吳雪云

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

H-MRS檢測能夠幫助了解患者腦代謝情況，當前在于海馬相關(guān)的研究當中應用十分廣泛。然而3.0T磁共振的射頻分布存在不均勻性，會影響海馬代謝物計算的準確性，會對疾病的診斷造成較大的影響[1]。臨床研究雙源發(fā)射技術(shù)能夠?qū)怪?、心臟等區(qū)域的均勻性產(chǎn)生影響，對圖像的質(zhì)量進行改善。本次就海馬波譜成像應用3.0T磁共振雙源發(fā)射技術(shù)的效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇30例健康志愿者進行本次研究，男性18例，女性12例。年齡為18～60歲，平均年齡為（33.1±2.2 4）歲。所有志愿者對于本次研究的目的和意義均比較明確，自覺簽署知情同意書。

1.2 方法

利用飛利浦Achieva3.0T TX磁共振成像系統(tǒng)分別通過單源發(fā)射和雙源發(fā)射對志愿進行斷位成像。首先采集單源圖像，然后再采集雙源圖像，設置Multi transmit中參數(shù)為Yes，掃描啟動采集雙源圖像。在橫斷位圖像上選擇顯示最好的層面進行定位，單源發(fā)射和雙源發(fā)射模式下定位基本一致。

選擇海馬全程顯示最好的層面的T2WI，在左右海馬區(qū)域感興趣區(qū)計算平均信號強度，要求盡量能夠符合海馬自身的形態(tài)，避開腦脊液和血管等。將所得的數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)處理工作都需要同一人按照操作流程完成，降低操作的失誤。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

海馬T2W1能夠?qū)⒑ｑR的形態(tài)、大小清晰的顯示出來，均能夠滿足實際需求。單源發(fā)射時，右側(cè)海馬與左側(cè)海馬相比差異十分顯著（P＜0.05）；雙源發(fā)射時，左右兩側(cè)海馬差異并不顯著（P＞0.05）。見表。

表 海馬平均信號分析（±s）

表 海馬平均信號分析（±s）

右側(cè)海馬左側(cè)海馬tP單源發(fā)射556.11±38.77576.28±37.552.04690.0452雙源發(fā)射552.11±45.02562.21±46.330.85630.3953

3.討論

雙源發(fā)射技術(shù)在3.0T磁共振成像當中已經(jīng)得到了十分廣泛的應用，將T2W1海馬區(qū)域平均信號和MRS測定的海馬各代謝物相對濃度的差異進行比較，從而分析雙源發(fā)射技術(shù)對于海馬成像造成的影響。

由于人體自身物理體積和電導性的限制，需要通過單通道容積發(fā)射線圈產(chǎn)生的射頻脈沖激勵，這就會造成B1場的分布并不均勻。在強磁共振當中，通過多種方式來保證其分布的均勻性。但是這并不能夠從根本上完成，需要通過多個射頻源來保證射頻均勻，每個獨立射頻源的相位差可以任意的進行調(diào)整，能夠?qū)崿F(xiàn)高度的靈活性，可以解決由于個體不同而造成的B1場的分布不均勻的情況，使掃描視野內(nèi)射頻場能夠更加均勻，顯示出患者病灶和解剖結(jié)構(gòu)[2]。MRS在多種腦組織代謝物濃度半定性和定性測量，N-甲酰天門冬氨酸在神經(jīng)元中存在，是神經(jīng)元功能的標志物。肌醇是神經(jīng)膠質(zhì)細胞當中的標志物，肌酸是一種能量代謝產(chǎn)物，在不同的病理狀態(tài)下濃度十分穩(wěn)定[3]。相關(guān)研究表明，肌酸/N-甲酰天門冬氨酸降低，肌醇/肌酸升高，這種代謝會先于海馬萎縮發(fā)生改變?；诖?，海馬高質(zhì)量的磁共振波譜成像就至關(guān)重要。

本次研究當中，通過單源發(fā)射和雙源發(fā)射對志愿者進行MRS和T2WI成像。在單源發(fā)射時，左右兩側(cè)海馬的值差異十分顯著，組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從中能夠看出，在傳統(tǒng)單源模式3T成像的過程當中，對稱性組織信號的輕度并不一致，及時是在腦海深部并且空間位置相近的兩側(cè)海馬組織。這就要求我們即使是在小視野成像時也需要考慮到單源發(fā)射時會對成像質(zhì)量產(chǎn)生的影響[4]。利用雙源發(fā)射以后，海馬兩側(cè)平均信號差異消失，從中能夠看出，雙源發(fā)射能夠?qū)π∫曇俺上穹秶鷥?nèi)B1場的分布進行有效的改善，保證圖像內(nèi)組織相一致，進而將兩側(cè)海馬區(qū)域的信號明顯消除，提升海馬區(qū)域的圖像質(zhì)量，這對于研究海馬偏側(cè)性的改變具有十分重要的意義[5]。因此，在雙源掃描下，才能夠?qū)蓚?cè)海馬的解剖結(jié)構(gòu)或者代謝差異是由病理生理因素造成的還是由于B1場分布不均勻而導致的進行客觀和科學的解釋。

本次研究當中存在一定的局限性，由于研究的例數(shù)比較小，造成的結(jié)果樣本比較小，這需要下次研究時納入更多的樣本，這對于解釋結(jié)果更加有力。另外，我們對于雙源掃描對兩側(cè)海馬區(qū)的T2WI成像質(zhì)量改善更加關(guān)注，以后還要對邊緣系統(tǒng)其他腦區(qū)結(jié)構(gòu)的圖像質(zhì)量保持關(guān)注。另外，由于各方面原因，本次研究當中只存在T2WI和MRS兩個序列。

綜上所述，雙源發(fā)射技術(shù)對于3.0T磁共振海馬結(jié)構(gòu)和波譜成像至關(guān)重要，對臨床海馬區(qū)域病變的診斷也十分有效。