謝彤

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院 上海 200031）

在我國老齡化趨勢越發(fā)明顯后，急性腦梗死發(fā)病率也有明顯升高。急性腦梗死會造成神經(jīng)功能缺損，主要是因?yàn)槟X組織大面積缺血、壞死影響神經(jīng)功能。臨床治療從恢復(fù)缺血、壞死腦組織區(qū)域的血流、改善神經(jīng)功能出發(fā)[1]。近年來，曲克蘆丁在臨床應(yīng)用頻繁。本文探討急性腦梗死應(yīng)用曲克蘆丁治療的效果，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年1 月-2016年1月，上海市第九人民醫(yī)院收治急性腦梗死56例，隨機(jī)將患者分觀察組與對照組并給予治療，每組28例。56例腦梗死中男29例，女27例；年齡在55～78歲，平均（66.78±5.22）歲；其中小腦梗死10例，腦橋梗死8例，基底核區(qū)梗死31例，腦葉梗死7例。兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療與長春西汀注射治療，在患者入院、確診后立刻給予控制血壓、血糖等治療。并給予20mg長春西汀+250ml生理鹽水緩慢靜滴治療，靜滴速度小于60滴/min，一天靜滴一次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用注射用曲克蘆丁治療，10ml注射用曲克蘆丁+250ml生理鹽水混合后緩慢靜滴治療，靜滴速度小于60滴/min，一天靜滴一次。兩組均治療1療程（21天）。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組急性腦梗死患者治療前、治療7天、治療14天、治療21天后的ESS評分（應(yīng)用歐洲卒中量表[2]進(jìn)行評分）及用藥期間的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 ESS評分對比

兩組急性腦梗死患者治療前、治療7天的ESS評分對比無差異（P＞0.05）；兩組治療14天、治療21天后的ESS評分對比，存在顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組急性腦梗死治療前后的ESS評分對比（±s）

表 兩組急性腦梗死治療前后的ESS評分對比（±s）

組別例數(shù)治療前治療7天治療14天治療21天觀察組2860.12±8.4364.26±7.5573.26±8.2380.24±8.76對照組2860.87±8.7664.21±7.8668.78±7.9875.14±7.03 t 0.8820.00312.3768.116 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組用藥期間有輕微不良反應(yīng)發(fā)生，對照組腦梗死患者的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，無需處理，均自行緩解。觀察組腦梗死患者在用藥期間出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、疲倦、耳內(nèi)脹痛，部分患者還有輕微發(fā)熱、過敏性皮疹等現(xiàn)象發(fā)生，在調(diào)整滴注速度后，癥狀基本消失或明顯改善。

3.討論

臨床又將腦梗死稱為腦血管意外、腦卒中，這是一種起病突然，存在局部神經(jīng)功能缺損的疾病，也是內(nèi)神經(jīng)科最為常見的一種疾病，具有較高的致殘、死亡、復(fù)發(fā)率，多發(fā)于高齡患者。從本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本研究所納入的56例患者經(jīng)過兩種治療方案后，均有一定療效，神經(jīng)功能均有一定改善，但應(yīng)用曲克蘆丁注射治療的觀察組神經(jīng)功能改善更為明顯，治療時間越長，ESS評分改善越明顯。

注射用曲克蘆丁的主要成分是曲克蘆丁，該藥是一種半合成的黃酮化合物，在機(jī)體中應(yīng)用，能夠降低血液的粘稠度，改善機(jī)體微循環(huán)，抑制血小板聚集，抑制紅細(xì)胞聚集，能夠抑制血栓的形成，增加機(jī)體中的血氧含量，促進(jìn)新生血管的形成，并強(qiáng)化側(cè)支循環(huán)的形成，避免單一血管阻塞，導(dǎo)致血流不暢[3]。再者，曲克蘆丁還有增加毛細(xì)血管抵抗力，抑制氧化應(yīng)激造成的細(xì)胞死亡，清除自由基等效果。現(xiàn)今，臨床將注射用曲克蘆丁作為腦梗死常用藥，主要是因?yàn)闄C(jī)體應(yīng)用藥物后，葡萄糖的產(chǎn)生量明顯提升，機(jī)體血氧濃度明顯提高，能夠起到降低毛細(xì)血管通透性，提高毛細(xì)血管抵抗能力，避免腦組織損傷，達(dá)到保護(hù)患者腦神經(jīng)的功能的功效。

綜上，急性腦梗死應(yīng)用注射用曲克蘆丁治療，效果顯著。