田 歌 吳大力 黎海平 王 云 劉建平 趙建英

（1 廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001；2 廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科，廣西 南寧 530023）

過敏性結(jié)膜炎是一種日常發(fā)病率較高、較易復發(fā)、治療過程較長的一種眼部疾病，若患者得不到及時的治療，極易引發(fā)患者眼部病情加重，甚至引發(fā)其他并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量[1]。目前，過敏性結(jié)膜炎一般采用藥物進行治療，西藥在該病的治療中見效較快，但治愈時間較為漫長，患者在治療過程中常出現(xiàn)依從性較差的情況。相關研究表明，中醫(yī)在過敏性結(jié)膜炎中具有良好的療效，本文以自擬藥方結(jié)合色甘酸鈉眼液為治療方法，試驗其對過敏性結(jié)膜炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年9月至2017年9月我院收治的92例過敏性結(jié)膜炎患者作為本次研究的對象，所有患者及其家屬均同意本次研究。92例患者被隨機分為觀察組與對照組，每組患者46例，所有患者均雙眼發(fā)病。觀察組患者男性有28例，女性有18例；年齡7～65（48.26±5.87）歲；首發(fā)11例，復發(fā)35例。對照組患者男性有26例，女性有20例；年齡7～66（48.37±6.07）歲；首發(fā)13例，復發(fā)33例。

1.2 治療方法：對照組采用色甘酸鈉眼液治療，治療方法如下：局部使用2%濃度的色甘酸鈉眼液（湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準字H20065124），每日4～6次，持續(xù)使用1個月。觀察組在對照組的治療基礎上，使用本院自擬的中藥方，藥方如下：生地黃、白蘚皮、當歸、地膚子各15 g，炒黃芩、荊芥、丹皮、赤芍、刺蒺藜、生烏梅、防風、茺蔚子、菊花各10 g，甘草6 g。以上藥方全方用藥，用藥前將藥材放置于冷水之中，浸泡30min，持續(xù)燒開10 min，每劑藥煎用3次，共取用400 mL，每日服用1劑，將其分為3次服用，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標與療效評估標準：觀察兩組患者的治療效果與分泌物、皮膚紅腫、結(jié)膜充血、結(jié)膜水腫等臨床癥狀?；颊唠p眼紅癢等癥狀完全消解，眼球結(jié)膜狀況與發(fā)病前無異，眼球結(jié)膜深處黃灰色渾濁消失，分泌物徹底消失視為顯效；患者雙眼紅癢等癥狀減輕或發(fā)作頻率降低，眼球結(jié)膜深處灰黃色渾濁減輕，分泌物明顯減少視為有效；患者雙眼紅癢渾濁等癥狀與發(fā)病前無明顯改變或更嚴重視為無效[2]。臨床積分統(tǒng)計方法：分值分為4個梯度，患者臨床癥狀下降＞75%為5分，下降在50%～75%為4分，下降在25%～50%為3分，下降＜25%為2分。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學處理軟件處理數(shù)據(jù)，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效觀察結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，46例觀察組患者中，有顯效25例，有效15例，無效6例，總有效為40例，占比86.96%；對照組患者中，有顯效17例，有效14例，無效15例，總有效為31例，占比67.39%（χ2=5.00，P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項臨床積分：見表1。

3 討 論

過敏性結(jié)膜炎發(fā)病時，患者常感眼部奇癢無比，且紅腫十分明顯，該病極易反復發(fā)作。過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生主要是因為IgE介導的I型變態(tài)反應，當結(jié)膜被迫與外界的變應原發(fā)生接觸，出現(xiàn)超敏反應，患者眼部健康受到威脅[3]。中醫(yī)認為，過敏性結(jié)膜炎屬于“時復癥”“目癢癥”“癢如蟲行癥”等范圍，認定其病因主要來源于邪風、肝火、膽熱等五臟問題，肝膽風熱導致雙眼受風邪侵擾，脾胃虛弱導致脾、胃無力驅(qū)除濕氣、風邪，郁結(jié)成為熱氣，使?jié)駸嵬Ａ粼陔p眼，肝血不足導致血氣虛虧，產(chǎn)生風熱，行至雙眼導致眼部紅腫瘙癢[4]。

表1 兩組患者各項臨床積分（分，±s）

表1 兩組患者各項臨床積分（分，±s）

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目前，西醫(yī)對過敏性結(jié)膜炎的治療治療藥物以滴眼液為主，色甘酸鈉滴眼液是其中一種，該藥能夠?qū)ξ⑸锏暮粑?、傳遞酶產(chǎn)生抑制作用，降低微生物活性，破壞其細胞結(jié)構(gòu)，從而達到良好的抗菌效果。同時，色甘酸鈉眼液能夠穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，降低過敏原對眼部的傷害，因此常被用來預防季節(jié)性的過敏性結(jié)膜炎。色甘酸鈉滴眼液對眼部過敏癥狀有良好的緩解作用，但是長期用藥可能導致眼部的抵抗力下降，導致眼部發(fā)生感染，嚴重者出現(xiàn)青光眼、眼部神經(jīng)萎縮等[5]。

相關研究表明，中藥在治療過敏性結(jié)膜炎中有良好的療效，本文自擬藥方，方中生地黃、當歸、丹皮、赤芍能夠起到活血、涼血，褪除眼部紅赤的效果，白蘚皮、炒黃芩、地膚子具有清熱止癢，去燥除濕的作用，刺蒺藜、荊芥、防風可以疏肺通熱，散風止癢，茺蔚子、菊花具有很好的清肝明目、消減赤熱的作用，生烏梅從中醫(yī)來說，具有祛熱生津的作用，現(xiàn)代藥理證明，它還能提高人體的免疫力，抵抗過敏，甘草在藥方中起到調(diào)和藥性的作用。經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組使用中藥聯(lián)合色甘酸鈉眼液進行治療，效果遠遠優(yōu)于單獨使用色甘酸鈉眼液進行治療的對照組。觀察組治療總有效率為86.96%，遠高于對照組的67.39%。治療組患者分泌物、皮膚紅腫、結(jié)膜充血、結(jié)膜水腫等臨床癥狀評分高于對照組。上述數(shù)據(jù)表明，中藥聯(lián)合色甘酸鈉眼液治療過敏性結(jié)膜炎，不僅能夠提高治療效率，而且在治療過程中，治療效果更優(yōu)，患者承擔痛苦相應減少，值得臨床大力推廣使用。