李桂華

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

手術(shù)是治療骨科、腫瘤等疾病的主要方法，手術(shù)室是手術(shù)治療的主要場(chǎng)所。目前，護(hù)理模式的不斷完善，加上患者對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高，手術(shù)室的護(hù)理工作逐漸改進(jìn)和完善[1]。近年來(lái)，舒適護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的實(shí)踐不斷出現(xiàn)，和傳統(tǒng)護(hù)理模式相比較，舒適護(hù)理模式的效果和優(yōu)越性明顯。本研究分析了舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年1月90例手術(shù)室患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男29例，女16例；年齡21～78歲，平均（51.24±2.09）歲。骨科手術(shù)13例，婦科手術(shù)11例，普外科手術(shù)10例，腫瘤手術(shù)8例，其他3例。對(duì)照組男28例，女17例；年齡22～78歲，平均（51.13±2.01）歲。骨科手術(shù)13例，婦科手術(shù)11例，普外科手術(shù)10例，腫瘤手術(shù)9例，其他2例。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用舒適護(hù)理模式。①術(shù)前檢查。在手術(shù)前1天訪視患者。進(jìn)入病房后，首先介紹自己，并以微笑問(wèn)候患者，了解患者的基本情況。同時(shí)告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)中麻醉，基本的手術(shù)操作步驟和術(shù)中配合要點(diǎn)，耐心回答患者問(wèn)題，并真誠(chéng)安慰患者，提高患者的信任度，在一定程度上減輕患者的不良心理。②術(shù)中護(hù)理。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，陌生的環(huán)境會(huì)加重患者的緊張和焦慮情緒，需給予患者疏導(dǎo)，和患者閑聊緩解其不適。術(shù)中創(chuàng)造良好環(huán)境，手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)節(jié)適宜，提高患者舒適度。術(shù)中協(xié)助患者選擇舒適體位，熟練操作和傳遞器械，減輕對(duì)患者的不良應(yīng)激。加強(qiáng)保溫護(hù)理，以避免低體溫增加對(duì)患者的不良應(yīng)激。盡可能減少暴露面積，加強(qiáng)隱私保護(hù)。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，協(xié)助患者擦凈消毒液和血液，妥善將患者送至病房，注意保護(hù)引流管，和值班護(hù)士做好交接工作;手術(shù)后2～3 d，護(hù)士再次回訪患者，了解患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)患者積極配合術(shù)后康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組手術(shù)室患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)室治療依從性（0～100分，得分越高則手術(shù)室治療依從性越高）；護(hù)理前后患者心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓；感染、低體溫等手術(shù)室并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)應(yīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)室患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者護(hù)理服務(wù)滿意度100%高于對(duì)照組80%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓相比較：護(hù)理前兩組心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓相比較（±s）

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓相比較（±s）

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2.3 兩組術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)室治療依從性相比較：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)室治療依從性（5.24±1.21）d、（96.10±3.10）分優(yōu)于對(duì)照組（8.45±2.17）d、（82.32±3.24）分，P＜0.05。

2.4 兩組感染、低體溫等手術(shù)室并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組感染、低體溫等手術(shù)室并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組感染、低體溫、發(fā)熱各有4例、3例和2例，總發(fā)生率是20%；實(shí)驗(yàn)組感染、低體溫、發(fā)熱各有1例、0例和1例，總發(fā)生率是4.44%。

3 討 論

舒適護(hù)理是護(hù)理工作發(fā)展的結(jié)果，其利用個(gè)性化、全面性、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式來(lái)減少患者不快樂(lè)的程度，促使患者獲得身體，心理和社會(huì)層面的愉悅[3-4]。手術(shù)室的護(hù)理工作也從傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單術(shù)中護(hù)理變?yōu)橥暾⑦B續(xù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后有效護(hù)理。將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前訪視以了解患者的基本情況，并對(duì)患者傳遞注意事項(xiàng)，麻醉方法，手術(shù)方法等，可消除患者緊張情緒，提高其心理舒適度。術(shù)中體位、心理、環(huán)境護(hù)理和密切監(jiān)護(hù)，隱私保護(hù)、保溫護(hù)理等，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者感到尊重和提高其配合度，術(shù)后及時(shí)回訪和給予有效指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)手術(shù)室的護(hù)理連續(xù)性[5-7]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用舒適護(hù)理模式。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)室治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)、心率監(jiān)測(cè)值、平均動(dòng)脈壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組感染、低體溫等手術(shù)室并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥出現(xiàn)，維持術(shù)中生命體征穩(wěn)定，減輕患者不良情緒，縮短住院時(shí)間，提升滿意度。