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        復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用分析

        2019-08-23 01:30:02向文安
        醫(yī)藥前沿 2019年21期

        向文安

        (正安縣中醫(yī)院 貴州 正安563400)

        在口腔疾病中,牙體牙髓病比較常見(jiàn),具體包括牙齒過(guò)敏癥、牙髓退變、根尖周病、牙髓壞死、齲病等等。牙體牙髓病患者牙髓部位劇烈疼痛,如果不能及時(shí)采取有效的治療方案,就會(huì)對(duì)患者日常學(xué)習(xí)和生活造成不良影響。在對(duì)牙體牙髓病患者進(jìn)行治療時(shí),一般可采用開(kāi)髓和拔髓治療方案,但是,在治療過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)較大痛苦,對(duì)此,需要選用適宜的麻醉藥物。在本次研究中,選取2018年5月至2019年1月期間,本院收治的60例牙髓病患者作為研究對(duì)象,對(duì)復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用方式和麻醉效果進(jìn)行詳細(xì)探究。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        在本次研究中,選取2018年5月-2019年1月本院收治的60例牙髓病患者,隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組中,男性16例,女性14例;年齡20歲~67歲,平均(37.5±5.3)歲。觀察組中,男性15例,女性15例;年齡19歲~64歲,平均(39.1±5.8)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 對(duì)于對(duì)照組患者,采用利多卡因進(jìn)行麻醉。利多卡因(廣東白云山藥業(yè)有限公司),對(duì)患者應(yīng)用頰黏膜下局部浸潤(rùn)麻醉。對(duì)患者頰黏膜進(jìn)行多個(gè)點(diǎn)位注射。其中,前牙麻醉劑量控制在1.5ml~2.5ml,后牙麻醉劑量控制在2.5mL~3.5ml[1]。在麻醉生效后,即可對(duì)患者進(jìn)行治療。

        1.2.2 觀察組 對(duì)于觀察組患者,采用復(fù)方鹽酸阿替卡因進(jìn)行麻醉。復(fù)方鹽酸阿替卡因(江蘇三和制藥有限公司),對(duì)患者應(yīng)用頰黏膜下局部浸潤(rùn)麻醉,對(duì)患者頰黏膜進(jìn)行多個(gè)點(diǎn)位注射。其中,前牙麻醉劑量控制在0.7mL左右,后牙麻醉劑量控制在1.6ml~1.8ml[2]。另外,還需要對(duì)患者采用腎上腺素14μg。在麻醉生效后,即可對(duì)患者進(jìn)行治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        在對(duì)兩組患者采用不同的麻醉藥物后,對(duì)兩組患者麻醉總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。如果患者患牙處的冷熱感、知覺(jué)以及疼痛感均完全消失,手術(shù)可順利進(jìn)行,則療效為完全麻醉;如果患者患牙處的冷熱感、知覺(jué)以及疼痛感遲鈍,在手術(shù)過(guò)程中可感知輕微疼痛感,則療效為麻醉良好;如果患者患牙處疼痛感依然存在,甚至更加嚴(yán)重,影響手術(shù)的順利進(jìn)行,則療效為麻醉失敗。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者麻醉總有效率比較

        觀察組患者麻醉總有效率為100.0%(30/30),顯著高于對(duì)照組的83.3%(25/30)P<0.05,見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者麻醉有效率比較[n(%)]

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%(3/30),顯著低于對(duì)照組的26.7%(8/30),P<0.05,見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

        3.討論

        牙髓是由豐富的纖維以及神經(jīng)所組成的,存在于牙齒內(nèi)部,牙體牙髓病的發(fā)病率比較高,患者在發(fā)生牙髓疾病后,會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感,如果不能采取及時(shí)有效的治療方案,疼痛感就會(huì)不斷加劇,導(dǎo)致患者治療依從性降低。牙髓病是由多種疾病類型所組成的,包括慢性牙髓炎、牙髓退變等,而牙體病是牙齒硬組織發(fā)生的一種疾病,其中,齲齒最為常見(jiàn)。在對(duì)牙髓病患者進(jìn)行治療時(shí),一般采用手術(shù)治療,在手術(shù)操作過(guò)程中會(huì)對(duì)患者牙髓造成損害,如果牙髓發(fā)炎,則會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感,此時(shí)需要進(jìn)行開(kāi)髓、拔髓治療。在開(kāi)髓、拔髓過(guò)程中,需要應(yīng)用適宜的麻醉藥物,減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛感。

        選取60例牙髓病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組,采用利多卡因進(jìn)行麻醉,觀察組,采用復(fù)方鹽酸阿替卡因進(jìn)行麻醉。對(duì)兩組患者麻醉總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。利多卡因以及復(fù)方鹽酸阿替卡都是牙髓病患者治療中的常用麻醉藥物,利多卡因與阿替卡因均具有良好的鎮(zhèn)定效果以及消痛效果,在復(fù)發(fā)鹽酸阿替卡因中,含有阿替卡因以及腎上腺素等等,對(duì)于牙髓神經(jīng)元組織的知覺(jué)傳導(dǎo)能夠起到抑制作用,減少感染反射。與利多卡因相比,復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液的麻醉起效時(shí)間比較短,不良反應(yīng)發(fā)生率比較低,鎮(zhèn)痛效果更好[3]。

        對(duì)兩組患者采用不同的麻醉藥物后,觀察組麻醉總有效率為100.0%,顯著高于對(duì)照組的83.3%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%,顯著低于對(duì)照組的26.7%。采用復(fù)方鹽酸阿替卡因作為麻醉藥,麻醉效果顯著,并且安全性較高,值得應(yīng)用。

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