于彩蓮

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 1220000）

腦梗死是臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型之一，且多發(fā)于中老年人群體。腦梗死疾病的疾病特征主要是發(fā)病率高，且致死率高，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。正常來(lái)說(shuō)，腦梗死的臨床致死率高，且預(yù)后恢復(fù)不良，腦梗死患者即便存活，其疾病后遺癥發(fā)生率較高。因此臨床在給予積極對(duì)癥治療過(guò)程中，采取科學(xué)有效的臨床預(yù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)于腦梗死患者預(yù)后生活以及生活質(zhì)量十分重要[1]。本次研究工作旨在探討早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年3月至2017年3月收治的100例腦梗死患者為對(duì)象，并以數(shù)字單雙號(hào)分為對(duì)照組與研究組，各組有50例。對(duì)照組：性別：男性29例（58.00%），女性21例（42.00%）；年齡：43～73歲，平均年齡為（58.50±3.85）歲。研究組：性別：男性27例（54.00%），女性23例（46.00%）；年齡：42～75歲，平均年齡為（58.75±3.55）歲。兩組一般資料比較均無(wú)差異性，提示組間存有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對(duì)照組腦梗死患者常規(guī)護(hù)理，研究組腦梗死患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)。早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)具體操作如下：護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病實(shí)況，從發(fā)病后2日即可開(kāi)始干預(yù)；護(hù)理人員結(jié)合患者及患者家屬的文化水平、理解能力，給予針對(duì)性的健康宣教，以提高患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)了解掌握度，以及了解重視肢體康復(fù)鍛煉的重要性、必要性，從而提高其護(hù)理積極性以及護(hù)理依從性；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者展開(kāi)科學(xué)示范，并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)掌握正確肢體鍛煉操作，以有助于改善患肢血液循環(huán)；護(hù)理人員在有效確保患者精神系統(tǒng)已基本恢復(fù)正常，則可給予指導(dǎo)協(xié)助進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如屈伸手指訓(xùn)練、關(guān)節(jié)伸縮訓(xùn)練等，每次15 min，每日2次；護(hù)理人員給予患者指導(dǎo)其進(jìn)行Bobarth握手訓(xùn)練，即指導(dǎo)患者打開(kāi)患側(cè)手的5個(gè)手指，并且健側(cè)手拇指在患側(cè)拇指下方，其余4個(gè)手指則采取交叉形式，以健側(cè)手指輔助患側(cè)手指，作上舉運(yùn)動(dòng)，每次10 min（20次），每日2次；隨著患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員可結(jié)合患者的實(shí)況給予更多更適合的鍛煉方式[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組腦梗死患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及康復(fù)效果，研究結(jié)束后做比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行處理分析本次的兩組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)，并分別以P＜0.05、P＞0.05表示數(shù)據(jù)有差異性或者數(shù)據(jù)無(wú)差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦梗死患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較：組間比較，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，χ2值=9.4902，P值=0.0021。見(jiàn)表1。

表1 兩組腦梗死患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

2.2 兩組腦梗死患者康復(fù)狀況比較：研究組經(jīng)護(hù)理后，基本康復(fù)有18例（36.00%），顯效有20例（40.00%），有效有6例（12.00%），無(wú)效有6例（12.00%），惡化有0例（0.00%），康復(fù)總有效率為88.00%（44/50）；對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后，基本康復(fù)有11例（22.00%），顯效有22例（44.00%），有效有3例（6.00%），無(wú)效有13例（26.00%），惡化有1例（2.00%），康復(fù)總有效率為72.00%（36/50）；組間比較，研究組康復(fù)總有效率高于對(duì)照組，χ2值=4.0000，P值=0.0455。

2.3 兩組腦梗死患者活動(dòng)能力比較：研究組自主行走有4 3 例（86.00%），扶拐行走有24例（48.00%），步態(tài)蹣跚自主行走有7例（14.00%），行走自如有9例（18.00%），生活基本自理有38例（76.00%）；對(duì)照組自主行走有31例（62.00%），扶拐行走有14例（28.00%），步態(tài)蹣跚自主行走有13例（37.00%），行走自如有2例（4.00%），生活基本自理有22例（44.00%）；組間比較，研究組自主行走率高于對(duì)照組，χ2值=7.4844，P值=0.0062；研究組扶拐行走率高于對(duì)照組，χ2值=4.2445，P值=0.0394；研究組步態(tài)蹣跚自主行走率與對(duì)照組無(wú)差異，χ2值=2.2500，P值=0.1336；研究組行走自如率高于對(duì)照組，χ2值=5.0051，P值=0.0253；研究組生活基本自理率高于對(duì)照組，χ2值=10.6667，P值=0.0011。

3 討 論

腦梗死為臨床常見(jiàn)疾病，屬于腦血管疾病類(lèi)型之一，該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由于腦部血液伴有明顯缺血供應(yīng)障礙、明顯缺氧供應(yīng)障礙等問(wèn)題。腦梗死患者隨著其疾病持續(xù)發(fā)展，腦組織會(huì)發(fā)生不同程度的壞死現(xiàn)象、軟化現(xiàn)象等，且對(duì)患者的身體健康及生命質(zhì)量均造成極大影響[4-5]。

即便腦梗死患者可以存活，則多伴有不同程度的失語(yǔ)、偏癱等各種嚴(yán)重后遺癥，對(duì)患者的疾病預(yù)后以及預(yù)后生活均形成嚴(yán)重威脅。隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步，以及人們生活水平提高、生活質(zhì)量提高、文化水平提高等因素下，臨床護(hù)理質(zhì)量也越來(lái)越要求更高。以往臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施已不能有效滿(mǎn)足腦梗死患者的護(hù)理需求。本次研究工作中，研究組腦梗死患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)，并取得滿(mǎn)意效果[6-7]。

綜上所述，臨床結(jié)合腦梗死疾病特點(diǎn)以及患者的身體狀況、心理狀況，在給予積極對(duì)癥治療以及常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，聯(lián)合運(yùn)用早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)可以明顯改善患者的肢體功能效果，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善疾病預(yù)后。