白伶俐，秦妮娜，馬 娜*

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科三病區(qū)，陜西 延安 716000）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦完成生產(chǎn)之后容易出現(xiàn)的一種較為常見的問題，為避免產(chǎn)婦完成生產(chǎn)之后出血問題的持續(xù)嚴(yán)重，致使患者前置胎盤這種并發(fā)癥問題的產(chǎn)生，導(dǎo)致母嬰的生命安全受到嚴(yán)重的威脅，需要對產(chǎn)婦實(shí)施針對性的止血措施[1-2]。為此我院將收治的73例前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行了止血方面問題的研究，現(xiàn)研究結(jié)果闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月～2019年1月期間接收的73例前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者，以隨機(jī)數(shù)表分組法分成A組（n=37例）和B組（n=36例），A組患者年齡19～36歲，均值為（27.36 1.28）歲。B組患者年齡20～35歲，均值為（27.09 1.44）歲。兩組患者的一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

B組：宮腔填紗止血措施的運(yùn)用。醫(yī)護(hù)人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行止血工作期間，為保證對產(chǎn)婦的止血效果，可以宮腔填紗運(yùn)用其中對產(chǎn)婦進(jìn)行止血。為避免產(chǎn)婦受到感染問題的影響，醫(yī)護(hù)人員需要對產(chǎn)婦的陰道、外陰等部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，進(jìn)而將碘仿紗布填塞至子宮下段切口上緣以上部分，使用卵圓鉗夾將紗布另一端夾住經(jīng)宮頸口送至陰道，從而將止血用的紗布充分蓋在產(chǎn)婦的宮頸口、子宮下段等部位。若產(chǎn)婦出血問題得到改善，則對產(chǎn)婦的子宮下段切口進(jìn)行縫合，完成手術(shù)。A組：在宮腔填紗的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用欣母沛。宮腔填紗的方式與B組相同，而在對產(chǎn)婦進(jìn)行欣母沛的使用時(shí)，則需要為產(chǎn)婦通過肌肉注射的方式注入1毫升的欣母沛，并為產(chǎn)婦進(jìn)行宮腔填紗。然后觀察患者出血情況，特別是在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血情況，進(jìn)而根據(jù)出血情況做好對癥救治。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后24小時(shí)的出血量進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對接受研究患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，兩組間比較采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05體現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A 組治療后2 4 小時(shí)的出血量均顯著少于B 組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療后24小時(shí)出血量的比較，毫升）

表1 兩組患者治療后24小時(shí)出血量的比較，毫升）

組別 n 產(chǎn)后24小時(shí)出血量A組 37 215.38 25.48 B組 36 300.44 35.17 t值 11.86 P值 0.00

3 討 論

陰道出血作為前置胎盤患者的疾病表現(xiàn)形式，不僅會導(dǎo)致大量出血問題的出現(xiàn)，同時(shí)也會影響產(chǎn)婦正常的生活。因此隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，為產(chǎn)婦采取針對性的止血措施越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。而這其中，欣母沛聯(lián)合宮腔填紗作為其中的新型止血方式，通過這些措施的運(yùn)用，有利于給予產(chǎn)婦子宮強(qiáng)烈的刺激，致使子宮肌層的收縮，同時(shí)也能夠使血管緊閉以促進(jìn)止血效果的提升，并改善內(nèi)膜底部供血情況，擁有著良好的治療效果[3]。

結(jié)合研究，對前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者使用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗的止血措施，患者的止血效果顯著優(yōu)于使用單一止血措施的患者（P＜0.05）。為保障母嬰的生命安全，醫(yī)護(hù)人員需要使用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗為患者進(jìn)行止血，擁有極高的止血質(zhì)量。

綜上所述，選擇欣母沛聯(lián)合宮腔填紗對前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行止血，患者止血效果顯著，有利于母嬰的生命安全。