周彩虹

（遼寧省鞍山市精神衛(wèi)生中心，遼寧 鞍山 114000）

面癱，也稱為面神經(jīng)炎，可根據(jù)不同的原因分為周圍性面癱和中樞性面癱。其中，周圍性面癱是由莖和乳組織中的炎性水腫引起的，導(dǎo)致面神經(jīng)受壓；中樞性面癱是由各種腦部炎癥引起的。在傳統(tǒng)中醫(yī)中，人們認(rèn)為風(fēng)和冷侵入人體的面部經(jīng)絡(luò)組織，導(dǎo)致肌肉延遲，血液和血液運行不良。面癱的發(fā)生不受性別，年齡或季節(jié)性因素的影響，并且可以在任何時間和任何人群中發(fā)生[1]。發(fā)病后，它會影響患者的日常社交活動和飲食，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，探索合理的治療方法對促進(jìn)患者的健康至關(guān)重要。這種疾病可以發(fā)生在任何年齡，特別是在年輕人中。本研究分析了穴位埋線配合針灸治療面癱的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2016年2月至2018年4月面癱患者。按照治療分組，穴位埋線配合針灸治療組50例，男女是23、27例。年齡23～72歲，平均（37.21±2.57）歲。病程最短是2個月，最長則是2年，平均（12.50±0.42）個月。對照組50例，男女是22、28例。年齡22～72歲，平均（37.27±2.51）歲。病程最短是2個月，最長則是2年，平均（12.55±0.41）個月。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組采取穴位埋線治療，地倉、牽正、太陽、足三里、頰車、翳風(fēng)、陽白、合谷，每次選3～4個穴位給予羊腸線植入，每2周進(jìn)行埋線1次，1個療程為2次。治療3個療程。穴位埋線配合針灸治療組則采取穴位埋線聯(lián)合針灸治療。選擇針刺主穴：牽正、四白、地倉、頰車、下關(guān)、合谷，而選擇配穴：陽白、魚腰、絲竹空、人中、太陽、攢竹、承漿、迎香。每天選主穴4～5個，選擇配穴3～4個，每天1次，10次為1個療程，治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；面癱面部感覺恢復(fù)時間、運動功能恢復(fù)時間；治療前后患者面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能；后遺癥。顯效：癥狀消失，面部感覺和運動功能均正常，外觀正常，臨床面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能正常；好轉(zhuǎn)：面部感覺和運動功能均改善，外觀改善，臨床面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能改善50%以上；無效：面部感覺和運動功能、外觀無改善，臨床面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：穴位埋線配合針灸治療組療效較高，P＜0.05。穴位埋線配合針灸治療組顯效、好轉(zhuǎn)、無效、總療效分別是41、8、1、49例（占97.50%），對照組顯效、好轉(zhuǎn)、無效、總療效分別是17、23、10、40例（占80.00%）。

2.2 治療前后面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能比較：治療前兩組面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能接近，P＞0.05；治療后穴位埋線配合針灸治療組面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能改善的程度更大，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能比較（±s）

表1 治療前后面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 面部神經(jīng)功能積分 社會功能 情感功能穴位埋線配合針灸治療組 50 治療前 2.67±0.22 56.12±2.22 51.25±3.21治療后 0.52±0.11 94.56±3.24 92.19±3.35對照組 50 治療前 2.65±0.21 56.43±2.27 51.11±3.23治療后 1.43±0.15 82.21±3.04 82.21±2.55

2.3 兩組面癱面部感覺恢復(fù)時間、運動功能恢復(fù)時間比較：穴位埋線配合針灸治療組面癱面部感覺恢復(fù)時間、運動功能恢復(fù)時間（9.11±1.42）d、（13.13±0.24）d更好，對照組分別是（12.42±2.25）d、（16.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組后遺癥比較：穴位埋線配合針灸治療組后遺癥少于對照組，P＜0.05，對照組有12例眼睛吹風(fēng)落淚，有1例頭暈。穴位埋線配合針灸治療組無出現(xiàn)后遺癥。

3 討 論

面癱是由面神經(jīng)本身的病變或周圍組織病變對其通路的影響引起的。大多數(shù)患者有寒邪入侵或感冒的病史，其主要原因是病毒感染[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為，這種病大多是由于缺乏正氣，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪利虛經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯。穴位埋線可以刺激經(jīng)絡(luò)氣血，協(xié)調(diào)改善身體的功能。面癱是一種以面部肌肉功能障礙為特征的疾病，并且在臨床上也是高發(fā)疾病。面癱的原因可能與病毒感染，環(huán)境和免疫等各種因素有關(guān)。沒有明顯的年齡或性別特異性[5-6]。主要的臨床表現(xiàn)是面部不能良好活動，嘴巴歪斜等?；颊叩拿娌客庥^受到很大影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降[7]。在臨床實踐中有許多治療面癱的方法。除了西醫(yī)的抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)措施外，中醫(yī)藥在治療面癱疾病方面也發(fā)揮了重要作用。針灸，推拿，埋線和中醫(yī)藥治療可以在一定程度上改善病情，具有良好的臨床療效。通過刺激合谷，陽陵泉，太沖等穴位，可有效促進(jìn)血瘀順利恢復(fù)，具有強身健氣，活血化瘀的功效。埋線療法可以極大地刺激經(jīng)絡(luò)的血液并協(xié)調(diào)身體的功能。從安全性看，穴位埋線療法結(jié)合針灸治療面癱療效好，無后遺癥，效果好。

本研究中，對照組采取穴位埋線治療，穴位埋線配合針灸治療組則采取穴位埋線聯(lián)合針灸治療。結(jié)果顯示，穴位埋線配合針灸治療組療效、面癱面部感覺恢復(fù)時間、運動功能恢復(fù)時間、面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。穴位埋線配合針灸治療組后遺癥少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，穴位埋線聯(lián)合針灸治療面癱的療效好，可更好改善面部神經(jīng)功能積分、社會功能、情感功能。