楊倩 朱廣慧

摘 要：檔案管理是醫(yī)院重要信息資源建設(shè)的內(nèi)容，也是人民群眾獲得醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，在當(dāng)前信息化時(shí)代背景下，利用高新技術(shù)處理越來越多和復(fù)雜的醫(yī)療檔案是一個(gè)必然發(fā)展的趨勢，因此無論是對于管理者還是具體工作者來說，利用大數(shù)據(jù)等對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理是新醫(yī)改的必然要求之一，也是進(jìn)一步提高醫(yī)療資源更好服務(wù)社會的要求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；大數(shù)據(jù)；平臺；技術(shù)人才；信息

1 新醫(yī)改形勢醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢

在當(dāng)前社會下，醫(yī)院管理面臨著更多挑戰(zhàn)，社會對醫(yī)院管理也提出了更高要求，其中醫(yī)院檔案就包含文書、科研、醫(yī)療成果、設(shè)備、病例、人事等多種類別。這些檔案在很大程度上記載了醫(yī)院的重大發(fā)展事件和重點(diǎn)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和知識。在大數(shù)據(jù)信息環(huán)境下，利用電子計(jì)算機(jī)和越來越四通八達(dá)的網(wǎng)絡(luò)對檔案進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理是信息資源充分發(fā)揮作用、具備合理性和實(shí)效性的重要保證。運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)院檔案管理，既是宏觀上我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，同時(shí)也是提高醫(yī)院內(nèi)部檔案管理水平和服務(wù)意識觀念的重要手段。

2 當(dāng)前我國新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生的影響分析

2.1 推進(jìn)醫(yī)院信息化水平提升，完善醫(yī)療系統(tǒng)信息溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制

通過大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，可以更加系統(tǒng)和綜合地記錄醫(yī)院發(fā)展歷程、醫(yī)院業(yè)務(wù)活動（包括各類音、視頻、文字、圖像等資料），同時(shí)，大數(shù)據(jù)檔案管理可以更加精準(zhǔn)和有效地記錄相關(guān)法律條文中所規(guī)定的要求保留的信息材料，例如門診病歷、住院病歷等，并且通過大數(shù)據(jù)管理可以在全國的互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行相關(guān)信息資源的共享，可以降低因?yàn)樾畔⒉粚ΨQ所帶來的各種成本。因此，大數(shù)據(jù)在當(dāng)代醫(yī)院檔案管理當(dāng)中的作用將會越來越大，它將在更大程度上提升醫(yī)院信息化水平，從更大程度上建設(shè)高質(zhì)量的信息檔案體系。

2.2 提升醫(yī)院檔案管理規(guī)范程度，保障檔案完整性

由于我國人口眾多、地區(qū)差異大，在過去很長的一段時(shí)間里，我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)中的檔案管理存在著一些不可忽視的漏洞，在當(dāng)前大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)建立電子大數(shù)據(jù)檔案管理規(guī)范制度，醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以在公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障、相關(guān)產(chǎn)品供應(yīng)安全等各個(gè)方面為患者提供更加有效和及時(shí)的幫助，同時(shí)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)由于精確計(jì)算性和精密的保障程度，它在對患者進(jìn)行信息隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)傳輸有效性等方面也比往常的檔案管理模式更勝一籌，也可以在很大程度上減輕檔案管理工作人員面對海量信息時(shí)的壓力，進(jìn)一步保障信息的準(zhǔn)確程度。

3 當(dāng)前我國新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生影響作用有限的原因

3.1 對大數(shù)據(jù)認(rèn)識不清，運(yùn)用現(xiàn)代科技進(jìn)行檔案管理意識薄弱

大數(shù)據(jù)在我國發(fā)展時(shí)間比較有限，雖然眾多行業(yè)和公司已經(jīng)采用了這種高新技術(shù)，為其具體領(lǐng)域進(jìn)行服務(wù)，但是對于像醫(yī)療系統(tǒng)這樣比較龐大且涉及社會主體較多的管理體制來講，醫(yī)院領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)應(yīng)用程度仍顯不足。造成這樣結(jié)果的原因很大程度上是由于部分管理者和工作人員對于大數(shù)據(jù)時(shí)代技術(shù)發(fā)展和技術(shù)本質(zhì)認(rèn)識不清楚不全面，他們對于檔案管理工作的發(fā)展缺乏與時(shí)俱進(jìn)的勇氣和信心，就實(shí)際情況而言，很多檔案管理工作人員對于當(dāng)代信息管理模式的發(fā)展需求和趨勢并不足夠了解。

3.2 缺乏相關(guān)的大數(shù)據(jù)檔案管理人才，平臺建設(shè)薄弱

由于大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)際上在我國屬于新興產(chǎn)業(yè)技術(shù)，因此在進(jìn)行醫(yī)院大數(shù)據(jù)檔案管理建設(shè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)把人才建設(shè)和大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)放在首要地位，但就目前情況而言，很多醫(yī)院的檔案管理往往沒有專業(yè)的管理人員進(jìn)行負(fù)責(zé)把關(guān)，相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和質(zhì)量較低，在很大程度上并不能夠滿足當(dāng)代大數(shù)據(jù)檔案管理的技術(shù)需求。

4 推動我國新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生更大作用的意見建議

4.1 轉(zhuǎn)變觀念，樹立大數(shù)據(jù)管理意識

轉(zhuǎn)變觀念是進(jìn)行大數(shù)據(jù)檔案管理建設(shè)的第一步，尤其是醫(yī)療系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)同志和負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案管理的相關(guān)工作人員，他們既要在整體和宏觀角度運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行檔案管理，又要在具體的操作層面和應(yīng)用層面上根據(jù)本地本院的具體需求實(shí)事求是地設(shè)計(jì)大數(shù)據(jù)檔案管理平臺和相關(guān)運(yùn)行機(jī)制。檔案管理工作人員應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)、開放思維，真正認(rèn)識到大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院檔案管理的積極作用。

4.2 引進(jìn)專業(yè)人才，提升現(xiàn)有工作人員業(yè)務(wù)水平和知識素質(zhì)

當(dāng)前各醫(yī)院進(jìn)行大數(shù)據(jù)檔案管理重要任務(wù)就是打造一支政治素質(zhì)過硬、專業(yè)技能水平高的人才隊(duì)伍。在這個(gè)過程當(dāng)中，既要注意對外資源的引進(jìn)，更要注意對內(nèi)資源的再生和培養(yǎng)，要通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班、專題講座、繼續(xù)教育等形式，提高當(dāng)前管理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)，并且應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步優(yōu)化人才管理模式。打造能夠適應(yīng)和完成整個(gè)大數(shù)據(jù)電子檔案時(shí)代收集、整理、歸檔等各個(gè)流程環(huán)節(jié)的工作人員隊(duì)伍。

4.3 建設(shè)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)平臺，提升硬件水平

技術(shù)平臺是大數(shù)據(jù)技術(shù)作用得到更好發(fā)揮的基礎(chǔ)物質(zhì)資源管理部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更加重視各種檔案數(shù)據(jù)庫硬軟件的設(shè)施建設(shè)，建立一套集檔案信息錄入、保存、查詢、共享的程序，引入相關(guān)的電子化、自動化檔案管理設(shè)備，這種設(shè)備和程序的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制為基礎(chǔ)，著力保障各個(gè)環(huán)節(jié)信息的采集保存，這樣才能夠提高建立檔案數(shù)據(jù)庫和信息檔案檢索的效率和質(zhì)量。

4.4 完善管理機(jī)制體制，保障大數(shù)據(jù)檔案管理科學(xué)性和安全性

檔案管理制度也應(yīng)當(dāng)隨著社會和大數(shù)據(jù)檔案管理模式的發(fā)展而進(jìn)行相應(yīng)的改變，要制定一套適合于本地區(qū)的信息化檔案管理規(guī)章制度，進(jìn)一步減少隨機(jī)性，醫(yī)院檔案的項(xiàng)目設(shè)置和內(nèi)容有著極強(qiáng)的特殊性，事關(guān)患者切身利益，一套科學(xué)的大數(shù)據(jù)檔案管理體制可以更加準(zhǔn)確地明確相關(guān)責(zé)任部門的權(quán)責(zé)范圍、提供分析信息依據(jù)，同時(shí)要及時(shí)備份關(guān)鍵醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，提升大數(shù)據(jù)管理的安全性。

5 結(jié)語

黨和政府推出了一系列惠民利民的醫(yī)療政策，人民群眾的生命健康可以得到越來越優(yōu)質(zhì)的保障。檔案管理是我國醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的關(guān)鍵，因此，管理者應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)信息化數(shù)據(jù)時(shí)代，從宏觀和微觀上都提高整個(gè)醫(yī)院檔案的大數(shù)據(jù)檔案管理水平，滿足新醫(yī)改內(nèi)容要求。

參考文獻(xiàn)

[1]秦雯.大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響分析[J].中國管理信息化，2017（19）：173-175.

[2]馬成順.新醫(yī)改形勢下強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理的幾點(diǎn)思考[J].山東檔案，2015，No.206（03）：68-69.

[3]夏循桃，胡鵬飛，劉軍，顧威.新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（13）

[4]蘇海英.新醫(yī)改形勢下的知識管理對醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（21）：81+83.

[5]曾嘉匯.論大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理發(fā)展的影響[J].神州，2017（17）：280-280.