聶立偉

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

兒童早期健康的養(yǎng)育環(huán)境對兒童早期及長期的發(fā)展起著重要作用，應廣泛重視。本研究擬對臨沂地區(qū)0～1歲兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境的狀況進行調(diào)查，探討家庭養(yǎng)育環(huán)境的影響因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年9月到臨沂市婦女兒童醫(yī)院兒童保健科門診就診的0～1歲兒童作為研究對象。納入標準：無軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及發(fā)育延遲等。排除標準：早產(chǎn)兒、雙胎、多胎、嚴重新生兒期疾病和器質(zhì)性疾病等的患兒。

1.2 方法

隨機選取來我院就診的兒童，經(jīng)過規(guī)范的體檢后符合入組條件的研究對象的主要帶養(yǎng)人閱讀、簽署知情同意書，根據(jù)真實養(yǎng)育情況填寫《0～1歲兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境問卷》。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 家庭養(yǎng)育環(huán)境的總體情況

本研究共收集596份兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境問卷，男童 331名，平均月齡(3.76±1.36)月；女童265名，平均月齡(3.65±1.18)月。不良家庭養(yǎng)育環(huán)境兒童42名，一般家庭養(yǎng)育環(huán)境345名，良好家庭養(yǎng)育環(huán)境209名，其中感知/認知因子在一般環(huán)境中比例最高，忽視/限制因子在不良環(huán)境及一般環(huán)境的檢出率較高，見表1。

表1 家庭養(yǎng)育環(huán)境的總體情況

2.2 家庭養(yǎng)育環(huán)境總體情況在不同人口學特征間的比較

2.2.1 家庭養(yǎng)育環(huán)境總體情況在不同帶養(yǎng)人間的比較 祖輩帶養(yǎng)的兒童不良家庭養(yǎng)育環(huán)境檢出率較父母帶養(yǎng)檢出率高,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 家庭養(yǎng)育環(huán)境總體情況在不同帶養(yǎng)人間的比較

2.2.2 家庭養(yǎng)育環(huán)境總體情況在父母婚姻狀況間的比較 父母婚姻狀況和諧的家庭，良好家庭養(yǎng)育環(huán)境的檢出率越高；反之，父母經(jīng)常爭吵或離婚者不良家庭養(yǎng)育環(huán)境的檢出率越高。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見表3。

表3 家庭養(yǎng)育環(huán)境總體情況在父母婚姻狀況間的比較

3.討論

隨著時代發(fā)展，人們越來越重視兒童早期發(fā)展，因為這是兒童神經(jīng)系統(tǒng)和心理行為發(fā)育迅速而關鍵的時期。本研究多數(shù)研究對象家庭養(yǎng)育環(huán)境總體處于中等及以上水平，尤其情感溫暖及感知/認知方面絕大多數(shù)都處于中等及以上水平。這說明隨著時代和養(yǎng)育觀念的進步，家長都能夠為孩子提供溫馨和諧的家庭養(yǎng)育環(huán)境。這與趙艷[1]等研究不同，出現(xiàn)這種情況的原因可能是此次調(diào)查納入的研究對象均為0～1歲嬰兒，這個階段家長給予孩子高度重視，同時此次調(diào)查多數(shù)為臨沂市區(qū)家庭，對兒童早期發(fā)展過程尤為重視。

我國育兒方式主要為祖輩帶養(yǎng)兒童，父母起輔助作用，這是當前社會飛速發(fā)展的產(chǎn)物[2]。何守森等[3]研究顯示，父母親自帶養(yǎng)的在神經(jīng)心理發(fā)育各能區(qū)以及性格的形成、人際關系處理和適應社會的能力等方面較祖輩帶養(yǎng)的兒童存在較大優(yōu)勢。

本研究中父母婚姻狀況和諧家庭，良好家庭養(yǎng)育環(huán)境的檢出率高；反之，不良家庭養(yǎng)育環(huán)境的檢出率越高。父母作為兒童的主要養(yǎng)育人和教育者，其教養(yǎng)方式及所營造的家庭養(yǎng)育環(huán)境對兒童早期的心理行為健康發(fā)展極為重要。因此鼓勵非父母帶養(yǎng)的家庭中主要帶養(yǎng)人能積極學習最新養(yǎng)育理念，定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育狀況，給予個性化干預措施。

綜上所述，臨沂地區(qū)內(nèi)0～1歲嬰幼兒的家庭環(huán)境及養(yǎng)育方式仍需進一步改善。需要在總結(jié)此研究的基礎上，為家長進行嬰幼兒早期發(fā)展提供科學指導和合理建議，更新育兒理念，促進兒童健康成長。