于彩蓮
(朝陽(yáng)市中心醫(yī)院,遼寧 朝陽(yáng) 1220000)
腦梗死是臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型之一,且多發(fā)于中老年人群體。腦梗死疾病的疾病特征主要是發(fā)病率高,且致死率高,對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。正常來(lái)說(shuō),腦梗死的臨床致死率高,且預(yù)后恢復(fù)不良,腦梗死患者即便存活,其疾病后遺癥發(fā)生率較高。因此臨床在給予積極對(duì)癥治療過(guò)程中,采取科學(xué)有效的臨床預(yù)后護(hù)理干預(yù),對(duì)于腦梗死患者預(yù)后生活以及生活質(zhì)量十分重要[1]。本次研究工作旨在探討早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。報(bào)道如下。
1.1 一般資料:選擇自2016年3月至2017年3月收治的100例腦梗死患者為對(duì)象,并以數(shù)字單雙號(hào)分為對(duì)照組與研究組,各組有50例。對(duì)照組:性別:男性29例(58.00%),女性21例(42.00%);年齡:43~73歲,平均年齡為(58.50±3.85)歲。研究組:性別:男性27例(54.00%),女性23例(46.00%);年齡:42~75歲,平均年齡為(58.75±3.55)歲。兩組一般資料比較均無(wú)差異性,提示組間存有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:給予對(duì)照組腦梗死患者常規(guī)護(hù)理,研究組腦梗死患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)。早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)具體操作如下:護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病實(shí)況,從發(fā)病后2日即可開(kāi)始干預(yù);護(hù)理人員結(jié)合患者及患者家屬的文化水平、理解能力,給予針對(duì)性的健康宣教,以提高患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)了解掌握度,以及了解重視肢體康復(fù)鍛煉的重要性、必要性,從而提高其護(hù)理積極性以及護(hù)理依從性;同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該給予患者展開(kāi)科學(xué)示范,并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)掌握正確肢體鍛煉操作,以有助于改善患肢血液循環(huán);護(hù)理人員在有效確保患者精神系統(tǒng)已基本恢復(fù)正常,則可給予指導(dǎo)協(xié)助進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如屈伸手指訓(xùn)練、關(guān)節(jié)伸縮訓(xùn)練等,每次15 min,每日2次;護(hù)理人員給予患者指導(dǎo)其進(jìn)行Bobarth握手訓(xùn)練,即指導(dǎo)患者打開(kāi)患側(cè)手的5個(gè)手指,并且健側(cè)手拇指在患側(cè)拇指下方,其余4個(gè)手指則采取交叉形式,以健側(cè)手指輔助患側(cè)手指,作上舉運(yùn)動(dòng),每次10 min(20次),每日2次;隨著患者病情逐漸好轉(zhuǎn),護(hù)理人員可結(jié)合患者的實(shí)況給予更多更適合的鍛煉方式[2-3]。
1.3 觀察指標(biāo):觀察記錄兩組腦梗死患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及康復(fù)效果,研究結(jié)束后做比較分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行處理分析本次的兩組數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn),計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn),并分別以P<0.05、P>0.05表示數(shù)據(jù)有差異性或者數(shù)據(jù)無(wú)差異性。
2.1 兩組腦梗死患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較:組間比較,研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,χ2值=9.4902,P值=0.0021。見(jiàn)表1。
表1 兩組腦梗死患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]
2.2 兩組腦梗死患者康復(fù)狀況比較:研究組經(jīng)護(hù)理后,基本康復(fù)有18例(36.00%),顯效有20例(40.00%),有效有6例(12.00%),無(wú)效有6例(12.00%),惡化有0例(0.00%),康復(fù)總有效率為88.00%(44/50);對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后,基本康復(fù)有11例(22.00%),顯效有22例(44.00%),有效有3例(6.00%),無(wú)效有13例(26.00%),惡化有1例(2.00%),康復(fù)總有效率為72.00%(36/50);組間比較,研究組康復(fù)總有效率高于對(duì)照組,χ2值=4.0000,P值=0.0455。
2.3 兩組腦梗死患者活動(dòng)能力比較:研究組自主行走有4 3 例(86.00%),扶拐行走有24例(48.00%),步態(tài)蹣跚自主行走有7例(14.00%),行走自如有9例(18.00%),生活基本自理有38例(76.00%);對(duì)照組自主行走有31例(62.00%),扶拐行走有14例(28.00%),步態(tài)蹣跚自主行走有13例(37.00%),行走自如有2例(4.00%),生活基本自理有22例(44.00%);組間比較,研究組自主行走率高于對(duì)照組,χ2值=7.4844,P值=0.0062;研究組扶拐行走率高于對(duì)照組,χ2值=4.2445,P值=0.0394;研究組步態(tài)蹣跚自主行走率與對(duì)照組無(wú)差異,χ2值=2.2500,P值=0.1336;研究組行走自如率高于對(duì)照組,χ2值=5.0051,P值=0.0253;研究組生活基本自理率高于對(duì)照組,χ2值=10.6667,P值=0.0011。
腦梗死為臨床常見(jiàn)疾病,屬于腦血管疾病類(lèi)型之一,該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由于腦部血液伴有明顯缺血供應(yīng)障礙、明顯缺氧供應(yīng)障礙等問(wèn)題。腦梗死患者隨著其疾病持續(xù)發(fā)展,腦組織會(huì)發(fā)生不同程度的壞死現(xiàn)象、軟化現(xiàn)象等,且對(duì)患者的身體健康及生命質(zhì)量均造成極大影響[4-5]。
即便腦梗死患者可以存活,則多伴有不同程度的失語(yǔ)、偏癱等各種嚴(yán)重后遺癥,對(duì)患者的疾病預(yù)后以及預(yù)后生活均形成嚴(yán)重威脅。隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步,臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步,以及人們生活水平提高、生活質(zhì)量提高、文化水平提高等因素下,臨床護(hù)理質(zhì)量也越來(lái)越要求更高。以往臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施已不能有效滿(mǎn)足腦梗死患者的護(hù)理需求。本次研究工作中,研究組腦梗死患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,聯(lián)合早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù),并取得滿(mǎn)意效果[6-7]。
綜上所述,臨床結(jié)合腦梗死疾病特點(diǎn)以及患者的身體狀況、心理狀況,在給予積極對(duì)癥治療以及常規(guī)護(hù)理過(guò)程中,聯(lián)合運(yùn)用早期肢體功能訓(xùn)練干預(yù)可以明顯改善患者的肢體功能效果,提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,改善疾病預(yù)后。