韓亮亮

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

近年來，隨著時(shí)代的進(jìn)步，交通事故發(fā)生率逐漸上升，進(jìn)而導(dǎo)致肋骨骨折概率也呈上升趨勢，若干預(yù)不及時(shí)，可引發(fā)氣胸等癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、疼痛、胸悶等，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)呼吸窘迫、急性肺水腫、休克等綜合征，目前常實(shí)施血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)治療，雖然效果顯著，能夠改善患者呼吸急促癥狀，但術(shù)后容易引起并發(fā)癥，影響預(yù)后，因此還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。而本文旨在探索對肋骨骨折合并血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)患者實(shí)施不同護(hù)理方式的價(jià)值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 資料：將120例在2016年5月22日至2017年5月22日期間收治的肋骨骨折合并血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)人員，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有60例。

觀察組60例患者中，男性29例，女性31例，平均年齡為（64.88±5.14）歲；病因：3例因火器傷，10例因銳器刺傷，16例因墜落傷，31例因交通事故傷。對照組60例患者中，男性30例，女性30例，平均年齡為（64.29±5.63）歲；病因：2例因火器傷，11例因銳器刺傷，15例因墜落傷，32例因交通事故傷。兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)病情觀察、生命體征監(jiān)護(hù)以及用藥指導(dǎo)。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①心理疏導(dǎo)：在日常護(hù)理中，醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，拉近彼此關(guān)系，取得患者信任，建立和諧護(hù)患關(guān)系，耐心解答患者心中疑問，并了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，鼓勵(lì)患者訴說內(nèi)心感受，并為患者講解血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)的優(yōu)勢、方法、作用性、配合措施等知識，提高患者依從性，促使患者保持樂觀心態(tài)面對手術(shù)，消除其內(nèi)心憂慮感和恐懼感[2]。②日常生活護(hù)理：避免院內(nèi)感染，需對空氣和房間內(nèi)物品進(jìn)行相應(yīng)的消毒，保證病房內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)生活起居的細(xì)心護(hù)理，為了避免壓瘡的發(fā)生，還需在術(shù)后加強(qiáng)翻身、排痰、翻身等護(hù)理，保持血氧飽和度在95%以上，氧吸入濃度為3 L/min[3]。③病情護(hù)理：a.并發(fā)癥的預(yù)防：為了防止墜積性肺炎的發(fā)生，需加強(qiáng)排痰護(hù)理，且密切觀察皮膚周圍顏色，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時(shí)為了避免傷口感染的發(fā)生，還需及時(shí)更換傷口敷藥；b.疼痛護(hù)理：為了減輕患者疼痛感，還需使用胸帶固定患者斷端，并在排痰和咳嗽時(shí)，固定引流管，以免發(fā)生移動、脫落等現(xiàn)象，同時(shí)還可通過與患者交流，分散患者注意力，減輕疼痛感；c.呼吸道管理：通過拍背、翻身、按摩等方式，促使痰液排出，保持室內(nèi)空氣流通。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的疼痛評分、滿意度、感染率、排痰困難率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者疼痛評分（分，±s）

表1 對比兩組患者疼痛評分（分，±s）

組別 例數(shù)(n) 護(hù)理前 護(hù)理后12 h 護(hù)理后24 h觀察組 60 6.84±1.42 2.15±0.22 1.32±0.44對照組 60 6.53±1.57 3.66±0.45 2.47±0.62

觀察組患者感染率、排痰困難率低于對照組，滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護(hù)理效果[n（%）]

3 討 論

肋骨骨折主要是由于高空墜落、重物砸傷、交通事故引起的，一旦發(fā)生，便可引起血?dú)庑氐劝Y狀，主要是由于折斷的肋骨導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，損傷血管，引起血?dú)庑兀M(jìn)而發(fā)生呼吸困難、胸悶等癥狀，加重病情惡化，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一，目前常實(shí)施手術(shù)治療，若在圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，方可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提升整體護(hù)理服務(wù)水平，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，秉持著“以人為本”護(hù)理理念，能夠制定合理護(hù)理措施，控制服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞患者需求，提高滿意、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，取得患者家屬支持和協(xié)調(diào)，平衡患者心理。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有合理性、系統(tǒng)性、全面性等特點(diǎn)，用于肋骨骨折合并血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)患者中，能夠增加患者滿意度。