李秀恒

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

由肺炎球菌造成的肺葉或者肺段的急性炎癥稱之為肺炎球菌肺炎，肺炎球菌主要為莢膜對肺組織起侵襲作用，不會造成原發(fā)性組織出現(xiàn)空洞和壞死情況，當病變消失后，其肺組織結果損壞程度不明顯，也不存在纖維瘢痕等。此疾病主要臨床癥狀為咳嗽、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛以及鐵銹色痰等[1]。嚴重時可出現(xiàn)中毒性周圍組織循環(huán)衰竭，常發(fā)生在青壯年人群中，一般在春冬季節(jié)發(fā)病。全身麻醉、淋雨、受涼、上呼吸道感染、疲勞、醉酒以及使用免疫抑制劑均可導致此疾病發(fā)癥，進而損傷呼吸道防御功能，使含有肺炎球菌的分泌物進入下呼吸道，進而大量繁殖致病[2]?，F(xiàn)對肺炎球菌肺炎患者行人性化護理干預的效果作研究。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：在2017年1月至2018年1月期間來我院就診的肺炎球菌肺炎患者中選取40例參與本組研究，按照護理方式的不同將其均分2組，各20例。參照組中男女患者的比例為12∶8，最小年齡為22歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（40.05±1.06）歲；實驗組中，男女患者的比例為14∶6，最小年齡為23歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（40.12±1.28）歲。分析40例肺炎球菌肺炎患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析，無明顯差異性（P＞0.05）。所有患者均存在起病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽以及酸痛等癥狀。嚴重者還會出現(xiàn)胸痛，咳嗽加劇以及呼吸困難等情況，還會出現(xiàn)、惡心、嘔吐、腹脹等情況。行胸片X線檢查，其結果為肺紋理增粗或者肺段受累，肺葉呈迷糊狀，胸腔內(nèi)有少量積液。所有患者均對本組研究知情同意，并自愿簽署我院制定的同意書，并保證能夠積極配合醫(yī)護人員進行工作，我院職能科室及同事表示認可。

1.2 方法：對參照組行傳統(tǒng)對癥護理，主要包含：注意保暖、保證充足的休息時間、加強患者的鍛煉，使患者的免疫力提升。根據(jù)患者的自身病情進行適當?shù)臋z查，需保證病房環(huán)境清潔，指導患者按時服藥，并定時進行查房。對實驗組行人性化護理干預，主要護理內(nèi)容如下：①為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，對于負性情緒嚴重的患者，護理人員需進行適當?shù)男睦硎鑼В玫交颊叩睦斫夂团浜?。②飲食干預：護理人員指導患者攝入高蛋白、富含維生素高、高熱量以及易消化的食物，鼓勵患者多喝水，補充體內(nèi)失去的水分，有助于排痰、排便[3]。③對于高熱的患者需保持臥床休息，幫助患者調(diào)整體位，使其有助于呼吸，進而減少氧氣和體力的消耗，如患者打寒戰(zhàn)需注意保暖，可采取物理降溫方式進行治療，如患者大量出汗需及時更換被褥，并做好皮膚和口腔護理。高熱消退后，護理人員需輔助患者進行下床活動，有助于病情康復[4]。護理人員指導患者進行正確的深呼吸，并幫助患者翻身且進行叩擊胸部，進而使患者進行有效的咳嗽和排痰，使呼吸道保持通暢，有助于氣體交換。對于黏稠痰液不易咳出時，需對其進行霧化吸入治療。如患者發(fā)生呼吸困難，需讓其吸氧。在使用抗菌藥物治療前，需留置痰標本送檢。對于胸痛明顯的患者，需讓其取側(cè)臥位，告知患者在咳嗽和深呼吸時使用手按壓胸部，減輕呼吸幅度，必要時遵循醫(yī)囑進行服藥。④藥物指導：注意使用抗菌藥物的濃度，禁止配伍使用，滴速和用藥時間均需嚴格控制。在用藥前，詢問患者對藥物是否存在過敏，如不清楚需作皮試實驗。如在服藥期間出現(xiàn)不良反應需及時上報醫(yī)師，采取相應的措施進行處理。

1.3 判定指標：判定40例肺炎球菌肺炎患者的護理滿意度。護理滿意度根據(jù)我院自制的滿意度評估表進行評估，在患者出院前讓其填寫，并收回進行統(tǒng)計，評估表總分為100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 17.0統(tǒng)計學分析軟件對40例肺炎球菌肺炎患者的所有資料進行檢驗，行χ2檢驗方法對其計數(shù)資料（護理滿意度）進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以P＜0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

分析40例肺炎球菌肺炎患者的護理滿意度：實驗組和參照組肺炎球菌肺炎患者的護理滿意度別為95.00%和65.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析40例肺炎球菌肺炎患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

對肺炎球菌肺炎患者實施護理干預，需根據(jù)患者的不同情況采取不同的護理干預。人性化護理干預主要考慮患者的需求，以患者為中心，制定護理流程，人性化護理還具有科學性、整體化、個性化以及創(chuàng)造性的特點，主要在治療期間對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務[5]。人性化護理干預可緩解患者的緊張心理，使患者滿意。對于肺炎球菌肺炎患者采取綜合和用藥治療時，人性化護理較為重要，可減輕患者痛苦，將生活質(zhì)量提升，使患者保持愉悅的心情[6]。

本組研究結果顯示，實驗組肺炎球菌肺炎患者的護理滿意度相比于參照組較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05。

綜上所述，將人性化護理干預應用在肺炎球菌肺炎患者的護理工作中，可有效的控制病情發(fā)展，對患者的需求予以滿足，使患者對護理工作表示滿意，值得廣泛應用在臨床上。