吳 姝

（沈陽市沈北新區(qū)中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110121）

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，臨床多采用胰島素進行治療，但胰島素不同注射方法可影響療效[1]。本研究分析了治療糖尿病胰島素不同注射方式的護理要點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2018年1月至2019年1月90例糖尿病患者以數字表法分組。研究組男29例，女16例；年齡34～79歲，平均（46.27±2.75）歲。發(fā)病時間1～14年，平均（6.78±0.68）年。傳統(tǒng)組男28例，女17例；年齡35～79歲，平均（46.29±2.72）歲。發(fā)病時間1～14年，平均（6.785±0.61）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：傳統(tǒng)組進行多次皮下注射和對應的護理，常規(guī)三餐前皮下注射胰島素。

研究組開展胰島素泵注射和相應護理。通過輸注管路前段引導針扎入皮下，利用微型馬達推動推桿，微量而精確的推動儲藥器后方的橡皮活塞，將胰島素準確的通過輸注導管輸入體內。胰島素泵可通過模擬正常生理狀況下胰島素的分泌模式，持續(xù)的向人體內輸注胰島素從而有效的控制血糖。

護理。①保持病房安靜、溫濕度適宜，干凈整潔，減輕對患者的應激。②心理護理。主動與患者交流，學會換位思考掌握患者性格特征和心理變化，給予患者鼓勵和支持，消除其負性情緒，使其更好配合治療。③飲食護理。增加豐富膳食纖維和維生素的攝入，一天三餐定時定量，少進食含糖、膽固醇和高鹽食物。④胰島素泵護理。將胰島素泵置于安全位置，避免壓迫管道，熟練掌握胰島素泵操作方法，觀察套管周圍皮膚情況，若有過敏、感染和紅腫等情況需立刻拔出再次操作[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組糖尿病患者對護理服務滿意度；平均住院時間、血糖達標時間、糖尿病知識了解情況（0～100分，得分越高掌握度越高）；干預前后患者血糖監(jiān)測水平、生活質量（0～100分，得分越高生活質量越高）；不良反應出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數據，進行t檢驗（計量，用±s表示）、χ2檢驗（計數，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組糖尿病患者對護理服務滿意度相比較：研究組糖尿病患者對護理服務滿意度高于傳統(tǒng)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組糖尿病患者對護理服務滿意度相比較

2.2 干預前后血糖監(jiān)測水平、生活質量相比較：干預前兩組血糖監(jiān)測水平、生活質量相近，P＞0.05；干預后研究組血糖監(jiān)測水平、生活質量優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組平均住院時間、血糖達標時間、糖尿病知識了解情況相比較：研究組平均住院時間、血糖達標時間、糖尿病知識了解情況（7.24±1.24）d、（5.56±1.12）d、（96.56±3.61）分優(yōu)于傳統(tǒng)組（9.21±1.21）d、（7.52±1.22）d、（80.24±3.62）分，P＜0.05。

表2 干預前后血糖監(jiān)測水平、生活質量相比較（±s）

表2 干預前后血糖監(jiān)測水平、生活質量相比較（±s）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) 生活質量研究組 45 干預前 13.61±3.67 15.21±4.02 56.31±0.25干預后 7.24±1.81#* 9.25±2.71#* 23.13±0.32#*傳統(tǒng)組 45 干預前 13.67±3.21 15.25±4.03 56.15±0.21干預后 9.31±2.41#* 11.57±5.29# 44.56±0.69#

2.4 兩組不良反應出現(xiàn)率相比較：研究組不良反應出現(xiàn)率低于傳統(tǒng)組，P＜0.05。其中，傳統(tǒng)組有3例出現(xiàn)漏液，3例低血糖，4例穿刺點感染，發(fā)生率22.22%；研究組有1例出現(xiàn)漏液，1例低血糖，1例穿刺點感染，發(fā)生率6.67%。

3 討 論

胰島素注射治療糖尿病和傳統(tǒng)的多次皮下注射比較，可減少漏液等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，且對劑量控制更精確，可減少胰島素用量，更好控制血糖。同時可減少多次皮下注射帶來的皮下脂肪萎縮、增生、疼痛等并發(fā)癥[3-5]。但目前由于多數糖尿病患者對疾病相關知識缺乏足夠了解，加上對胰島素用藥認知不足，因此，在治療同時需給予有效護理。在護理工作開展中可根據患者疾病特點所制定有效護理模式，改善環(huán)境，為患者提供飲食、胰島素應用和心理護理等，可消除患者不良心理狀態(tài)，改善其生理狀態(tài)，更好控制血糖[6-7]。本研究中，傳統(tǒng)組進行常規(guī)化護理干預，研究組開展胰島素泵注射和相應護理。結果顯示，傳統(tǒng)組進行多次皮下注射和對應的護理，研究組開展胰島素泵注射和相應護理。結果顯示，研究組糖尿病患者對護理服務滿意度高于傳統(tǒng)組，P＜0.05；研究組平均住院時間、血糖達標時間、糖尿病知識了解情況優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05；干預前兩組血糖監(jiān)測水平、生活質量相近，P＞0.05；干預后研究組血糖監(jiān)測水平、生活質量優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05。研究組不良反應出現(xiàn)率低于傳統(tǒng)組，P＜0.05。綜上所述，治療糖尿病采用胰島素泵注射并輔以一定的護理可提升患者對糖尿病的認知，加速血糖達標和縮短住院時間，提升滿意度。