辛 麗

（江蘇省泰興市婦幼保健院，江蘇 泰州 225400）

外陰陰道假絲酵母菌病曾被稱(chēng)為念珠菌性菌性陰道炎，發(fā)病原因一般為內(nèi)源性感染，是陰道炎中極為常見(jiàn)的一種，患者外陰瘙癢、陰道分泌物增多且呈白色豆渣樣或凝乳狀，嚴(yán)重者外陰灼熱痛、性交痛及排尿痛，因外陰瘙癢而坐立不安，搔抓外陰，外陰皮膚紅斑、水腫，皸裂，白帶在小陰唇內(nèi)側(cè)或陰道黏膜上，很容易摩擦到，導(dǎo)致出血[1]。我院探討用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓來(lái)治療外陰陰道假絲酵母菌病的效果，下面是相關(guān)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年5月在本院接受治療的癥狀嚴(yán)重的外陰陰道假絲酵母菌病患者中的82例設(shè)為研究對(duì)象,經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組以及對(duì)照組各41例。對(duì)照組中患者年齡23歲～52歲，平均年齡為（39.47 3.46）歲；觀察組中患者年齡24歲～51歲，平均年齡為（38.71 3.16）歲。兩組患者的一般資料相仿，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間都不能有性行為，所有患者在用藥前先用稀釋的碘伏溶液進(jìn)行外陰、陰道的沖洗，擦洗去附著在陰道壁及宮頸的大量分泌物，沖洗完畢擦干陰道內(nèi)稀碘伏溶液，即放置克霉唑陰道栓（正美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字HC20170005，規(guī)格：500 mg/片）一片于陰道后穹窿，觀察組再口服氟康唑150 mg（上海中西三維藥業(yè)有限公司，H10970247），必要時(shí)于第四天重復(fù)陰道放置克霉唑陰道栓一片，于第9天來(lái)醫(yī)院復(fù)查；而對(duì)照組患者與觀察組克霉唑陰道片使用方法相同，不服用氟康唑[2]。

1.3 療效評(píng)估

若患者外陰不瘙癢不出血，陰道檢查清潔，白帶正常，且分泌物涂片呈陰性為痊愈；患者宮頸出血紅腫的現(xiàn)象明顯改善，尿路刺激的問(wèn)題基本解決，分泌物涂片檢查呈陰性為顯效；患者的陰道出血且紅腫，白帶色黃有異味，分泌物涂片檢查呈陽(yáng)性，癥狀沒(méi)有改善甚至更嚴(yán)重為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組中患者的治療效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析兩組患者的治療效率差異（n，%）

3 討 論

外陰陰道假絲酵母菌病這種婦科疾病因其易反復(fù)發(fā)作，使治療存在一定的難度，而且因?yàn)榘l(fā)病部位特殊，陰道一直是溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，而且是弱酸性環(huán)境，假絲酵母菌極易生長(zhǎng)，所以外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)病率居高不下。外陰陰道假絲酵母菌病的治療方案為消除誘因，局部或全身抗真菌藥物治療，以局部用藥為主。本研究的新治療方案為聯(lián)合用藥方案，針對(duì)癥狀嚴(yán)重的外陰陰道假絲酵母菌病，使用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓進(jìn)行治療能有效抑制真菌合成細(xì)胞膜，氟康唑?qū)Π咨钪榫炔≡w有很好的治療效果，兩者聯(lián)合作用，相輔相成，相互促進(jìn)，使得嚴(yán)重者治療效果得到顯著提升。外陰陰道假絲酵母菌病很多患者其實(shí)是因?yàn)槠渥陨砻庖吡ο陆刀鴮?dǎo)致的。所以女性在日常生活中應(yīng)多加強(qiáng)鍛煉，提升自身免疫力，同時(shí)注意陰部的衛(wèi)生，但無(wú)需常規(guī)陰道沖洗，以免破壞陰道菌群,陰道炎患者在用藥時(shí)應(yīng)避免性行為,以免引起交叉感染。