）且差異存在統(tǒng)計學意義。

3.討論

再生障礙性貧血患者由于骨髓造血細胞功能障礙導致全身血量減少，因此一定要防治患者的出血和感染情況[3]。而此類患者的護理過程就尤為重要，只有通過適當?shù)淖o理模式才能有效的幫助患者達到所預期的治療效果。

常規(guī)護理模式只注重患者病情的護理，而患者的情緒狀態(tài)對患者病情的恢復情況也有一定影響[4]。通過健康教育路徑護理模式，及時告知患者病情情況，同時也增加患者對疾病的認識，減少焦慮緊張感。此外，通過與患者的溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)，并打消患者的疑慮，增進醫(yī)患關(guān)系的同時也提高了患者對疾病的認識程度，在減少并發(fā)癥方面有一定的積極作用。有研究表明，良好的心理狀態(tài)在一定程度上可以提高患者免疫力，因此，對于再生障礙性貧血患者一定要避免焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，同時也應避免消極治療的情緒狀態(tài)。

觀察結(jié)果表明，采取健康教育路徑護理模式的患者的SAS和SDS評分顯著低于對照組患者，且差異顯著，（P＜0.05）。觀察組患者有9例（19.57%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，顯著低于對照組的21例（43.48%），P＜0.05。健康教育路徑運用于重型再生障礙性貧血患者的護理中，可改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。