李 偉

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院藥劑科，遼寧 鐵嶺 112000）

一般年齡較大的女性易發(fā)生萎縮性陰道炎，使用藥物假絕經(jīng)女性或者產(chǎn)后閉經(jīng)女性極易發(fā)生此疾病。隨著女性年齡變大，體內(nèi)雌激素含量逐漸下降，機(jī)體內(nèi)激素水平不再平衡，導(dǎo)致陰道分泌物量變少，陰道壁失去彈性等，進(jìn)而使女性陰道出現(xiàn)皺縮現(xiàn)象[1]。陰道炎主要包含性交困難、瘙癢、干燥、分泌物較多等。女性機(jī)體內(nèi)雌激素下降使陰道失去彈性、張力等，進(jìn)而發(fā)生尿急、尿痛等情況[2]。現(xiàn)對(duì)萎縮性陰道炎患者采取雌激素和甲硝唑聯(lián)合治療的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇58例萎縮性陰道炎患者，2015年3月至2017年6月作為選取時(shí)間，將其均分各組29例，分組方法為計(jì)算機(jī)表法。所有患者均為女性，實(shí)驗(yàn)組29例患者中，其年齡范圍在36～65歲，（51.28±4.38）歲為患者的中位年齡；參照組29例患者中，其年齡范圍在35～67歲，（52.48±5.27）歲為患者的中位年齡。兩組萎縮性陰道炎患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)參照組患者行甲硝唑（生產(chǎn)廠家：河北金牛原大藥業(yè)科技有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13024554）陰道給藥治療，告知患者在睡前用藥，先幫助患者清洗外陰，保證外陰環(huán)境清潔，之后取1片甲硝唑藥劑放置在患者陰道內(nèi)部，每天1次，1片/次，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥，連續(xù)治療1周。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的基礎(chǔ)上加之雌激素（乙烯雌酚，生產(chǎn)廠家：華源眾生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13020504）進(jìn)行治療，每天1次，每次取1.25 mg讓患者口服，連續(xù)治療1周。甲硝唑藥物的使用方式同參照組一致。

1.3 判定指標(biāo)：判定58例萎縮性陰道炎患者的臨床療效、子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比情況。臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)患者的臨床癥狀消失，陰道分泌物處于正常時(shí)，將其稱之為顯效；當(dāng)患者陰道分泌物顏色與正常顏色相近時(shí)，陰道內(nèi)清潔狀況明顯改善，瘙癢感和異味逐漸降低時(shí)，將其稱之為有效；當(dāng)患者陰道內(nèi)分泌物顏色不正常，異味較重，還伴有尿路感染和瘙癢時(shí)，將其稱之為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：參與研究的58例萎縮性陰道炎患者的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（±s）表示計(jì)量資料（子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（臨床療效），使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比：治療前實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比不存在顯著差異（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比存在明顯差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比比較（±s）

表1 子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比比較（±s）

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2.2 臨床療效：實(shí)驗(yàn)組中，顯效∶有效∶無(wú)效的患者比例為18∶10 ∶1，其臨床療效為96.55%（28/29）；參照組中，顯效∶有效∶無(wú)效的患者比例為12∶8∶9，其臨床療效為68.97%（20/29）；組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，卡方值=7.7333，P=0.0054＜0.05。

3 討 論

絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素含量逐漸減少、卵巢功能逐漸衰退，進(jìn)而易發(fā)生黏膜變薄、陰道壁萎縮情況，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH值升高，降低了陰道的抵抗能力[3]。萎縮性陰道炎主要由細(xì)菌進(jìn)入陰道中，進(jìn)行繁殖發(fā)生感染引起的。對(duì)萎縮性陰道炎患者而言，在治療前需對(duì)患者的實(shí)際癥狀予以明確，由于絕經(jīng)導(dǎo)致陰道上皮萎縮屬于正常情況，不需治療，使用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療也不能使其陰道恢復(fù)至之前水平[4]。且萎縮性陰道炎不能進(jìn)行自愈，但醫(yī)護(hù)人員需告知患者在治療期間保持樂觀的心理狀態(tài)具有重要意義，有助于疾病恢復(fù)。如患者自身抵抗力較高，會(huì)提高治療效果，在治療的同時(shí)也許對(duì)患者行針對(duì)性的健康宣教。萎縮性陰道炎常發(fā)生在年齡較大的女性中，由于年齡增長(zhǎng)，陰道上皮黏膜逐漸變薄[5]。經(jīng)大數(shù)據(jù)研究得到，每一個(gè)女性均存在陰道炎癥狀，無(wú)明顯癥狀時(shí)均不會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行就診，一旦出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，才會(huì)來院進(jìn)行就診。臨床上需要治療的陰道炎包含霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等[6]。避免萎縮性陰道炎發(fā)生，需從個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行改善，需勤換內(nèi)衣褲，使用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，內(nèi)褲需經(jīng)暴曬、盡量減少坐浴等，還需時(shí)刻保持積極樂觀的心態(tài)[7]。

本組研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比無(wú)明顯差異性（P＞0.05）；治療后兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比存在顯著差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與參照組的臨床療效存在顯著差異，參照組較低（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)萎縮性陰道炎患者采取雌激素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，使患者的子宮內(nèi)膜厚度以及子宮表面細(xì)胞百分比明顯增加，改善了患者陰部清潔情況，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提升。